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CICATRIZACIÓN E INFLAMACIÓN, Guías, Proyectos, Investigaciones de Patología

Cicatrización e inflamación concepto tipos clasificacion informacion odontologia

Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones

2018/2019

Subido el 04/04/2019

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República Bolivariana de Venezuela
Universidad Nor-oriental Privada
“Gran Mariscal de Ayacucho”
Facultad de Odontología
Cátedra: Patología Bucal I
INFLAMACIÓN
Doctora: Estudiantes:
Cristina Reyes. Blanco, María. 26.650.570
Sección 02. Jiménez, Rocio. 27.958.628
Barcelona, Marzo del 2019.
Introducción
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República Bolivariana de Venezuela Universidad Nor-oriental Privada “Gran Mariscal de Ayacucho” Facultad de Odontología Cátedra: Patología Bucal I

INFLAMACIÓN

Doctora: Estudiantes:

Cristina Reyes. Blanco, María. 26.650.

Sección 02. Jiménez, Rocio. 27.958.

Barcelona, Marzo del 2019. Introducción

La inflamación es una respuesta defensiva del organismo ante un agente irritante o infectivo. Puede ser aguda o crónica, y se manifiesta mediante hinchazón, enrojecimiento, calor, dolor y alteración en el funcionamiento del área u órgano afectados. Cuando un tejido es dañado, por un golpe, por ejemplo, sus células liberan una sustancia llamada histamina, que produce dilatación de los vasos sanguíneos y, por consiguiente, el aporte de grandes cantidades de sangre hacia el área afectada.

Los tejidos inflamados liberan líquido intracelular, conocido como exudado líquido, que puede acumularse infiltrando los tejidos y dificultando o imposibilitando el funcionamiento del órgano o de la región afectada.

Las inflamaciones pueden ser agudas o crónicas. Son agudas cuando presentan un periodo de hinchazón, dolor e incapacidad crecientes, que luego disminuyen en poco tiempo. Son crónicas cuando se prolongan durante meses o años, presentando periodos de mayor o menos intensidad, de acuerdo con factores como la humedad, la duración y las características peliculares de cada respuesta inflamatoria depende del área afectada, de su estado previo y de la causa que la provoca.

  1. Inflamación: La inflamación es una respuesta protectora en la que participan las células del huésped, los vasos sanguíneos, y las proteínas y otros mediadores, que tratan de
  • Agentes o condiciones que producen necrosis de los tejidos afectados: las células necróticas liberan moléculas que activan la respuesta inflamatoria, como ácido úrico, ADP o incluso ADN; entre estos agentes tenemos:
  • Agentes físicos: radiaciones, frío, calor, rayos UV.
  • Agentes químicos: venenos, toxinas.
  • Traumatismos y cuerpos extraños, que inducen inflamación porque dañan los tejidos (necrosis) o aportan microbios, los cuales están en el aire con los cuales pueden causar enfermedades.
  • Alteraciones vasculares: como por ejemplo las que producen isquemia;
  • Alteraciones inmunitarias: como por ejemplo las respuestas de hipersensibilidad o las autoinmunes; en estos casos es la propia respuesta inmunitaria la que induce la inflamación, que es la causa principal del daño tisular.
  1. Clasificación de la inflamación según su duración, exudado y localización.

Según duración.

  • Aguda: Respuesta inmediata a un agente lesivo, manifestándose por sus caracteres clásicos, color, rubor o enrojecimiento, tumor o tumefacción y pérdida o disminución de la función.
  • Crónica: Duración prolongada (semanas o meses) en las que se pueden ver simultáneamente signos de inflamación activa, de destrucción tisular y de intentos de curación.

Según localización.

  • Absceso: Colección localizada de pus causada por supuración enclavada en un tejido, órgano o espacio circunscrito.
  • Úlceras: Solución de continuidad defecto o excavación local de la superficie de un órgano, epitelio, mucosa, causada por esfacelo (descamación) de tejido neurótico inflamado.
  • Membranosa: Caracterizada por la formación de una membrana constituida por fibrina precipitada, epitelio necrótico y leucocitos.
  • Catarral: Denota producción excesiva de mucina, observándose cuando son afectadas mucosas que tienen la capacidad de secretar moco.

Según carácter del exudado: El exudado varía en el contenido de líquido, proteínas plasmáticas y células.

  • Seroso: Abundante líquido acuoso, pobre en proteínas. Ej.: ampollas cutáneas.
  • Fibrinoso: Abundante proteínas plasmáticas, incluido fibrinógeno.
  • Supurada o purulenta: Exudado purulento generalmente producido por microorganismos (estafilococos, neumococos y meningococos)
  • Hemorrágica: Causado por rotura de un vaso según su localización.
  1. Cambio vasculares y celulares del proceso inflamatorio agudo.
  • Cambios vasculares. Lo primero que ocurre en el sitio lesionado es una vasoconstricción momentánea que no siempre se observa, seguida por vasodilatación progresiva que afecta arteriolas, capilares y vénulas, además de los cambios en velocidad, presión y volumen del flujo sanguíneo se invierte la distribución normal de los elementos circulantes dentro de los capilares provocando que las células se desplacen a la periferia (Marginación) y el plasma ocupa la corriente axial. Cuando el daño es leve el aumento en la permeabilidad vascular es casi inmediato y de corta duración, y se debe a la contracción de células endoteliales que tapizan a las vénulas, lo que crea poros y hendiduras por donde escapan las

Las células de la inflamación aguda son casi siempre leucocitos polimorfonucleares neutrófilos, pero en distintas circunstancias también se observan linfocitos, macrófagos, eosinófilos, células plasmáticas, mastocitos.

  1. Aspectos clínicos de la inflamación.
  • Eritema.
  • Calor.
  • Hinchazón.
  • Dolor y pérdida funcional. La pérdida funcional se produce como consecuencia de un dolor que limita la movilidad o a causa de una inflamación grave que impide el movimiento de la zona afectada.
  1. Evolución de la inflamación aguda.

Muchas variables pueden modificar el proceso básico de la inflamación, incluida la intensidad y naturaleza de la lesión, la localización y el tejido afectado y la capacidad de respuesta del anfitrión. Todas las reacciones inflamatorias pueden evolucionar de las siguientes tres formas:

a. Resolución completa: Todas las reacciones inflamatorias deberían terminar con recuperación hasta la normalidad del foco de inflamación aguda tras conseguir neutralizar y eliminar con éxito el estímulo lesivo. La resolución implica la eliminación de restos celulares y microbios por macrófagos y la reabsorción del líquido de edema por los linfáticos.

b. Cicatrización y sustitución por tejido conjuntivo: Sucede tras una destrucción importante del tejido, cuando la lesión inflamatoria afecta a tejidos que no se puedan regenerar o cuando se produce la exudación de abundante fibrina hacia los tejidos o cavidades serosas que no se puede eliminar bien.

c. La progresión de la respuesta a inflamatoria crónica: Puede producirse tras la inflamación aguda o ser una respuesta crónica desde el principio. La transición de agudo a crónico se produce cuando no se consigue resolver la respuesta inflamatoria aguda, por persistencia del agente lesivo o por alguna interferencia con el proceso de curación normal

  1. Inflamación crónica y sus causas.

La inflamación crónica tiene una duración prolongada (semanas o meses), y en este periodo coexisten:

  • La inflamación.
  • Las lesiones tisulares.
  • Los intentos de reparación en combinaciones variables. Pueden aparecer tras una inflamación aguda o la inflamación crónica puede comenzar de forma insidiosa, como una respuesta de bajo grado indolente sin manifestaciones de una reacción aguda. La inflamación crónica es la causa de la lesión tisular existente en algunas de las enfermedades humanas más incapacitantes y frecuentes (la artritis reumatoide, la tuberculosis y la fibrinosis pulmonar).

Causas de la inflamación crónica:

Se observa en las siguientes circunstancias:

  • Infecciones persistentes por gérmenes difíciles de erradicar como microbacterias y algunos virus, hongos y parásitos .Estos gérmenes con frecuencia inducen una reacción inmunitaria llamada reacción de hipersensibilidad tardía. La respuesta inflamatoria sigue un patrón específico llamado reacción granulomatosa.

celular de aislar un cuerpo extraño que no puede ser fagocitado. Normalmente se produce una fuerte activación de linfocitos T, que induce a su vez la activación intensa de los macrófagos. Como resultado de esta activación, se producen los granulomas, que son focos de inflamación crónica, en los que el agente patógeno está en el centro, rodeado por macrófagos transformados en células pseudo- epiteliales, rodeados por leucocitos mononucleares, sobre todo linfocitos y en ocasiones células plasmáticas. El prototipo de enfermedad granulomatosa es la tuberculosis, pero los granulomas pueden identificarse en otras enfermedades, como la sífilis, vasculitis, sarcoidosis, lepra o la enfermedad de Crohn.

  1. Valores normales de los leucocitos en la sangre. La cantidad normal de glóbulos blancos en la sangre es 4,500 a 11,000 GB por microlitro (4.5 a 11.0 × 109/L). 14. Alteraciones de los leucocitos (serie blanca) en los análisis de sangre.

Para poder valorar cuáles son las posibles causas de una alteración de los glóbulos blancos en los análisis de sangre, debe tenerse en cuenta el recuento total y el análisis del resto de las células sanguíneas, la respuesta a las preguntas del médico al paciente buscando otros signos o síntomas, así como repetir el estudio sanguíneo a las 2-4 semanas para ver la evolución.

Las alteraciones de los glóbulos blancos pueden ser de su forma (tamaño y forma) o de su funcionamiento, sobre todo los neutrófilos y los linfocitos. En muchos casos, se trata de enfermedades hereditarias que se sospechan en pacientes con infecciones repetidas. También se producen en algunas infecciones, como la mononucleosis infecciosa, en reacciones ante algunos medicamentos, y en anemias y neoplasias.

La alteración por aumento en el número de leucocitos, se denomina leucocitosis, y según el tipo que está aumentado, se habla de neutrofilia, de linfocitosis y de eosinofilia. Se denomina leucopenia a la disminución en el recuento de glóbulos blancos.

  1. Efectos sistémicos de la inflamación.
  • Fiebre: Aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal (se eleva en 1-4°C). Surge en respuesta a unas sustancias llamadas pirógenos que actúan a nivel de los centros termorreguladores del hipotálamo. Los pirógenos pueden ser endógenos y exógenos.

Los pirógenos endógenos son citocinas (IL 1, IL 6, IL 8, TNF,etc). Aumentan las enzimas (ciclooxigenasas) que convierten el AA (acido araquidónico) en prostaglandinas, estas últimas (principalmente PGE 2) actúan en el hipotálamo estimulando la producción de neurotransmisores que reajustan el punto de la temperatura a un nivel más alto.

Los pirógenos exógenos son sustancias externas al cuerpo humano, pueden ser microorganismos o productos de microorganismos. Estimulan la liberación de pirógenos endógenos.

  • Aumento en la concentración de proteínas de fase aguda: Las proteínas de fase aguda son proteínas plasmáticas producidas por el hígado. TNF, IL 1 e IL 6 estimulan al hígado a producir dichas proteínas con lo cual aumenta su concentración plasmática como parte de la respuesta a estímulos inflamatorios. Las proteínas de fase aguda pueden actuar como opsoninas que fijan el complemento y estimular la inflamación, algunas también tienen la capacidad de ligarse a la cromatina y contribuir a la eliminación de las células necróticas.

Las tres proteínas de fase aguda más conocidas son:

  1. La proteína C reactiva

  2. La proteína amiloide A sérica (SAA)

  3. El fibrinógeno

Conclusión

Se puede decir que la inflamación es una respuesta defensiva del organismo ante un agente irritante o infeccioso. Puede ser aguda o crónica, y se manifiesta mediante hinchazón, enrojecimiento, calor, dolor y alteración en el funcionamiento del área u órgano afectado.

Es la capacidad que posee el cuerpo humano y específicamente las células del mismo de sustituir los tejidos dañados o perdidos se le atribuyen a lo que conocemos como reparación tisular. Dicho proceso siempre se inicia en el preciso instante que un tejido sufre la lesión y ocurre en simultáneo con la inflamación.

Bibliografía

https://slideplayer.es/slide/3471915/

https://www.ecured.cu/Inflamaci%C3%B3n

http://www.imbiomed.com/1/1/articulos.php? method=showDetail&id_articulo=35839&id_seccion=2368&id_ejemplar=3683&id_r evista=

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/002357.htm

https://www.voltadol.com.es/dolor/inflamacion.html

https://www.academia.edu/8094507/ EVOLUCION_DE_LA_INFLAMACION_AGUDA

http://histopatologiabasica.blogspot.com/2013/03/inflamacion.html

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003643.htm

https://www.fisterra.com/Salud/3proceDT/sangreSerieBlanca.asp

http://florenciafurcipato2014.blogspot.com/2014/05/efectos-sistemicos-de-la- inflamacion.html

Inflamaciones crónicas