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Semiologia de traumatología .....
Tipo: Apuntes
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El dolor sucede en la cara externa del codo, allí donde los músculos se insertan en el epicóndilo, el origen del extensor común. También duele al extender la muñeca hacia delante o hacia atrás. Las causas pueden ser diversas:
Prueba de Mill: el paciente extiende el codo, pronación del antebrazo y flexión forzada de la muñeca → dolor en epicóndilo lateral. Prueba de Maudsley: se resiste la extensión del tercer dedo → dolor en epicóndilo lateral. ESTIRAMIENTOS DE LOS EXTENSORES DE LA MUÑECA PARA CODO DE TENISTA Estira ambos brazos frente a ti y entrecruza los dedos. Con una mano, tira de la otra flexionando la muñeca hasta sentir tensión. Repite para la mano contraria. Otro estiramiento consiste en estirar el brazo y flexionar la muñeca, con la palma hacia ti y los dedos apuntando al suelo. Con la otra mano, tira de la mano hacia ti. Puedes hacerlo con la mano del brazo que estiras abierta o cerrada en forma de puño.
En esta ocasión, el dolor proviene del tendón de los músculos flexores que insertan el epicóndilo medial. Los gestos que lo provocan suelen ser la flexión del codo, como los bloqueos, la inclinación cubital y la pronación activa de la muñeca. También se relaciona con una incorrecta técnica de suspensiones. El motivo es que los músculos que flexionan la muñeca, pronan el antebrazo (rotan la palma hacia fuera) y flexionan los dedos están todos unidos al origen del flexor común. Llama la atención que es una lesión muy común entre los escaladores, independientemente de su nivel. La causa parece ser un aumento demasiado repentino del volumen del entrenamiento. Esto provoca unos microtraumatismos repetidos que inducen un catabolismo crónico del que el tendón no se puede recuperar. En esta ocasión, el dolor proviene del interior del codo. POSIBLES CAUSAS DEL CODO DE GOLFISTA Éstas son algunas de las causas del codo de golfista o epitrocleitis entre los escaladores: El arqueo fuerza los flexores de la muñeca. Un uso excesivo de este tipo de agarre puede ser un motivo de la lesión, además de empeorar si el daño ya existe. Los bloqueos aparecen como la principal causa. Una escalada dinámica y fluida es una buena forma de mantener a raya la lesión. En escalada tradicional hay que andar con cuidado. El tener que colocar los seguros de manera adecuada obliga al escalador a mantener las posiciones durante más tiempo. La mala postura con los hombros caídos se relaciona con la rotación interna del húmero. Diversos autores teorizan que podría ser motivo de epicondilitis. Un desequilibrio en la fuerza de los músculos extensores y los flexores de la muñeca. Si sólo escalas, los flexores acaban más desarrollados que los extensores.
o AINEs (ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco). o Analgésicos simples si el dolor es fuerte.