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Tipo: Resúmenes
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Riesgo en el embarazo equivalente a la categoría FDA: B
(1) Infecciones no complicadas del tracto urinario (cistitis). (2) Infecciones del tracto respiratorio bajo. (3) Otitis media. (4) Infecciones cutáneas y tejidos blandos. (5) Profilaxis de endocarditis, causados por microorganismos susceptibles. Espectro: (Cefalosporina de Primera Generación). Sensibles: Gram (+): Strep. Grupo A,B,C,D, Strep. pneumoniae, Viridans strep, Staphylococcus aureus meticillin sensibles. Gram (-): E. coli, Klepsiella, Proteus mirabilis. Anaerobios: Peptostreptococcus sp. Pueden ser sensibles: Staph. epidermidis.
Adultos: 250 a 1000mg VO c/6 h. Profilaxis de endocarditis bacteriana: 2g VO 2 h antes del procedimiento quirúrgico. Reajuste de dosis en Insuficiencia renal: según depuración de cretinita: 10 - 40mL/min: 250 - 500mg VO c/8 - 12 h, depuración de creatinina < 10mL/min: 250mg VO c/12 - 24 h. Dosis máxima: 4g/día. Niños: infecciones leves a moderadas: 25 - 50mg/kg/d VO c/6 h; infecciones severas: 50 - 100mg/kg/día VO dividido la dosis c/6 h. Dosis máxima: 3g/día.
Absorción retardada en niños, puede disminuir hasta un 50% en neonatos, se distribuye en tejidos y fluidos corporales incluyendo vesícula biliar, hígado, riñón, hueso, esputo, fluidos pleural y sinovial, cruza pobremente la BHE, 6 a 15% de UPP, alcanza una Cmax. a 1 h después de la administración; t 1/ en adultos: 0,5 a 1,2 h; no se conoce el metabolismo, cerca del 80 a 100% se excreta a nivel renal sin cambios, después de 8 h de administración.
Frecuentes: diarrea. Poco Frecuente: dolor abdominal, agitación, anemia, angioedema, artralgia, colestasis, confusión, dispepsia, eritema multiforme, fatiga, gastritis, alucinaciones, cefalea, hepatitis, nefritis intersticial, neutropenia, náuseas, colitis pseudomenbranosa, rash, síndrome de Stevens- Johnson, trombocitopenia, urticaria y vómitos. Raras: agranulocitosis, anafilaxia, anemia aplásica, colitis, encefalopatía, excitabilidad neuromuscular, pancitopenia, prolongación PT, convulsión, súper infección.
Hipersensibilidad a cefalexina, penicilinas y otras cefalosporinas o algún otro componente en su formulación.
Medidas generales; considerar hemodiálisis: remueve parcialmente el principio activo.
Medicamentos Probenecid: prolonga el tiempo de vida media. Agentes nefrotóxicos (vancomicina, polimixina B, colistin, aminoglucósidos). Diuréticos: pueden incrementar el riesgo de nefrotoxicidad, reajustar la dosis según la depuración de creatinina.
Alimentos Los alimentos retardan la Cmax del antibiótico, pero no alteran la absorción total del fármaco. Tomar con el estómago vacío.
Alteraciones en pruebas de laboratorio Reacción falso positiva en la determinación de glucosa, esteroides y proteína en orina (Glucosuria falso positiva), reacción de Coombs positivo.
Parámetros a monitorizar Tratamiento prolongado monitorizar la función renal, hepática, hemograma y monitorizar los signos y síntomas de anafilaxis durante la primera dosis.
Mantener en un rango de temperatura preferiblemente entre: 15 a 30ºC, no mantener a una temperatura mayor de 40ºC
Paciente debe reportar las reacciones adversas: diarrea persistente a causa de la medicación por 10 a 14 días de tratamiento, en el cual debe ser erradicado el microorganismo, interfiere con anticonceptivos orales, también puede reportar vaginitis.
Puede ser administrada en estómago vacío preferiblemente, si consumiera con el estómago lleno se disminuyen los problemas gastrointestinales.