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CEFALEA Y SINDROME MENINGEOCEFALEA Y SINDROME MENINGEO

Dr. Luis Trujillo Guevara

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CEFALEAS

La cefalea se debe a la: Tracción, desplazamiento, espasmo vascular o distensión de las estructuras sensibles al dolor de la cabeza y cuello.

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CEFALEA PRIMARIAS

la Investigación Científica Programa de Investigación Formativa 1.- Liberación de Neurotransmisores Serotonina (^) Noradrenalina Factores desencadenantes Noradrenalina

Luces brillantes, sonidos, apetito, después de tensión emocional intensa, esfuerzo físico, cambios en la presión barométrica o clima lluvioso; fluctuaciones hormonales durante la menstruación; falta o exceso de sueño y estimulación por alcohol o por otros compuestos Son estímulos, que en una^ químicos, como los nitratos (conservantes de embutidos). persona con “hipersensibilidad”, Pueden provocar un episodio de dolor Serotonina Núcleo dorsal del rafe Locus ceruleus Genera pródromos El paciente tiene clínica de síntomas Neurológicas y psiquiátricas Inespecíficas: intranquilidad, adormecimientos, mov. Torpes Parestesias.

la Investigación Científica Programa de Investigación 2.- Vasoconstricción Formativa Serotonina Noradrenalina Vasoconstricción del flujo sanguíneo Aura Visual Sensitiva Escotomas (En algunas zonas del cerebro) “Isquemia” no es infarto  (^) Mas Frecuente  (^) Defecto visual en el centro del campo visual “no enfoco bien”  (^) Perdida de visión de la mitad del campo visual  (^) Alucinaciones visuales  (^) Alteraciones en la sensibilidad (hormigueos, adormecimiento) Difásica ^ Alteraciones del lenguaje. Son manifestaciones de déficit neuronal transitorio A. Occipital A. Parietal Durar menos de 60` Iniciar antes del dolor Dolor con aura se llama migraña clásica Migraña basilar Migraña hemipléjica familiar Migraña Maligna La clínica del aura es de afectación del territorio posterior:  (^) Cefalea occipital y vértigo La clínica del aura es vasoespasmo de la art. Cerebral media:  (^) Disminución de la fuerza. Paresia o hemiplejia La clínica del aura es mayor a 7 días de duración:  (^) En una resonancia magnética se observa lesión compatible a infarto

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Migraña común

Características:  (^) Pulsátil  (^) Hemicránea 70 %  (^) Duración larga de 4 -72 horas  (^) Intensidad moderada-intensa  (^) Clínica de nauseas, vómitos, sonofobia y fotofobia. SIN AURA Estatus migrañoso si el dolor persiste mas de 74 horas Migraña crónica se tiene mas de 3 ataques al mes Migraña equivalente (niños) presenta aura sin cefalea (diarrea, vértigo y aurea)

Metodología de la Investigación Científica Programa de Investigación Formativa

Mecanismos

13 Periféricos Centrales Sensibilidad de la musc. Pericraneal Periféricos Sensibilidad de los puntos de gatillo Dolor craneal y/o cervical Activa los receptores periféricos Liberan sustancias neuroinflamatorias Libera 5-HT y bradicinina [VIP], péptido relacionado con^ (péptido intestinal vasoactivo^ Que perpetúan la activación de los receptores periféricos el gen de la calcitonina [CGRP], sustancia P)

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la Investigación Científica Programa de Investigación Formativa Cefalea por infecciones: Cefalea por Hemorragia subaracnoidea: Cefalea por hemorragia intracerebral: Cefalea por ictus isquémico: Cefalea por Hematomas: Cefalea por Hipertensión:  (^) Cefalea aguda asociada a rigidez de nuca y fiebre  (^) Imprescindible punción lumbar  (^) Puede confundirse con migraña sintomáticamente  (^) Cefalea súbita (en segundos)  (^) Marcada disminución del sensorio (conciencia) por HTEC (hipertensión endocraneal)  (^) Cefalea brusca (en minutos u horas)  (^) Caída brusca de conciencia, vómitos en proyectil  (^) HTEC es de menor velocidad que la causada por hemorragia subaracnoidea  (^) Cefalea leve  (^) Siempre se acompaña de zona de focalización  (^) Cefalea de intensidad de moderada a severa  (^) Antecedente de TEC  (^) Cefalea predominantemente occipital  (^) P. sistólica mayor de 220 o P. diastólica mayor 120  (^) Se puede producir trastorno de conciencia y papiledema

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Definición.

Es el conjunto de síntomas y signos que se produce por cualquier agresión, sea una inflamación, infección o tracción mecánica de las cubiertas meníngeas y tiene una gran importancia clínica. Está causado por la irritación de las raíces nerviosas en el espacio subaracnoideo y de los receptores del dolor en la duramadre.

SÍNDROME

MENÍNGEO

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