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CAVIDAD ORAL.
La cavidad oral esta situada en la parte inferior de la cara, debajo de las fosas nasales y por encima el cuello (región suprahioidea). Primera porsion del tubo digestivo, aquí es donde se realiza la masticación y la salivación
- Se divide en 2 regiones por la arcada dentaria:
a. Vestíbulo de la boca:
Es el espacio limitado adelante por los labios. a los lados por las mejillas y atrás por las arcadas dentarias. Tapizado por mucosa b. Boca propiamente dicha Limitado por los dientes y hacia atrás por el ismo de las fauses. La cavidad oral está constituida por 6 paredes
Pared Anterior: Labios inf y sup divididos por la hendidura bucal
Son 2 repliegues músculomembranosos
Cara anterior: cubierta por piel Cara posterior: Cubierta por la mucosa y en relación con los arcos gingivodentarios
Constitución anatómica: los labios están constituidos por cuatro capas: •Piel: gruesa, rica en folículos pilosos con glándulas sebáceas y sudoríparas, firmemente adheridas a la capa muscular. •Capa muscular: comprende a los músculos labiales que, según sus funciones, se clasifican en dilatadores y constrictores. Oblicular de los labios el único que ciérrala boca
. •Capa submucosa: tejido conjuntivo y glándulas labiales, perceptibles al tacto por su relieve. •Capa mucosa: grisácea y abollonada en la cara posterior de los labios; delgada, adherente y rosada a nivel de su borde libre. Arterias Las coronarias o labiales superior e inferior, ramas de la facial nervios motores provienen del N. facial VI con sus 2 troncos temporofacial y el cérvicofacial , y los sensitivos son ramos del suborbitario, del mentoniano, y del bucal (ramas del V par craneal). Los labios detectan la temperatura y la consistencia de los alimentos que van a ser introducidos a la boca; se cierran para permitir la masticación y, con la ayuda de la lengua inician la deglución. Poseen además función fonatoria, siendo indispensables para pronunciar sonidos explosivos y fricativos labiales. Pared Lateral Mejillas o carrillos Limita hacia arriba con los parpados inferiores y los bordes superiores de los arcos cigomáticos, hacia afuera con los pliegues preauriculares o auriculares anteriores, hacia abajo por la línea mandibular, y hacia adentro con el surco nasogeniano, Cara externa: formado solo por el musculo bucinador, bola adiposa de Bichat. En el bucinador camina el conducto de stensen Cara interna: mucosa. A nivel de la corona de la segunda molar superior se observa el orificio de desembocadura del conducto parotídeo, de Stenon o Stensen. Están constituidas por:
- Piel, fina, rica en vasos y en glándulas sebáceas; sus pelos constituyen la barba
- Tejido celular subcutáneo, rico en grasa (la bola adiposa de Bichat)
- Capa muscular: por el buccinador con su aponeurosis, Las arterias son ramas de la temporal superficial (transversal de la cara) de la facial y de la maxilar interna.
recubierta por mucosa, al centro de la cual se ubica el frenillo lingual, se ubican los canales laterolinguales derecho e izquierdo Arteria: lingual El piso de la boca esta formada por la lengua y la región sublingual o glososuprahioidea, cuyo suelo está constituido por el músculo milohioideo. Pared posterior: velo del paladar o paladar blando Tabique musculomembranoso El paladar blando es móvil y funciona como un esfínter que separa dinámicamente las fosas nasales de la cavidad oral permitiendo la fonación y la deglución y su interacción con otras estructuras velofaríngeas (paredes laterales y posterior de la faringe) la correcta producción del habla. Es un tabique músculo-membranoso, blando, móvil, contráctil que continua hacia atrás y abajo la bóveda palatina Constitución anatómica: por cinco capas (de abajo hacia arriba):
- Una capa mucosa, de tipo digestiva, lisa, delgada y poco adherida, esta altamente vascularizada y es de color rojizo, notablemente diferente del color pálido del paladar duro. Esta conformado por un epitelio no queratinizado y también contiene botones gustativos.
- Una capa submucosa (glandular), es relativamente laxa y contiene una capa casi continua de glándulas palatinas. También muy gruesa en su parte anterior (4-5 mm.).
- Una capa aponeurótica alrededor de la cual se disponen los músculos del velo. Es corta (1 a 1, cms.) y ocupa solo el tercio anterior del órgano. Se fija por delante en el gancho del ala interna de la apófisis pterigoides y en el borde posterior de la bóveda palatina, perdiéndose hacia atrás, entre los fascículos musculares. Es delgada, muy resistente y siempre está tensa.
- Una capa muscular, se encuentran los cinco pares de músculos del velo del paladar clasificándose en intrínsecos (origen y terminación en el velo) y extrínsecos (cuando su origen o terminación está fuera de él. Como intrínsecos solamente el músculo palatoestafilino.
- Una capa submucosa y mucosa, correspondiente a la cara nasal del velo del paladar Arterias Nervio vago y trigémino Huesos del careno 8 Huesos 2 temporales 2 parietales Pares Frontal Etmoides Esfenoides Occipital Impares
Porción nasal y Porción orbitaria Cara posterior:
Parietal Situado por detrás del del frontal por encima del temporal y por delante del occipital y articular entre si en la linea media 4 bordes: Superior- se articula con el parietral (sutura sagital) Inferior- se articula con el temporal (lambdoidea) Anterior- se articula con el frontal (sutura coronal) Posterior- se articula con el occipital Cara externa: convexa y lisa. la superior sirve de insecion a la apoficir del temporaL. INFERIOR el musculo temporal en las lineas curvas Cara interna : concava. Forma de hoja pasa ramas de arteria meningea media
Efeniodes Está situado en la parte media y anterior de la base del cráneo que forma parte de la estructura interna profunda de la cara, de las fosas nasales y del propio cráneo. Se articula con todos los huesos del cráneo: (adelante)frontal, occipital, etmoides, temporal y parietal Presenta un surco Carotídeo el cual aloja la arteria carótida interna. Presenta seis caras que por su situación se llaman:
- Superior
- Inferior
- Laterales 2 alas mayor y menor Apófisis pterigoides Silla turca
Su principal importancia es por los agujeros (o foramenes) que presenta. A continuación mencionare los elementos vasculonerviosos que atraviesan los agujeros del Esfenoides. AGUJEROS.
- Hendidura Esfenoidal o Fisura supraorbitaria V1 (primera rama del trigémino) Nervio oftálmico Nervio Motor Ocular Común Motor Ocular Externo Nervio Troclear (o Patético)
- Agujero Óptico Nervio Optico Arteria Oftalmica Arteria Central de la Retina
- Agujero Redondo Mayor V2 Nervio Maxilar
- Agujero Oval V3 Nervio mandibular Arteria Meningea Menor
- Agujero Menor Ramo meníngeo del Nervio Mandibular Arteria Meningea Media.
Temporal Porción escamosa: se articula con el parietal Porción mastoidea Porción petrosa / petrotimpánica
Maxilar Presenta dos caras interna y externa. Cuatro bordes y cuatro ángulos. En su borde inferior da inserción a los dientes de la arcada superior. Se articula con: El maxilar del lado opuesto en la línea media. Con el frontal y el etmoides y los huesos propios de la nariz por arriba. Los palatinos y el vómer hacia el medio y por detrás. Contribuye en la formación de la órbita ocular y de las fosas nasales. PALATINOS Se localizan por detrás del maxilar con quien se articula hacia delante. Se articula con el palatino del lado opuesto. Por detrás se articula con el esfenoides. Por arriba con el vómer y conchas nasales inferiores. Contribuye a la formación de las fosas nasales. CIGOMÁTICOS O HUESO MALAR
Dos caras externa e interna. Cuatro bordes. Cuatro ángulos. Se encuentran en la cara inferior y lateral al frontal. Se articulan:
- Por arriba con el frontal. •Por debajo con los maxilares Superiores. •Por los lados con los temporales. Contribuyen a la formación de la órbita ocular
Se localiza en la parte inferior de la cara Es el Único hueso de la cara que se une a otros huesos por una articulación móvil. Dos Bordes. En el superior da inserción a los dientes de la arcada inferior. Dos caras, anterior y posterior.
- Dos extremidades laterales o ramas ascendentes
- Dos Bordes.
ORBITA OCULAR
órbitas oculares son cavidades excavadas entre la cara y el cráneo. .En la órbita se estudian cuatro paredes. Superior o techo: formada por la porción horizontal del frontal y el ala menor del esfenoides. Inferior o piso: formada por la apófisis piramidal del maxilar superior, la apófisis orbitaria del cigomático y la apófisis orbitaria del palatino. Interna: formada por la apófisis ascendente del maxilar superior, los lagrimales y lamina orbitaria del etmoides. Externa: formada por el ala mayor del esfenoides y las apófisis orbitarias del cigomático y la del hueso frontal
Fosas nasales La Pared externa: formada por seis huesos: Maxilar superior, esfenoides, palatino, lagrimal, conchas nasales inferiores el etmoides. Pared interna: representada por el tabique nasal formado por el vómer y lámina perpendicular del etmoides Pared superior o techo: formada por los huesos propios de la nariz, espina nasal del hueso frontal, lámina horizontal del etmoides y el cuerpo del esfenoides Pared inferior o piso formada por la apófisis palatina del maxilar superior y la lámina horizontal del hueso palatino.
M. Pterigoideo interno Insercion: Se inserta superiormente en la cara interna del ala externa de la apófisis pterigoides y cara externa del ala interna y por el fascículo palatino de Juvara en la apófisis piramidal del palatino y de ahí sus fibras se dirigen para terminar en la cara interna del ángulo de la mandíbula. Acción: elevar a la mandíbula Inervación: rama del maxilar inferior. pTERIGOIDEO EXTERNO (LATERAL) Inserciones: El haz superior se inserta en el ala mayor del esfenoides. El haz inferior se inserta sobre la cara externa del ala externa de la apófisis pterigoides Acción: proporción y ejecuta movimientos laterales hacia uno y otro lado Inervacion: Nervio bucal, rama del nervio temporobucal Músculos cutáneos Sus principales funciones son:
- La expresión facial y Contraer y dilatar los orificios faciales (órbita, nariz y boca).
Occipital Inserción: línea occipital superior y de la parte vecina de la región mastoidea, y termina en el borde posterior de la aponeurosis epicraneal. Relaciones: piel,tcl, tcs, pericraneo Inervación: temporofacial Acción: poner tensar de la aponeorosis epicraneal. mueve la ceja Frontal Inserción: Nace del borde anterior de la aponeurosis epicraneal y se inserta en la cara profunda de la piel de la región dela cejas e interciliar. Relaciones: piel,tcl, tcs, pericraneo Inervación: Auricular posterior, rama del temporofacial Acción: poner tensar de la aponeorosis epicraneal. Músculos del parpado Oblicular Inserción : 2 porciones. PORCION DIRECTA: borde anterior del canal lagrimonasal POCION REFLEJA: borde posterior de dicho canal y entre los dos sacos lagrimal
