Anatomía del circuito ECMO: componentes y funcionamiento, Diapositivas de Medicina

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¿Qué es ECMO?

Utilización de la circulación

extracorpórea como soporte

temporal en pacientes con fallo

reversible pulmonar o cardiaco.

E.C.M.O EXTRA CORPOREAL MEMBRANE OXIGENATION Anich G, Lynch W, MacLaren G, Wilson J, Bartlett R. ECMO: extracorporeal life support in critical care. 4th Ed. ELSO. Ann Arbor, Michigan: USA; 2012.

Antecedentes históricos Díaz, Rodrigo y Cols (2017). Historia del ECMO (oxigenación por membrana extracorpórea). Rev Med Clin Condes-28(5) 796-802.

ECMO actual  Membrana del oxigenador: baja resistencia y fácil de purgar  Bombas cetrífugas que producen menos hemólisis Mejora del circuito y cánulas (técnica de Seldinger) Control de presiones en todas las líneas

Componentes de ECMO

Circuito

• (^) Cánulas
• (^) Sistema de tubos

Del

dispositivo

• (^) Consola
• (^) Bomba centrífuga

Del

sistema

• (^) Oxigenador de

membrana

• (^) Mezclador de gas
• (^) Intercambiador de

calor

Asenjo, Marisol, Eguren Gotiz, Kesare (2017).Soporte vital extracorpóreo. Oxigenación por membrana extracorpórea ECMO. Revista española de perfusión. 5-12.

Componentes de ECMO

Circuito Sistema de tubos Pre Asenjo, Marisol, Eguren Gotiz, Kesare (2017).Soporte vital extracorpóreo. Oxigenación por membrana extracorpórea ECMO. Revista española de perfusión. 5-12.

Componentes de ECMO

Del dispositivo Consola Suministra la fuerza electromotriz a la bomba y regula su potencia. Registra la información de los sensores hemodinámicos y bioquímicos. Indica RPM y LPM Asenjo, Marisol, Eguren Gotiz, Kesare (2017).Soporte vital extracorpóreo. Oxigenación por membrana extracorpórea ECMO. Revista española de perfusión. 5-12.

Componentes de ECMO

Del Sistema Oxigenador de membrana Mezclador de gas Intercambiador de calor La membrana tiene que tener la capacidad adecuada de transferencia de gases (existen factores que intervienen) -Diseño de la membrana -Presión parcial de O2 en sangre -FiO2 que se infunde -Flujo de sangre -Flujo de gases

Componentes de ECMO

Del Sistema Oxigenador de membrana Mezclador de gas Intercambiador de calor

Componentes de ECMO

Del Sistema Oxigenador de membrana Mezclador de gas Intercambiador de calor Serpentín de agua a temperatura variable Mantener sangre en normotermia (36º) Asenjo, Marisol, Eguren Gotiz, Kesare (2017).Soporte vital extracorpóreo. Oxigenación por membrana extracorpórea ECMO. Revista española de perfusión. 5-12.

Bartlett RH. Physiology of extracorporeal life support. In: K Muers, KP Lally, G Peek, JB Zwischenberger, editors. ECMO: Extracorporeal Cardiopulmonary Support in Critical Care. Ann Arbor, MI: Extracorporeal Life Support Organization, 2005

SDRA – Ashbaugh et al.(1967) 1971 – 1° caso de ECMO (Bramson)

Definiciones Mouret H. et al, Comparison of Berlin vs Kigali criteria fr diagnosis of the acute respiratory insufficiency syndrome, med crit 2019.