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Ciclo cardiaco (intro), Apuntes de Cardiología

Introducción a la fisiología del ciclo cardiaco

Tipo: Apuntes

2022/2023

Subido el 14/03/2023

NereaRE
NereaRE 🇪🇸

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CICLO CARDIACO
Es el conjunto de la fase de contracción ventricular (sístole) y la fase de relajación
ventricular (diástole).
En condiciones de frecuencia cardiaca normal, la diástole ocupa los dos tercios del
ciclo y la sístole el tercio restante.
FASES DE LA DIÁSTOLE
1. Fase isovolumétrica: desde el cierre de las válvulas sigmoideas hasta la
apertura de las válvulas auriculoventriculares. En esta fase, en los
ventrículos existe sangre telesistólica (sangre residual al final de la sístole)
2. Fase de llenado rápido (apertura de las válvulas auriculoventriculares)
3. Fase de diástasis o de llenado lento
El 80% del llenado ventricular se produce durante la diástole ates de la
contracción de las aurículas (de forma pasiva) antes de la contracción de las
aurículas.
4. Presístole o contracción auricular (para terminar de exprimir la sangre que
quedaba residual en la aurícula)
FASES DE LA SÍSTOLE
1. Fase de contracción isovolumétrica desde el cierre de las válvulas
auriculoventriculares hasta la apertura de las válvulas sigmoideas
2. Fase de eyección
La fracción de eyección es el porcentaje del volumen telediastólico que sale
del ventrículo. Se calcula dividiendo el volumen sistólico (volumen de sangre en
el ventrículo tras la sístole) entre el volumen telediastólico (volumen de sangre
en el ventrículo tras su llenado normal en la diástole). Suele oscilar en torno al 60%.
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CICLO CARDIACO

Es el conjunto de la fase de contracción ventricular ( sístole ) y la fase de relajación ventricular ( diástole ). En condiciones de frecuencia cardiaca normal, la diástole ocupa los dos tercios del ciclo y la sístole el tercio restante.

FASES DE LA DIÁSTOLE

  1. Fase isovolumétrica : desde el cierre de las válvulas sigmoideas hasta la apertura de las válvulas auriculoventriculares. En esta fase, en los ventrículos existe sangre telesistólica (sangre residual al final de la sístole)
  2. Fase de llenado rápido (apertura de las válvulas auriculoventriculares)
  3. Fase de diástasis o de llenado lento El 80% del llenado ventricular se produce durante la diástole ates de la contracción de las aurículas (de forma pasiva) antes de la contracción de las aurículas.
  4. Presístole o contracción auricular (para terminar de exprimir la sangre que quedaba residual en la aurícula)

FASES DE LA SÍSTOLE

  1. Fase de contracción isovolumétrica desde el cierre de las válvulas auriculoventriculares hasta la apertura de las válvulas sigmoideas
  2. Fase de eyección La fracción de eyección es el porcentaje del volumen telediastólico que sale del ventrículo. Se calcula dividiendo el volumen sistólico (volumen de sangre en el ventrículo tras la sístole) entre el volumen telediastólico (volumen de sangre en el ventrículo tras su llenado normal en la diástole). Suele oscilar en torno al 60%.

El gasto cardiaco es la cantidad de sangre que expulsa el corazón por unidad de tiempo : depende del volumen expulsado en cada latido (volumen sistólico) y el número de latidos por minuto (frecuencia cardiaca x volumen sistólico). A diferencia de la fracción de eyección, no se mide en porcentaje, sino en volumen. Es aproximadamente de 5L/min.

RUIDOS CARDIACOS

(Regurgitación = insuficiencia)

ELECTROCARDIOGRAMA

Registro gráfico de los potenciales eléctricos generados durante la actividad cardiaca y transmitidos hasta la superficie corporal por los tejidos intermedios. Para hacer este registro se utilizan derivaciones (electrodos) que captan la señal eléctrica. Se utilizan dos tipos: (a) 6 derivaciones del plano frontal , todas miran al corazón:

  • 3 derivaciones bipolare s I, II, III ( Einthoven ). Forman un triángulo.
  • 3 derivaciones monopolares ( Goldberger ). (b) 6 derivaciones en el plano horizontal (precordiales).

Características de las derivaciones del plano frontal

 DI y aVL miran a la superficie lateral izquierda del corazón; DII, DIII y aVF a la cara inferior y aVR a la cara derecha.  El prototipo de ECG corresponde a las derivaciones DI, DII y aVF.  El trazado de DII y aVL es semejante, aunque el predominio de la onda R es menor.  En aVR dominan las ondas negativas porque los vectores de las ondas, complejo QRS y T se alejan del electrodo explorador.

Características de las derivaciones horizontales

 Son unipolares.  Se colocan sobre la superficie anterolateral del tórax a la altura del corazón desde la derecha hasta la izquierda.  V1 y V2: actividad del ventrículo derecho.  V3 y V4: actividad del tabique interventricular y vara anterior del ventrículo izquierdo.  V5 y V6: pared lateral del ventrículo izquierdo.

Intervalo P-R : intervalo que hay entre el inicio de la excitación eléctrica de las aurículas y el inicio de la excitación de los ventrículos (despolarización auricular + retardo del nodo auriculoventricular). Intervalo QRS : despolarización ventricular. Intervalo Q-T : contracción ventricular (sístole). Segmento S-T : inicio de la repolarización ventricular. Se corresponde con la fase de repolarización lenta. Intervalo T-P : diástole.