CEFALEA
Constituye una de las causas más frecuentes por la que los pacientes solicitan atención médica. Según la
Organización Mundial de la Salud, la cefalea se caracteriza por dolores de cabeza recurrentes y es uno de los
trastornos más comunes del sistema nervioso.
Los dolores de cabeza, fundamentalmente los crónicos, están considerados por su frecuencia como una de
las causas más importantes de incapacidad. Este impedimento dado por el dolor está presente en todas las
esferas ya que, durante las crisis, la persona se ve limitada para realizar su trabajo, atender a su familia o
realizar una actividad social, en especial en el caso de la migraña y, cuando está libre de esta, le resulta
difícil programar actividades por la incertidumbre de que se presente el dolor y deba renunciar a su
proyecto
Clasificación: Desde 1988 está en uso la clasificación elaborada por la International Headache Society (IHS)
que comprende, además de las cefaleas primarias, las secundarias o sintomáticas y las neuropatías
craneales dolorosas y otras algias faciales. La última edición de la clasificación internacional es de 2018
(ICHD-III: clasificación internacional de trastronos por cefalea; 3era edición, versión beta).
Las cefaleas primarias son aquellas en que el dolor y sus manifestaciones constituyen por sí mismos la
entidad patológica, en tanto que las secundarias son las ocasionadas por trastornos exógenos (el dolor es
un síntoma más de otra causa o patología). La forma primaria origina notable discapacidad y deterioro de la
calidad de vida del paciente. La variante leve o benigna secundaria que surge junto con infecciones de la
zona alta de las vías respiratorias es común, pero rara vez preocupante. La cefalea asociada a trastornos que
amenazan la vida es relativamente rara, pero se necesita vigilancia para identificarla y tratar de manera
apropiada a los pacientes que la presenten.
Síndrome de dolor de cabeza primario
- patología: no surge de una patología subyacente
- Etiología: base etiológica desconocida
- requiere: generalmente no requiere imágenes o evaluación urgentes
- enfoque: tratamiento
- epidemiología: el 90% de los dolores de cabeza
- Ejemplos: migraña, cefalea tensional, cefalea en racimos.
síndrome de dolor de cabeza secundario
- resulta de una patología subyacente (médica o quirúrgica)
- Debe encontrar la etiología subyacente del dolor de cabeza.
- imagenología, evaluación o intervención
- Primero el diagnóstico y luego el tratamiento.
- el 10% restante, pero puede poner en peligro la vida
- Tumor cerebral, hemorragia subaracnoidea, glaucoma.
