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TUBERCOLOSIS

KEVIN ANTONIO CARBALLO ARZÚ

ÍNDICE

01¿Qué es la tuberculosis?

02.¿Cómo afecta la bacteria Mycobacterium tuberculosis a los pulmones y qué tejidos

daña?

03. Síntomas principales

04. Tipos de tuberculosis

05. Como se trasmite?

06. Factores de riesgo

07. Causas

08.Diagnóstico

09 .Tratamiento

10.Tuberculosis y VIH

11.Prevención y Promoción

12. Plobaciones con mayor riesgo

01¿Qué es la tuberculosis?

02.¿Cómo afecta la bacteria Mycobacterium t

daña?

03. Síntomas principales

04. Tipos de tuberculosis

05. Como se trasmite?

06. Factores de riesgo

07. Poblaciones con mayor riesgo

08. Diagnostico

09. Rayos X en tuberculosis

10.Tratamiento

11.Tuberculosis y VIH

12. Tuberculosis en mujeres embarazadas

13.Prevención y Promoción

01

La tuberculosis afecta a millones de personas en todo el mundo, especialmente en África, Asia y América Latina La tuberculosis se contagia por la tos y los estornudos de las personas infectadas que no reciben tratamiento Usted contrae tuberculosis al inhalar la bacteria de la tuberculosis La tuberculosis suele afectar a sus pulmones, aunque puede afectar a casi cualquier órgano La mayoría de las personas infectadas no se ponen enfermas, pero las bacterias permanecen en el organismo Si la tuberculosis se reactiva, por regla general usted presenta tos, fiebre, sudores nocturnos y pérdida de peso

TB significa Tuberculosis.

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La tuberculosis laríngea es una forma poco frecuente de esta enfermedad.

Representa menos del 2% de las tuberculosis extrapulmonares y puede

presentarse tanto de forma primaria como secundaria a una lesión pulmonar.

Predomina en el género masculino, en una relación de 2:1, y es más frecuente

entre la quinta y la sexta década de la vida. Presentamos el caso de un

paciente de 54 años que experimentó tos productiva intermitente, con

secreciones verdosas y de aparición en general matutina y que en los cuatro

meses anteriores a la consulta tuvo odinofagia y disfagia alta progresiva a

sólidos y blandos, así como disfonía y pérdida de peso. Se presenta este caso

porque, pese a que la tuberculosis laríngea es una enfermedad poco

prevalente, es importante tenerla en cuenta en nuestros diagnósticos

diferenciales, principalmente porque se trata de una enfermedad con buena

evolución si se la diagnostica y trata de manera oportuna.

02

El empiema pleural se define como la acumulación de pus en la

cavidad pleural. Puede originarse por la ruptura de granulomas

caseificantes subpleurales, que drenan hacia la cavidad pleural

cuando el agente causal es Mycobacterium tuberculosis.

Sin embargo, debido a la predisposición a sobreinfecciones

bacterianas en estos pacientes, el empiema también puede ser

causado por bacterias piógenas, como Klebsiella pneumoniae,

Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae y

Haemophilus influenzae.

El diagnóstico se establece mediante estudios de imagen, que

muestran opacidades en el tórax, junto con el análisis bioquímico

y microbiológico del líquido pleural.

Desde el punto de vista clínico, se manifiesta con tos,

ocasionalmente productiva, dolor pleurítico y disnea.

El tratamiento incluye antibioticoterapia dirigida según el agente

causal y drenaje del empiema, que puede ir desde una

toracostomía cerrada hasta procedimientos quirúrgicos más

complejos como la decorticación.

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Broncolitiasis

Se denomina broncolitiasis a la presencia de material calcificado en la luz bronquial.

Se genera debido a la erosión y la extrusión de nódulos linfáticos calcificados

adyacentes a la luz bronquial. Se presenta como una rara complicación de TB. Los

síntomas suelen ser tos, hemoptisis, litoptisis y síntomas propios de la obstrucción

bronquial.El diagnóstico se realiza mediante tomografía axial computarizada donde

se evidencia la lesión calcificada dentro del bronquio; otros hallazgos son nódulos

calcificados peribronquiales, atelectasia lobar, neumonía postobstructiva y raramente

hiperinflación focal. Si el lito se encuentra libre en la luz bronquial, el tratamiento

incluye su extracción por fibrobroncoscopia; si la broncolitiasis es sintomática y no es

posible removerlo por endoscopia bronquial, se realiza resección quirúrgica

(^02) TUBERCULOSIS RENAL

Radiografía simple y urografía intravenosa (UIV): Es útil para localizar el calcio. De aspecto triangular en la necrosis papilar o focales. También pueden ser curvilíneas y lobares Amorfas y diseminadas en estadíos finales. La realización de escopia con contraste es muy sensible, demostrando alteraciones en el 90% de los pacientes afectos. Cicatrices parenquimatosas. Estenosis infundibulares. Borrosidad (cáliz fantasma) o irregularidad de los cálices (apecto apolillado). Hidronefrosis. Dilataciones y estenosis del uréter (uréter arrosariado). El engrosamiento mural ureteral es mejor valorado en la TC. Afectación vesical con edema en inflamación mural con progresión a fibrosis y atrofia vesical. Las calcificaciones no son frecuentes en la vejiga.

03 CUADRO CLINICO

Esputo con sangre: Sudoración, con más frecuencia

por la noche.

Fiebre.

Hipertensión sistólica aislada

Tuberculosis pulmonar primaria

Tuberculosis endobronquial

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TIPOS DE TUBERCOLOSIS

Tuberculosis pleural

Tuberculosis posprimaria

En 2024, 1,23 millones de personas murieron de tuberculosis, entre ellas 150 000 personas con infección por el VIH. A escala mundial, la tuberculosis es la principal causa de muerte por un patógeno infeccioso y figura entre las 10 primeras causas de mortalidad.

Tuberculosis intestinal

01. COMO SE PUEDE CONTRAER?

La principal forma de transmisión de la tuberculosis es a través de la propagación aérea. Cuando las personas con TB activa (infecciosa) tosen, estornudan o hablan, producen gotitas que se dispersan en el aire. Otras personas pueden respirar el aire contaminado en sus pulmones y infectarse. La transmisión de TB generalmente requiere compartir el espacio aéreo de forma prolongada (días o semanas) con una persona con infección activa de TB. Los pacientes con TB activa no reconocida son los que tienen más probabilidades de transmitirla. Podrías contraer o transmitir la TB a través de: Exposición al aire contaminado Contacto directo con una persona infectada Ciertos procedimientos médicos que generan aerosoles Succión, intubación endotraqueal Administración de medicamentos en aerosol (nebulizadores)

02. FORMAS DE PROPAGARSE

Una persona con tuberculosis activa tiene el potencial de infectar a muchas otras. Las gotitas

contaminadas con TB pueden permanecer en el aire durante un tiempo prolongado y ser

transportadas de un área a otra a través de las corrientes de calefacción/aire acondicionado. La

bacteria de la TB también es eliminada por la luz ultravioleta. Los trabajadores de la salud,

incluidos los socorristas, también tienen un potencial significativo de transmitir esta bacteria a

través de múltiples contactos con pacientes.

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07

Actualmente el factor que más aumenta la probabilidad de desarrollar enfermedad tuberculosa entre los infectados, es la infección por VIH/SIDA. Además, existen otros colectivos de riesgo que presentan factores importantes y entre los que se encuentran los siguientes:

POBLACIONES DE MAYOR RIESGO

• Diabetes Mellitus • Silicosis • Terapias inmunosupresoras • Insuficiencia renal crónica y hemodiálisis
• Neoplasias (sobre todo cabeza y cuello) • Malnutrición • Personas sometidas a gastrectomía y/o cortocircuito yeyuno-ileal • Alcoholismo • Adición a drogas por vía parenteral • Transplante de órgano sólido: renal o cardiaco Los grupos de población que nunca se han infectado por la TB parecen tener una mayor susceptibilidad a las infecciones nuevas y a la enfermedad. La reactivación de infecciones antiguas latentes causa una gran proporción de casos de TB en los ancianos.

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DIAGNOSTICO

L a detección de la infección por tuberculosis se realiza mediante la prueba de la tuberculina (PT) y las pruebas IGRA. La prueba de la tuberculina se basa en una reacción de hipersensibilidad retardada del sistema inmunológico y consiste en la inyección intradérmica de 0,1 ml de derivado proteico purificado de Mycobacterium tuberculosis en la cara anterior del antebrazo. El resultado se evalúa entre 48 y 72 horas después, midiendo el diámetro máximo de la induración. Su interpretación depende de factores clínicos y epidemiológicos. Un resultado positivo indica infección tuberculosa, pero no confirma enfermedad activa, por lo que siempre se requieren estudios adicionales. Esta prueba puede presentar falsos positivos en personas vacunadas con BCG o infectadas por micobacterias no tuberculosas, y falsos negativos en recién nacidos, personas inmunodeprimidas, casos de tuberculosis diseminada, errores técnicos o tras infecciones virales o vacunas recientes.

En España, la tuberculosis tiene una baja incidencia, pero afecta especialmente a menores, sobre todo en contextos de inmigración e inmunosupresión

La prueba de imagen más utilizada, la radiografía de tórax es poco específica, no siempre muestra hallazgos característicos y puede presentar variabilidad en su interpretación entre distintos observadores. Actualmente, la lectura asistida por computadora ya se emplea en adultos y existen programas validados en población pediátrica, aunque aún no en menores de dos años.

La radiografía de tórax en proyección posteroanterior y

lateral está indicada ante cualquier sospecha de

tuberculosis, ya sea pulmonar o extrapulmonar

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La tomografía computarizada (TC) es más sensible que la

radiografía de tórax, pero no se recomienda su uso sistemático

debido a la mayor exposición a radiación. Resulta especialmente

útil en niños con hallazgos radiológicos dudosos, en pacientes

sintomáticos con radiografía normal, en grupos de riesgo con

dudas diagnósticas, para evaluar complicaciones de la

tuberculosis endobronquial y en el seguimiento de casos

complejos. Para el diagnóstico de tuberculosis osteoarticular y de

la tuberculosis del sistema nervioso central, la resonancia

magnética es el método más sensible y permite un diagnóstico

más precoz.

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