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Clave Azul msp Resumen, Apuntes de Ginecología

Por medio del presente documento podemos acceder a información básica, basado en protocolos del MSP sobre la Clave Azul Obstétrica, misma que puede ser usada como Guía de bolsillo, o tenerla a mano en dispositivos médicos, para fortalecer conocimientos.

Tipo: Apuntes

2019/2020

Subido el 13/10/2020

luis-arturo-bravo-crespo
luis-arturo-bravo-crespo 🇪🇨

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CLAVE AZUL
1. IDENTIFICAR A LA PACIENTE
2. SI LA PACIENTE ESTA CONVULSIONANDO, MEDIDAS DE PROTECCION Y ASEGURAR VIA
AEREA
3. ACTIVAR CLAVE AZUL Y FORMAR EQUIPO
4. EXAMEN FISICO COMPLETO (SCORE MAMA)
5. VALORAR BIENESTAR FETAL
6. O2 AL 90% Y CONSIDERAR INTUBAR SI:
NO RECUPERA ESTADO DE CONCIENCIA
GLASGOW <9
7. COLOCAR DOBLE VIA CON CATETER 16, 18 O 20
8. COLOCAR SONDA FOLEY
9. IMPREGNAR CON SULFATO:
PREECLAMPSIA: 4g IV EN 20 MINUTOS (20ml+80ml ClNa al 0.9% a 100 gts/min)
ECLAMPSIA: 6g IV EN 20 MINUTOS (30ml+70ml ClNa al 0.9% a 100gts/min)
10. CONTINUAR CON MANTENIMIENTO:
PREECLAMPSIA: 10g ( 50ml +450ml ClNa al 0.9% a 17gts/min)
ECLAMPSIA: 20g (100ml+400ml ClNa al 0.9% a 17gts/min)ī
11. REVISAR REFLEJOS, SI ESTA INTOXICADA, PASAR GLUCONATO DE CALCIO AL 10% 1g IV EN
10 MINUTOS
12. USAR ANTIHIPERTENSIVOS SI LA PA ESTA >160/110 O SEGUN SIGNOS DE SEVERIDAD
NIFEDIPINO: 10mg VO CADA 20 O 30 MINUTOS
HIDRALAZINA: 5mg IV SI LA PAD NO BAJA 5 A 10MG EN BOLO CADA 20 O 30 MINUTOS
12. SI LAS CONVULSIONES SON RECURRENTES, AÑADIR BOLO DE 2gr DE SULFATO DE
MAGNESIO EN 20 MINUTOS, AUMENTAR LA INFUSION DE 2-3g/H (NO PASARSE DE 8g)
13. SI POSTERIOR AL BOLO SE MANTIENEN LAS CONVULSIONES, USAR DIAZEPAM 5-10mg IV
CADA 5 A 10 MINUTOS A UNA VELOCIDAD DE 5mg/min (MAX. 30mg)
14. MADURACION PULMONAR SI TIENE ENTRE 24 Y 34,6 SG
15. REVALORAR A LA PACIENTE CADA 15 MINUTOS: SCORE MAMA, BIENESTAR FETAL,
DIURESIS, OXIGENO, SIGNOS DE GRAVEDAD
16. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: PROTEINURIA, BHC, TIEMPOS DE COAGULACION,
CREATININA, UREA, ACIDO URICO, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, LDH Y FROTIS
SANGUINEO
17. VALORAR HELLP, DECIDIR SI TERMINAR EL EMBARAZO
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¡Descarga Clave Azul msp Resumen y más Apuntes en PDF de Ginecología solo en Docsity!

CLAVE AZUL

1. IDENTIFICAR A LA PACIENTE

2. SI LA PACIENTE ESTA CONVULSIONANDO, MEDIDAS DE PROTECCION Y ASEGURAR VIA

AEREA

3. ACTIVAR CLAVE AZUL Y FORMAR EQUIPO

4. EXAMEN FISICO COMPLETO (SCORE MAMA)

5. VALORAR BIENESTAR FETAL

6. O2 AL 90% Y CONSIDERAR INTUBAR SI:

• NO RECUPERA ESTADO DE CONCIENCIA

• ESTA VOMITANDO O CONVULSIONANDO

• GLASGOW <

7. COLOCAR DOBLE VIA CON CATETER 16, 18 O 20

8. COLOCAR SONDA FOLEY

9. IMPREGNAR CON SULFATO:

- PREECLAMPSIA: 4g IV EN 20 MINUTOS (20ml+80ml ClNa al 0.9% a 100 gts/min) - ECLAMPSIA: 6g IV EN 20 MINUTOS (30ml+70ml ClNa al 0.9% a 100gts/min)

  1. CONTINUAR CON MANTENIMIENTO: - PREECLAMPSIA: 10g ( 50ml +450ml ClNa al 0.9% a 17gts/min) - ECLAMPSIA: 20g (100ml+400ml ClNa al 0.9% a 17gts/min)ī
  2. REVISAR REFLEJOS, SI ESTA INTOXICADA, PASAR GLUCONATO DE CALCIO AL 10% 1g IV EN 10 MINUTOS
  3. USAR ANTIHIPERTENSIVOS SI LA PA ESTA >160/110 O SEGUN SIGNOS DE SEVERIDAD - NIFEDIPINO: 10mg VO CADA 20 O 30 MINUTOS - HIDRALAZINA: 5mg IV SI LA PAD NO BAJA 5 A 10MG EN BOLO CADA 20 O 30 MINUTOS
  4. SI LAS CONVULSIONES SON RECURRENTES, AÑADIR BOLO DE 2gr DE SULFATO DE MAGNESIO EN 20 MINUTOS, AUMENTAR LA INFUSION DE 2-3g/H (NO PASARSE DE 8g)
  5. SI POSTERIOR AL BOLO SE MANTIENEN LAS CONVULSIONES, USAR DIAZEPAM 5-10mg IV CADA 5 A 10 MINUTOS A UNA VELOCIDAD DE 5mg/min (MAX. 30mg)
  6. MADURACION PULMONAR SI TIENE ENTRE 24 Y 34,6 SG
  7. REVALORAR A LA PACIENTE CADA 15 MINUTOS: SCORE MAMA, BIENESTAR FETAL, DIURESIS, OXIGENO, SIGNOS DE GRAVEDAD
  8. EXAMENES COMPLEMENTARIOS: PROTEINURIA, BHC, TIEMPOS DE COAGULACION, CREATININA, UREA, ACIDO URICO, BILIRRUBINAS, TRANSAMINASAS, LDH Y FROTIS SANGUINEO
  9. VALORAR HELLP, DECIDIR SI TERMINAR EL EMBARAZO

• SOSPECHAR HELLP SI HAY EPIGASTRALGIA NAUSEAS Y VOMITOS, UN 12% DE LAS

PACIENTES TIENEN HELLP ESTANDO NORMOTENSAS Y SIN PROTEINURIA, USAR SULFATO.

18. CRITERIOS DE GRAVEDAD:

• PA >160/

• TROMBOCITOPENIA <100.

• AUMENTO DE ENZIMAS HEPATICAS AL DOBLE, DOLOR EN HIPOCONDRIO DERECHO O

EPIGASTRIO Q NO CALMAN CON MEDICACION

- CREATININA >1.1mg/dl EN AUSENCIA DE ENFERMEDAD RENAL - EDEMA PULMONAR - AFECTACIO VISUAL O NEUROLOGICA

  1. REFERIR

Última modificación: 14 de diciembre de 2018