Intestinales
MENTORÍAS EEEW
PRESENTADO POR:
★
Sandra Paola Quispe Vilca
CoccidiosCoccidios
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Coccidios Intestinales, Esquemas y mapas conceptuales de Derecho
Información detallada sobre los coccidios intestinales, un grupo de parásitos intracelulares obligados que afectan la mucosa intestinal. Se abordan aspectos como las generalidades, epidemiología, hábitat, morfología, ciclo biológico, patogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de las principales especies: cryptosporidium spp., isospora belli y cyclospora cayetanensis. El texto proporciona una visión integral de estas infecciones parasitarias, relevantes especialmente en pacientes inmunodeprimidos y en regiones tropicales y subtropicales. La información detallada sobre los diferentes estadios evolutivos, vías de transmisión y manifestaciones clínicas resulta de gran utilidad para comprender la dinámica de estas parasitosis y orientar su manejo adecuado.
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
Antes del 2010
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Intestinales
MENTORÍAS EEEW
PRESENTADO POR:
★ Sandra Paola Quispe Vilca
CoccidiosCoccidios
Intestinales
GENERALIDADES
● Phyllum: Apicomplexa ● -Parásitos intracelulares obligados ● -Hábitat: mucosa intestinal ● -Forma infectante: ooquistes en las heces ● -Asociados a diarrea persistente, pérdida de peso en pctes VIH/SIDA en casos avanzados
Cryptosporidium spp
Isospora Belli
Cyclospora cayetanensis
MORFOLOGÍA
OOQUISTES
● Intracelular → enterocitos ● Ovoide o fusiforme,adelgazado en sus extremos ● 20 a 30 um de largo x 10-20um de ancho ● Posee una pared doble capa: ○ Interna: lisa, delgada, incolora y membranosa. ○ Externa: dura e impermeable a líquidos ● Ooquistes inmaduros: esporoblastos (masa granulosa) ● Ooquiste maduro o infectante: contiene 2 esporoquistes y 4 esporozoitos en cada esporoquiste.
Estadio infectante: ooquistemaduro o esporulado con 2 esporoquistes y 8 esporozoitos
Estadio diagnóstico Ooquiste inmaduro en heces
Vías de infección: -Vía oral
Fase endógena: →Ciclo asexual “esquizogonia o merogonia” →Ciclo sexual “gametogonia”
Fase exógena “esporulación” -Pasan 3-4d para madurar
CICLO
BIOLÓGICO
Cuadro clínico
CUADRO
AGUDO
PI: 7-11 días
Diarrea acuosa sin sangre con escaso moco 10 a más evacuaciones en 24 horas Náuseas vómitos, flatulencia
CUADRO
CRÓNICO
Esteatorrea, malbsorción, pérdida de peso y trastornos electrolíticos
Inmunocompetentes
Diarrea líquida, dolor abdominal, meteorismo acentuado, astenia, adinamia marcada y Fiebre
Inmunodeprimidos
Diarrea crónica, anorexia, náuseas, vómitos, FIEBRE
Diagnóstico y Tratamiento
Examen seriado de heces Técnica de flotación con sulfato de Zinc Sondeo duodenal Biopsias intestinales → Endoscopía
Frotis (Ziehl - Neelsen): para identificar los ooquistes Los esporoquistes aparecen teñidos de rojo escarlata
MORFOLOGÍA
OOQUISTES
● Intracelular → enterocitos ● Tamaño: 4-6 um ● Forma: Pared doble con bordes lisos, carece de esporoquiste y posee 4 esporozoitos desnudos ● OOQUISTE CON PARED DELGADA: Facilidad para romperse y liberar los esporozoitos enquistados. Da lugar a la autoinfección ● OOQUISTE CON PARED GRUESA: Ofrece resistencia, sale al exterior a infectar a otros hospederos susceptibles
Estadio infectante: Ooquistes
Estadio diagnóstico Ooquiste maduro
Vías de infección: -Vía oral
Esporogonia: -Ooquiste de pared gruesa -libera los esporozoitos en el ID
Ciclo sexual “gametogonia” -Microgametocito -Macrogametocitos
CICLO
BIOLÓGICO
Ciclo asexual “Esquizogonia” -Ocurre en la superficie del enterocito -Merote I -Meronte II
Cuadro clínico
Inmunocompetentes
Diarrea acuosa (3-4/d) Vómitos Flatulencia Malestar Mialgias Fiebre Fcte en menores de 5 años con DHT Duración: 1 - 2 semamas
Inmunodeprimidos
Diarrea acuosa profusa (6 a 10/d) Deshideatación Baja de peso Sd de malabsorción Sd diarréico crónico
Diagnóstico
Tinción de Ziehl-Neelsen
Ooquistes: tono rojo cereza en un fondo azul
Técnica de Kinyoun “Gold standard”
Tinción auramina-rodamina
Tinción fluorescente
Fucsina
CYCLOSPORA CAYETANENSIS
EPIDEMIOLOGÍA
Distribución: Cosmopolita -Países tropicales y subtropicales -Climas cálidos, precipitación pluvial.
Grupos de riesgo
● Consumo de agua no tratada ● Falta de saneamiento adecuado ● Consumo de vegetales regados con aguas servidas ● Fecalismo al aire libre Parásito intracelular obligado -Células epiteliales del intestino delgado: Yeyuno
HÁBITAT
MORFOLOGÍA
OOQUISTES NO ESPORULADOS
● Esféricos ● Tamaño: 8-10 um de diámetro ● Posse una estructura “mórula” ● Presenta pared doble: ○ Externa→ rugosa ○ Interna → lisa
OOQUISTES ESPORULADOS
● Contiene 2 esporoblastos: ○ Cada 1 con 2 esporozoitos ● Los esporozoitos y merozoitos presentan un nucleo con nucleolo
Cuadro clínico
Inmunocompetentes
Diarrea acuosa y explosiva (6/d) Se autolimita o persiste por 40 o más diás Náuseas Dolor abdominal Cefalea Fiebre Malestar general
Inmunodeprimidos
→VIH
Diarrea más prolongada 5 días hasta 12 meses Dolor abdominal intenso Sd de mala absorción Deshidratación Pérdida de peso
Depende de: -condiciones del huésped: edad, estado nutricional -cantidad de ooquistes ingeridos
Diagnóstico y Tratamiento
Observación microscópica: -Kinyoun -Ziehl Neelsen Rojo intenso Cyclospora > criptosporidium