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CLÚSTER DOLOR ABDOMINAL
Condición: Colecistitis Aguda Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Inflamación de la vesícula biliar a causa de la obstrucción producida por cálculos o lodo biliar
- Sexo femenino
- Anemia falciforme
- Cirugía bariátrica
- Diabetes mellitus
- Carcinoma vesicular
- Edad > 40 años
- Dolor QSD que se irradia a la espalda
- Nausea y vómito
- Triada de Charcot
- Posible signo de Boas
- Signos peritoneales
- Masa palpable luego de 24 horas
- Sensibilidad/ vigilancia
- Íleo Condición: Colangitis Aguda Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Inflamación del árbol biliar Sexo femenino Obesidad Uso de fármacos como: ocreotide, ceftriaxona, PPls Adultos mayores Vivir o viajar a áreas endémicas Previo cateterismo biliar
- Fiebre
- Dolor abdominal
- Ictericia
- (Triada de Charcot)
- Alteración del estado mental
- Hipotensión
- Shock
- Colestasis
- Conteo de glóbulos blancos < 4, células/mcL
- Dilatación biliar Condición: Vasculitis Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Inflamación de los vasos sanguíneos causando la destrucción de la pared de estos Antecedente familiar de enfermedad de: Kawasaki, vasculitis o inflamatoria Largo uso de glucocorticoides Fiebre Artralgia Dolor abdominal Mialgia Fatiga Ulceras cutáneas Infartos Nódulos subcutáneos Lesiones necróticas Eritema nodoso
Condición: Hepatitis alcohólica Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Tipo de enfermedad alcohólica del hígado asociada a la inflamación del hígado Consumo excesivo de alcohol Infección previa por hepatitis C Obesidad y sobre peso Factores genéticos Ictericia de las escleras Ictericia generalizada Fiebre Anorexia Dolor abdominal QSD Ascitis Debilidad en músculos proximales Confusión Disminución en la fuerza de agarre Contracturas de Dupuytren Asterixis Varices anales Atrofia testicular Condición: Absceso Hepático Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Acumulación de pus o de amebas (Entamoeba histolítica) en el hígado Adultos mayores Sexo masculino Diabetes Mellitus Inmunocomprometidos Cálculos hepáticos/vesiculares IBD MSM en casos amébicos Vivir o haber viajado a áreas endémicas de E. histolítica Fiebre Dolor abdominal QSD Diarrea Ictericia Malestar Anorexia Nausea y vómito Dolor de cabeza Artralgias Hepatomegalia Derrame pleural derecho Taquicardia Taquipnea Hipotensión Signos peritoneales como al rebote y vigilancia (ruptura del absceso)
Condición: Pancreatitis Aguda Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Proceso inflamatorio del páncreas que puede afectar muchos sistemas de los órganos Fumador de cigarrillos Episodios previos de pancreatitis Colelitiasis Recientes cirugías abdominales o cardiacas Reciente trauma abdominal Fibrosis císticas Dolor agudo en epigastrio o QSI Olor empeora en posición supina Irradiación a la espalda Nausea y vómito Hipotensión Fiebre grado bajo Taquicardia Taquipnea Respiración superficial Condición: PUD Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Desarrollo de defectos en la pared gástrica o duodenal que se extiende mas allá de la muscular de la mucosa hacia capas más profundas Vivir o visitar zonas endémicas de Helicobacter pylori Uso de NSAID o aspirinas Adulto mayor Fumador Polimorfismos Uso de cocaína Terapia de radiación en los cuadrantes superiores del abdomen. Úlceras de estrés Dolor epigástrico postprandial Dispepsia Hinchazón Saciedad precoz Nausea y vómito Pérdida de peso Hipotensión Hipovolemia Deshidratación Membranas mucosas secas Enoftalmos Taquicardia Oliguria
Condición: Herpes zoster Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Reactivación del virus de la varicela zoster latente causando una erupción vesicular y dolorosa en la piel siguiendo un solo dermatoma Mujer ≥ 40 años Haber tenido varicela antes del 1er año de edad Mayor en blancos que en negros Historial familiar de herpes zoster Inmunosupresión Parestesia Hiperestesia Dolor de cabeza Fotofobia Malestar Dolor/sensibilidad abdominal siguiendo un solo dermatoma Maculas o pápulas dentro de vesículas o pústulas Rash Signo de Hutchinson Signos neurológicos focales Condición: Lesión esplénica y ruptura Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Lesión esplénica por causas traumáticas o no traumáticas que culmina Exposición a drogas Condiciones inflamatorias Desordenes vasculares, autoinmunes, genéticos, amiloides Embarazo Esplenomegalia congestiva Trauma Dolor en el QSI Dolor que se irradia al hombro izquierdo Dolor abdominal difuso Taquisfigmea Hipotensión Esplenomegalia Inestabilidad hemodinámica Hematomas abdominales
Condición: Hernia diafragmática Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Anomalía congénita que ocurre en etapas tempranas del desarrollo fetal en una formación incompleta del diafragma permitiendo el paso de órganos abdominales a la cavidad torácica causando una hernia y afectando el desarrollo de las funciones pulmonares Obesidad maternal durante el embarazo Exposición prenatal a: Alcohol Fumígenos Antimicrobianos Regurgitación Vomito Tos, Apnea Irritabilidad Trastornos del cuello Dificultados en la alimentación Dolor epigástrico Taquipnea Estridor recurrente en la aspiración Cianosis Constipación Plenitud subesternal Aleteo nasal Abdomen plano en posición supina Condición: Gastritis Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Alteración de la mucosa gástrica incluyendo hiperplasia, cambios erosivos e inflamación Cirugías Ingestión de material corrosivo Gastroenteritis Infarto gastrointestinal Nausea y vómito Dolor epigástrico Fiebre Pérdida de peso Dolor abdominal en cuadrantes superiores agudo Peritonitis Fiebre Hipotensión Trombosis intravascular
Condición: Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Inflamación del apéndice que puede resultar en gangrena, abscesos o la ruptura del mismo Edad entre 10 a 30 años Historial familiar con apendicitis Durante meses de verano Infecciones Hernia femoral Nausea y vómito Fiebre de grado bajo Dolor abdominal de inicio periumbilical que migra al QID Anorexia Sensibilidad abdominal Temperatura corporal mayor a 38 grados Punto de McBourney Signo Psoas Signo del obturador Signo Rovsign Condición: Diverticulitis Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Inflamación de procesos o “bolsas” que nacen a partir del lumen gastrointestinal llamados divertículos Mayor edad Constipación Dieta baja en fibra Obesidad Vida sedentaria Uso de AINEs Constipación Nausea y vomito Diarrea Disuria Anorexia Borborigmo hipoactivo Hipotensión Taquicardia
Condición: Nefrolitiasis Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Presencia de cálculos formados y depositados en el riñón Hypercalciuria hiperoxaluria hiperuricosuria hipocitraturia, cistinuria bajo volumen urinario infección del tracto urinario medicamentos dolor cólico e intermitente en los flancos irradiado a el área hipogástrica Náuseas y vómitos Crisis de Dietl disuria urgencia y frecuencia posible fiebre y escalofríos con cálculos obstructores (debido a una infección urinaria que causa o resulta de cálculos) dolor escrotal, labial, pene o pélvico hematuria microscópica o macroscópica orina ácida orina alcalina con cálculos de estruvita piuria bacteriuria cristales Condición: Aneurisma Aorta Abdominal Breve fisiopatología de la enfermedad ¿Antecedentes? – Incluidos datos de filiación ¿Síntomas? ¿Signos? Dilatación masiva de la aorta abdominal resultando de un diámetro > 3 cm o aumentando un 50% 45-65 años Sexo masculino Raza blanca Historial familiar con AAA Fumador Hipertenso Enfermedad ateroesclerótica/cardiovascula r dolor abdominal crónico en los flancos irradiado a la espalda a la espalda, la ingle, glúteos, las piernas y el escroto Masa abdominal pulsátil palpable hematuria hemorragia gastrointestinal
