Cistoscopia con lente, Diapositivas de Ciencias Aplicadas a la Actividad Profesiona

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cistoscopiacistoscopia

CISTOSCOPIACISTOSCOPIA

• Es un procedimiento Qx cerrado en el cual seEs un procedimiento Qx cerrado en el cual se utiliza un instrumento denominado cistoscopio. utiliza un instrumento denominado cistoscopio.
• CISTOSCOPIO:CISTOSCOPIO:^ delicadadelicada^ yy^ complejacompleja herramienta herramienta queque sese introduceintroduce porpor elel meatomeato uretral uretral yy permitepermite examinarexaminar yy efectuarefectuar diagnóstico diagnóstico enen estructurasestructuras comocomo lala vejigavejiga yy cuello vesical y tratamientos terapeúticos. cuello vesical y tratamientos terapeúticos.
• USO: para diagnosticar y tratar enfermedadesUSO: para diagnosticar y tratar enfermedades del tracto urinario. del tracto urinario.

PARTES DELPARTES DEL

CISTOSCOPIO CISTOSCOPIO

Esta conformado por: Esta conformado por:

• LENTE:LENTE: SistemaSistema ópticoóptico queque ofreceofrece alal urólogo una visión inalterada de vejiga, urólogo una visión inalterada de vejiga, uretra y uréteres dístales. Es de 25°- uretra y uréteres dístales. Es de 25°- 30°. 30°.
• CAMISA:CAMISA:^ TuboTubo^ huecohueco^ constituidoconstituido^ enen fibra de vidrio que proporciona la vía fibra de vidrio que proporciona la vía de de entradaentrada parapara loslos elementoselementos empleados durante la cistoscopia. empleados durante la cistoscopia.

• OBTURADOR:OBTURADOR:^ ConsisteConsiste^ enen^ unauna^ varillavarilla^ dede mental de un extremo redondo, se inserta en mental de un extremo redondo, se inserta en la la camisacamisa hastahasta queque susu extremoextremo romoromo propro tuya más de esta, con el fin de evitar que el tuya más de esta, con el fin de evitar que el extremo de la cubierta, desgarre o rompa la extremo de la cubierta, desgarre o rompa la mucosa uretral. mucosa uretral.
• CABLE DE LUZ DE FIBRA OPTICA: Se refiere alCABLE DE LUZ DE FIBRA OPTICA: Se refiere al cable cable queque conectaconecta alal citoscopiocitoscopio aa lala fuentefuente lumínica. lumínica.
• CAMARA: Consta de dos partes; cabezal queCAMARA: Consta de dos partes; cabezal que se fija al citoscopio y el cable de la cabeza se fija al citoscopio y el cable de la cabeza está ajustado entre ella y la unidad de control. está ajustado entre ella y la unidad de control.

Pinza Cistoscopio

A través del cistoscopio seA través del cistoscopio se

puede: puede:

• Introducción de pinzas de biopsia yIntroducción de pinzas de biopsia y destrucción de cálculos. destrucción de cálculos.
• ElectrofulguraciónElectrofulguración mediantemediante electrodos. electrodos.
• LiberaciónLiberación dede estrechesestreches uretralesuretrales utilizando dilatadores. utilizando dilatadores.

INDICACIONESINDICACIONES

• PacientesPacientes queque experimentanexperimentan frecuentes frecuentes infeccionesinfecciones dede laslas víasvías urinarias. urinarias.
• Estrecheces.Estrecheces.
• Hematuria.Hematuria.
• Incontinencia urinaria, poliuria.Incontinencia urinaria, poliuria.
• Tienen un bloqueo urinario o micciónTienen un bloqueo urinario o micción dolorosa. dolorosa.
• EvaluaciónEvaluación^ dede^ unun^ pacientepaciente^ parapara cirugía de próstata. cirugía de próstata.

• Se hace preparación de la piel.Se hace preparación de la piel.
• Colocación de la sabana doblada, debajoColocación de la sabana doblada, debajo de de lala pelvispelvis del PTE, lasdel PTE, las pierneras, unpierneras, un campo campo enen elel abdomenabdomen yy luegoluego elel fenestrado. fenestrado.
• Anestesia: la mayoría de los pacientesAnestesia: la mayoría de los pacientes reciben anestesia local o tópica a través reciben anestesia local o tópica a través de de lala uretrauretra haciahacia lala vejiga,vejiga, concon (xilocaina (xilocaina enen jalea).jalea). CuandoCuando sonson procedimientos procedimientos diagnósticos.diagnósticos. EnEn procedimientos procedimientos másmás complejoscomplejos sese usausa sedación controlada o anestesia general. sedación controlada o anestesia general.

• Se realiza dilatación uretral según necesidad.Se realiza dilatación uretral según necesidad.
• sese lubricalubrica ee introducenintroducen enen lala uretrauretra lala camisacamisa YY obturador obturador del cistoscopio hasta llegar a la vejiga.del cistoscopio hasta llegar a la vejiga.
• Se retira el obturadoSe retira el obturado
• Se introduce el lente montado enSe introduce el lente montado en (^) el puenteel puente
• IRRIGACIÖN: Una vez que el cistoscopio llega a laIRRIGACIÖN: Una vez que el cistoscopio llega a la vejiga, el médico llena la vejiga con agua vejiga, el médico llena la vejiga con agua estéril oestéril o con solución salina (distendiéndola). con solución salina (distendiéndola).
• La irrigación debe ser continua.La irrigación debe ser continua.
• Las bolsas de líquido tienen entre 1000 y 3000ml yLas bolsas de líquido tienen entre 1000 y 3000ml y deben estar entre 75 y 90 cm por encima de la mesa deben estar entre 75 y 90 cm por encima de la mesa de cistoscopia. de cistoscopia.
• Se hace el diagnostico y se toman biopsias si esSe hace el diagnostico y se toman biopsias si es necesario. necesario.
• Se retira el citoscopio y todo lo utilizado.Se retira el citoscopio y todo lo utilizado.
• El procedimiento completo de la cistoscopia, dura deEl procedimiento completo de la cistoscopia, dura de 10 a 10 a 2020 minutos.minutos.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

• Desgarro de la uretra o vejiga.Desgarro de la uretra o vejiga.
• Epididimitis.Epididimitis.
• Sangrado a partir de una biopsia.Sangrado a partir de una biopsia.
• Retención urinaria.Retención urinaria.
• Fiebre, sofocos o escalofríos.Fiebre, sofocos o escalofríos.