CLAVES OBSTETRICAS 2017, Resúmenes de Enfermería Clínica

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SCORE MAMÁ Y CLAVES

OBSTÉTRICAS

PROTOCOLO

OBJETIVO GENERAL

• Brindar a los profesionales de la salud del

Sistema Nacional de Salud los lineamientos

operativos para la determinación del riesgo

y el manejo de las emergencias obstétricas

en el embarazo, parto y puerperio y

prevenir la muerte materna, en base a la

mejor evidencia científica disponible.

Glosario de términos académico-científicos

Atonía uterina: Incapacidad del útero para contraerse adecuadamente después del nacimiento del producto. Choque séptico: Síndrome multisistémico caracterizado por alteraciones celulares y circulatorias originado por un proceso infeccioso. Eclampsia: Convulsiones que aparecen en una mujer embarazada o puérpera que se asocian a la preeclampsia. Hemorragia posparto (HPP): Pérdida de sangre que supera los 500 ml en un parto vaginal y los 1000 ml en un parto por cesárea. Para fines clínicos, toda pérdida de sangre con posibilidad de producir inestabilidad hemodinámica debe considerarse una HPP. Hipertensión en el embarazo: Presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y / o presión arterial diastólica ≥ 90 mmHg, con base en el promedio por lo menos de 2 mediciones, tomadas al menos con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo.

Hipertensión severa en el embarazo: presión arterial sistólica

≥ 160 mmHg y / o presión arterial diastólica ≥ 110 mmHg, con

base en el promedio por lo menos de 2 mediciones, tomadas al

menos con 15 minutos de diferencia, utilizando el mismo brazo.

Muerte materna evitable: mortalidad evitable, por la

posibilidad de su disminución mediante el empleo oportuno de

medidas correctivas a corto plazo.

Preeclampsia (preeclampsia sin signos de gravedad):

trastorno hipertensivo del embarazo sin criterios de gravedad ni

afectación de órgano blanco.

Preeclampsia grave (preeclampsia con signos de

gravedad): trastorno hipertensivo del embarazo con criterios de

gravedad y/o afectación de órgano blanco.

Proteinuria: presencia de proteínas séricas en la orina.

Frecuencia cardiaca Los valores normales de la frecuencia respiratoria en la gestante o puérpera son de 12 a 20 respiraciones por minuto. La taquipnea es un signo sugestivo de sepsis hasta que se pruebe lo contrario. Los parámetros normales de la frecuencia cardiaca varían entre 60 a 100 lpm, cualquier valor bajo o sobre estos parámetros es una señal importante que puede indicar una enfermedad subyacente grave y debe ser investigada. La SpO2 se documentará como porcentaje y sus parámetros normales son SpO2 94 a 100 %. Frecuencia respiratoria Saturación de oxigeno

Temperatura corporal Alerta: paciente orientada en tiempo, espacio y persona Responde ante estimulo verbal Responde a estimulo doloroso Ausencia de respuesta Proteinuria Nivel de conciencia La temperatura normal a nivel bucal es de 36 °C hasta 37.2 °C en la mañana y 37,7 °C en la tarde. Los parámetros de temperatura aceptados para el Score MAMÁ son de 35. °C a 37,2 °C, tomados a nivel axilar. Es la presencia de proteínas en orina, cuando está asociada a hipertensión puede significar preeclampsia – eclampsia, o podemos tener un resultado positivo en procesos fisiológicos y patológicos.

Registro obligatorio de los signos vitales y del Score MAMA, en los siguientes formularios:

• (^) SNS-MSP / HCU-form.005 (evolución y prescripciones)
• (^) SNS-MSP / HCU-form.006 (epicrisis)
• (^) SNS-MSP / HCU-form.008 (emergencia)
• (^) MSP / HCU-form.051 (historia clínica materno perinatal- MSP)
• (^) SNS-MSP / HCU-form.053 (referencia/ contrarreferencia)

Puntuación Score MAMÁ

Claves obstétricas. CLAVE ROJA (Manejo de hemorragia obstétrica CLAVE AZUL (Manejo de trastornos hipertensivos severos obstétricos) CLAVE AMARILLA (Manejo de sepsis o choque séptico obstétrico

Activación de la clave

• (^) Primer nivel de atención: 2 personas
• (^) Segundo y tercer nivel de atención: 2 a 4 personas Cada miembro del equipo tendrá funciones específicas y se los designará como:

1. Coordinador (a)
2. Asistente 1
3. Asistente 2
4. Circulante