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Medicamento Mecanismo de acción Farmacocinética Efectos adversos Indicaciones Contraindicaciones Espectro Familia Penicilina Impide la síntesis de la pared de los microorganismos al inhibir la enzima transpeptidasa, acción que evita la formación del peptidoglucano, y por lo tanto el entrecruzamiento de éste que da rigidez y fuerza a la pared de la bacteria. El tipo G, no se absorbe bien, El tipo V, resiste la inactivación gástrica y mejor absorción, tiene una escasa distribución en tejidos, escasa penetración al LCR eliminación renal Reacciones de hipersensibilidad Antibiótico de elección para el tratamiento de la sífilis, para ciertas infecciones por clostridios y, junto con gentamicina, para la endocarditis por enterococos sensibles. Amoxicilina y ampicilina H. influenzae, E. coli, y Proteus mirabilis; Salmonela sp; y Shigella sp Antecedentes de una reacción previa de hipersensibilidad a cualquiera de las penicilinas constituyen una contraindicación. Streptococus Neumonaie, Beta hemoliticos, bovis, viridams, Neisseria meningitis, Clostridium spp, Betalactámico Cefalosporinas Administración parenteral, atraviesan la barrera placentaria buena absorción gastrointestinal. Infecciones en el embarazo Cefsulodino en primer trimestre 1°Generacion: Staphylococus meticilino sencibles, Streptococus pyogenes, E.coli, Kiebsiela spp. 2°Generacion: Haemophilus Influenzae.
Inhiben la síntesis de la pared celular durante la transpeptidacion uniéndose a residuos de serina de peptidasas situadas en la cara externa de la membrana citoplasmática denominadas PBP, la pared celular se debilita y la bacteria normalmente se lisa 3°Generacion: Enterobacterias, N. gonorrea, N.meningitis, pseudomona auriginosa 4°Generacion: Betta lactamasas clase 1 Betalactámico Carbapemicos Administración parenteral, vía intravenosa rápidas concentraciones plasmáticas elevadas. Reacciones de hipersensibilidad Haemophilus influenzae Anaerobios. Infecciones nosocomiales graves El perfil de toxicidad es similar salvo en el SNC. Las reacciones adversas más habituales son náuseas, cefaleas, diarrea, vómitos, flebitis, exantema y prurito. Pacientes alérgicos a este medicamento. Insuficiencia renal Mayor espectro de actividad. Distribución amplia. Vancomicina Inhibe la biosíntesis de la pared celular bacteriana, interfiere en la síntesis de ARN y daña la membrana celular bacteriana. Malestar estomacal dolor de garganta, fiebre, escalofríos y signos de otro tipo de una infección, urticarias, sarpullido, prurito, dificultad para respirar o tragar De uso restringido solo para el ámbito hospitalario, para colitis, para bacterias intestinales. Tratamiento de segunda elección en pacientes alérgicos a penicilinas, en infecciones causadas En pacientes con antecedentes o historial de reacciones alérgicas a VANCOMICINA. Espectro reducido, solo en Gram+, Staphylococcus meticilino resistente de perfil hospitalario (SAMAR) Glicopéptidos
gastrointestinales, biliares, genitourinarias que incluye infecciones complicadas y recidivantes, infecciones óseas, en quemaduras. Otras infecciones: Meningitis, septicemia, peritonitis, listeriosis, peste, neumonía granuloma inguinal. y -lesión del VIII par craneal. Eritromicina Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Es efectiva frente a un amplio espectro de microorganismos y, al igual que otros antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas. En preparaciones tópicas o IV y por v/o se metaboliza en el hígado con efecto de primer paso disminuir biodisponibilidad. Bloqueo neuromuscular Hepatotoxicidad En pautas de tratamiento empírico de infecciones respiratorias y de piel y partes blandas adquiridas en la comunidad. No administrar en caso de alergia a la eritromicina u otros macrólidos. Administrar con precaución en caso de insuficiencia renal o hepática. Puede provocar: trastornos digestivos, alteraciones de audición reversibles, trastornos del ritmo cardíaco, reacciones alérgicas a veces severas. Evitar la asociación con los medicamentos Cocos. Bacilos Gram – Macrolidos
que prolongan el intervalo QT Se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano inhibiendo la síntesis de proteínas. Es efectiva frente a un amplio espectro de microorganismos y, al igual que otros antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas. En preparaciones tópicas o IV y por v/o se metaboliza en el hígado con efecto de primer paso disminuir biodisponibilidad. Bloqueo neuromuscular Hepatotoxicidad Administrar con precaución y bajo vigilancia en pacientes en tratamiento con carbamazapina o digoxina Evitar la administración en recién nacidos de menos de 2 semanas de edad. Embarazo y lactancia: sin contraindicaciones Cocos. Bacilos Gram - Macrolidos Claritomicina En pautas de tratamiento empírico de infecciones respiratorias y de piel y partes blandas adquiridas en la comunidad. Contraindicada en enfermos con antecedentes de hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos. La claritromicina puede ocasionar serias reacciones alérgicas incluyendo angioedema y shock anafiláctico aunque raros. Azitromicina Presentaciones vía En pautas de tratamiento empírico de infecciones Está contraindicada en pacientes con antecedentes de
tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano. unión a proteínas plasmáticas es baja y vida media plasmática de 1,5-16hrs, eliminación renal. Hepatotoxicidad SNC Digestivos Artropatías cistitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades gastrointestinales. No seguro en Embarazadas Norfloxacino Mayormente en Quinolonas Gram - Ciprofloxacino Menor actividad en pseudomonas aeruginosas, moderada actividad sobre Gram +
Fluroquinolonas Inhibe tanto de la topoisomerasa de tipo II (ADN-girasa) como de la topoisomerasa de tipo IV, necesarias para la replicación, la transcripción, la reparación y la recombinación del ADN bacteriano. Bien absorbidas vía oral, muy buena biodisponibilidad, unión a proteínas plasmáticas es baja y vida media plasmática de 1,5-16hrs, eliminación renal. Hepatotoxicidad SNC Digestivos Artropatias Infección urinaria, bajas y altas en cistitis, enfermedades de transmisión sexual, enfermedades gastrointestinales. No seguro en embarazadas Mayormente en Gram - Quinolonas Levofloxacino Actividad sobre Gram
- y mejoran actividad sobre Gram + Gatifloxacino
