CÉLULAS DE REED-STERNBERG

NOMBRE: Derniz Ardila Sánchez

GRUPO: 12

Las células de Reed-Sternberg son células gigantes malignas encontradas

en biopsias de ganglios linfáticos de personas con un tipo de linfoma conocido

como la enfermedad de Hodgkin. Se originan de linfocitos B. Reciben

el epónimo por Dorothy Reed Mendenhall (1874-1964) y Carl Sternberg(1872-

1935), quienes describieron las características microscópicas definitivas de

esta enfermedad.

Características de las Células de Reed-Sternberg

Las células de Reed-Sternberg son células muy grandes que, por lo general,

son multinucleadas o tienen un núcleo celular bilobulado, dando la apariencia

de los ojos de búho, con nucleolosprominentes en forma de inclusiones. Las

células de Reed-Sternberg tienden a ser CD30 y CD15positivas y

usualmente CD20 y CD45 negativas. La presencia de este tipo de células es

característica en el diagnóstico del linfoma de Hodgkin. pero también se

pueden encontrar en una linfadenopatía reactiva como la mononucleosis

infecciosa o asociada a carbamazepina y, muy raramente, en linfomas no-

Hodgkin.

Las células de Reed-Sternberg tienen tres variedades histológicas:

Variedad mononuclear, tienen un solo núcleo celular y

un nucléolo prominente;

Células lacunares, con núcleos multilobulares o con pliegues delicados y

rodeados por abundante citoplasma pálido;

Variedad linfocítica e histiocítica, tienen núcleos polipoides y nucleolos

poco evidentes con moderada cantidad de citoplasma.

Definición de las Células Reed-Sternberg

Las células de Reed-Sternberg (también conocidas como histiocitos

lacunares para ciertos tipos) son células gigantes diferentes que seencuentran

con microscopía óptica en biopsias de individuos con linfoma de

Hodgkin (también conocido como enfermedad de Hodgkin, un tipo

de linfoma). Por lo general, se derivan de los linfocitos B, clásicamente

consideradas células B del centro germinal lisiado, lo que significa que no se

han sometido a hipermutación para expresar su anticuerpo. Visto contra un mar

de células B, le dan al tejido una apariencia apolillada.

La clasificación de Hodgkin se basa en la mezcla de células reactivas. Los

inmunomarcadores se usan (p. Ej., CD15 y CD30).

Las células de Reed-Sternberg son grandes de 30-50 micras y están

multinucleadas o tienen un núcleo bilobulado con

Vista previa parcial del texto

¡Descarga CÉLULAS DE REED-STERNBERG y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Clínica Medica solo en Docsity!

GRUPO: 12

Las células de Reed-Sternberg son células gigantes malignas encontradas en biopsias de ganglios linfáticos de personas con un tipo de linfoma conocido como la enfermedad de Hodgkin. Se originan de linfocitos B. Reciben el epónimo por Dorothy Reed Mendenhall (1874-1964) y Carl Sternberg(1872- 1935), quienes describieron las características microscópicas definitivas de esta enfermedad. Características de las Células de Reed-Sternberg Las células de Reed-Sternberg son células muy grandes que, por lo general, son multinucleadas o tienen un núcleo celular bilobulado, dando la apariencia de los ojos de búho , con nucleolosprominentes en forma de inclusiones. Las células de Reed-Sternberg tienden a ser CD30 y CD15positivas y usualmente CD20 y CD45 negativas. La presencia de este tipo de células es característica en el diagnóstico del linfoma de Hodgkin. pero también se pueden encontrar en una linfadenopatía reactiva como la mononucleosis infecciosa o asociada a carbamazepina y, muy raramente, en linfomas no- Hodgkin. Las células de Reed-Sternberg tienen tres variedades histológicas:  Variedad mononuclear, tienen un solo núcleo celular y un nucléolo prominente;  Células lacunares, con núcleos multilobulares o con pliegues delicados y rodeados por abundante citoplasma pálido;  Variedad linfocítica e histiocítica, tienen núcleos polipoides y nucleolos poco evidentes con moderada cantidad de citoplasma. Definición de las Células Reed-Sternberg Las células de Reed-Sternberg (también conocidas como histiocitos lacunares para ciertos tipos) son células gigantes diferentes que seencuentran con microscopía óptica en biopsias de individuos con linfoma de Hodgkin (también conocido como enfermedad de Hodgkin, un tipo de linfoma). Por lo general, se derivan de los linfocitos B, clásicamente consideradas células B del centro germinal lisiado, lo que significa que no se han sometido a hipermutación para expresar su anticuerpo. Visto contra un mar de células B, le dan al tejido una apariencia apolillada. La clasificación de Hodgkin se basa en la mezcla de células reactivas. Los inmunomarcadores se usan (p. Ej., CD15 y CD30). Las células de Reed-Sternberg son grandes de 30-50 micras y están multinucleadas o tienen un núcleo bilobulado con

GRUPO: 12 prominentes nucléolos eosinofílicos similares a la inclusión (por lo que se asemejan a la apariencia de un “ojo de búho”). Las células de Reed-Sternberg son CD30 y CD15 positivas, generalmente negativas para CD20 y CD45. La presencia de estas células es necesaria para el diagnóstico del linfoma de Hodgkin; la ausencia de células de Reed-Sternberg tiene un valor predictivo negativo muy alto. También se pueden encontrar en la linfadenopatía reactiva (como los inmunoblastos de mononucleosis infecciosa que tienen un aspecto RS,linfadenopatía asociada a carbamazepina) y muy raramente en otros tipos de linfomas no Hodgkin. El linfoma anaplásico de células grandes también puede mostrar células similares a RS.

DIFERENCIAS ENTRE LINFOMAS HODGKIN Y NO HODGKIN

Linfomas: Los linfomas son neoplasias malignas de células de origen linfoide, que se manifiestan como masas de tejido aislada. Se los divide en dos grandes grupos: Linfomas Hodgkin y Linfomas No Hodgkin. Linfoma Hodking: Es una afectación ganglionar maligna que rara vez afecta tejido extraganglionar. Es bien limitado con capsula fibrosa gruesa, nódulos múltiples y de consistencia pétrea. Se caracteriza por presentar adenopatías y hepato y esplenomegalia. Se da en promedio en personas de 32 años y se cree que se originan en linfocitos B. Tiene un buen pronóstico. Características:  Microscópicamente se observan las células de Reed-Sternberg, células grandes con abundante citoplasma y núcleo bilobulado o multinucleado y un nucleolo prominente.  Se asocia al Virus de Epstein-Barr.  No leucemiza.  Es localizado, en general en un grupo de ganglios axiales.  Se disemina con contigüidad, siguiendo un orden.  En pocas ocasiones afecta ganglios mesentéricos o del anillo de Waldeyer.  Es rara su afectación extraganglionar.  Suele doler tras la ingesta de alcohol.  Se manifiesta con síntomas B: fiebre, anemia, prurito, sudoración nocturna y descenso de peso con apetito.

GRUPO: 12  Examen físico  Biopsias  Los estudios por imágenes que usualmente incluyen una radiografía del tórax, tomografías computarizadas del tórax/abdomen/pelvis y una tomografía por emisión de positrones (PET)  Aspirado de médula ósea y biopsia (se hace algunas veces, pero no siempre) Estos exámenes, pruebas y biopsias se discuten en Pruebas para el linfoma de Hodgkin. En general, los resultados de los estudios por imágenes, como PET y CT, son los más importantes al determinar la etapa del linfoma. Clasificación de Lugano Un sistema de estadificación o clasificación por etapas es un método que utilizan los especialistas en cáncer para resumir la extensión de la propagación de un cáncer. El sistema de estadificación que se usa para el linfoma de Hodgkin se conoce como clasificación de Lugano , y se basa en el antiguo sistema Ann Arbor. Este sistema tiene cuatro etapas, identificadas con los números romanos I, II, III, y IV. Para la etapa limitada (I o II) del linfoma de Hodgkin que afecta a un órgano que está fuera del sistema linfático, se le agrega la letra “E” a la etapa (por ejemplo, etapa IE o IIE). Etapa I: cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin se encuentra en etapa I:  El linfoma de Hodgkin se encuentra solamente en un área de ganglio linfático o un órgano linfático, tal como el timo (I).  El cáncer se encuentra solamente en una parte de un órgano que está fuera del sistema linfático (IE). Etapa II: cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin se encuentra en etapa II:

GRUPO: 12  El linfoma de Hodgkin se encuentra en dos o más áreas de ganglios linfáticos del mismo lado (superior o inferior) del diafragma (el músculo delgado debajo de los pulmones que separa el tórax y el abdomen [II]).  El cáncer se propaga localmente desde un área de ganglio linfático a un órgano adyacente (IIE). Etapa III: cualquiera de los siguientes significa que el linfoma de Hodgkin se encuentra en etapa III:  El linfoma de Hodgkin se encuentra en áreas de ganglios linfáticos a ambos lados (superior e inferior) del diafragma (III).  El linfoma de Hodgkin se encuentra en los ganglios linfáticos que están por encima del diafragma, y en el bazo. Etapa IV: el linfoma de Hodgkin se ha propagado ampliamente a por lo menos un órgano fuera del sistema linfático, como el hígado, la médula ósea, o los pulmones. También se pueden usar otros modificadores para describir la etapa del linfoma de Hodgkin: Enfermedad voluminosa Este término se usa para describir los tumores en el tórax que son al menos del ancho de ⅓ del tórax, o tumores en otras áreas que son al menos 10 centímetros (alrededor de 4 pulgadas) de ancho. Por lo general, es designada de esta manera al añadir la letra X a la etapa. Esto es especialmente importante para los linfomas en etapa II, ya que la enfermedad voluminosa puede requerir un tratamiento más intensivo. A vs. B A cada etapa también se le puede asignar una letra (A o B). Se agrega la letra B (por ejemplo, etapa IIIB), en caso de que la persona presente cualquiera de estos síntomas B :  Pérdida de peso de más del 10% en los 6 meses previos al diagnóstico (sin hacer dieta)  Fiebre inexplicable de al menos 100.4℉ (38°C)  Sudoración profusa durante la noche

GRUPO: 12  Inmunoterapia (incluyendo anticuerpos monoclonales)  Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre La quimioterapia y la radioterapia son los tratamientos principales para el linfoma de Hodgkin. Dependiendo del caso, se pueden utilizar uno o ambos de estos tratamientos. El tratamiento para algunos pacientes puede ser la inmunoterapia o el trasplante de células madre, especialmente si otros tratamientos no han funcionado. Excepto para realizar las biopsias y la determinación de la etapa, la cirugía se emplea pocas veces en el tratamiento del linfoma de Hodgkin. ¿Qué tipos de médicos tratan el linfoma de Hodgkin? Según sus opciones de tratamiento, puede que usted tenga diferentes tipos de médicos en su equipo de tratamiento. Esto puede incluir:  Hematólogo : un médico que trata trastornos de la sangre, incluyendo linfomas  Oncólogo médico : un doctor que trata el cáncer con medicinas  Oncólogo especialista en radiación : médico que trata el cáncer con radioterapia Tasas de supervivencia para el linfoma de Hodgkin según la etapa Las tasas de supervivencia indican el porcentaje de personas con el mismo tipo y etapa de cáncer que están aún vivas por cierto periodo de tiempo (generalmente 5 años) después del diagnóstico. Estas estadísticas no pueden indicar cuánto tiempo usted vivirá, pero pueden contribuir a dar una idea de cuán probable es que su tratamiento sea eficaz. ¿Qué es tasa de supervivencia a 5 años? Las estadísticas sobre el pronóstico para un determinado tipo y etapa de cáncer a menudo se presentan como tasas de supervivencia a 5 años. La tasa de supervivencia a 5 años es el porcentaje de personas que viven al menos 5 años después del diagnóstico de cáncer. Por ejemplo, una tasa de supervivencia a 5 años del 70% significa que alrededor de 70 de cada 100 personas que padecen ese cáncer estarán vivas 5 años después de haber sido diagnosticadas.

GRUPO: 12 Sin embargo, recuerde que muchas de estas personas viven mucho más de 5 años después del diagnóstico. Y recuerde, las tasas de supervivencia a 5 años son cálculos estimados (su pronóstico puede variar en base a una serie de factores específicos para usted. Tasas de supervivencia para el linfoma de Hodgkin Los números a continuación provienen del centro de datos del National Cancer Institute's SEER , que incluyó a más de 8,000 personas diagnosticadas con linfoma de Hodgkin entre 1988 y 2001. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas con linfoma de Hodgkin en etapa I es aproximadamente 90%. Para el linfoma de Hodgkin en etapa II, la tasa de supervivencia a 5 años es aproximadamente 90%. La tasa de supervivencia a 5 años para el linfoma de Hodgkin en etapa III es aproximadamente 80%. El linfoma de Hodgkin en etapa IV presenta una tasa de supervivencia a 5 años de aproximadamente 65%. Recuerde, estas tasas de supervivencia son sólo cálculos, no pueden predecir qué va a ocurrir con una persona en particular. Comprendemos que estas estadísticas pueden ser confusas y pueden ocasionar que tenga más preguntas. Consulte con su médico para que pueda entender mejor cuál es su situación específica. Otros factores de pronóstico Además de la etapa del linfoma de Hodgkin, existen otros factores que pueden afectar el pronóstico de una persona. Por ejemplo, presentar algunos factores significa que el linfoma probablemente sea más grave:  Síntomas B o enfermedad voluminosa  Tener más de 45 años de edad  Sexo masculino  Un nivel alto de glóbulos blancos (más de 15,000)  Un nivel bajo de glóbulos rojos (nivel de hemoglobina menor de 10.5)  Un nivel bajo de linfocitos en la sangre (menos de 600)  Un nivel bajo de albúmina en la sangre (menos de 4)  Una alta velocidad de sedimentación de eritrocitos, o ESR (más de 30 en alguien con síntomas B, o más de 50 en alguien sin síntomas B)

CÉLULAS DE REED-STERNBERG, Guías, Proyectos, Investigaciones de Clínica Medica

Documentos relacionados

Vista previa parcial del texto

¡Descarga CÉLULAS DE REED-STERNBERG y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Clínica Medica solo en Docsity!

CÉLULAS DE REED-STERNBERG

DIFERENCIAS ENTRE LINFOMAS HODGKIN Y NO HODGKIN