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Soy más grande que la preocupación.
Soy más grande que las barreras.
Soy más grande que la percepción errónea.
Soy más grande que los problemas.
Soy más grande que las limitaciones.
Soy más grande que los obstaculos.
Soy más grande que la diabetes.
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Contando Carbohidratos
Domine el manejo de insulina un triunfo a la vez
Contenido
CAPÍTULO 1
Introducción: Conteo Básico de Carbohidratos
¿Qué Es Contando Carbohidratos?........................... 4 ¿Por Qué Contar Carbohidratos?............................ 5 Alimentos Que Contienen Carbohidratos - ¿Qué Son?............ 5
CAPÍTULO 2
Métodos para Contar Carbohidratos
Calculando Carbohidratos (Aproximadamente).................. 8 Contando Gramos De Carbohidrato.......................... 8 Herramientas para Contar Carbohidratos...................... 9
CAPÍTULO 3
Etiquetas de Nutrición
Leyendo Las Etiquetas De Comida.......................... 14 Más sobre Etiquetas De Nutrición........................... 16
CAPÍTULO 4
Practique Contar Carbohidratos
Ejercicios de Práctica..................................... 22 Hora de Practicar........................................ 24
CAPÍTULO 5
Conteo Avanzado de Carbohidratos
Proporción de Insulina a Carbohidrato........................ 26 Examinando la Precisión de Su Proporción de Insulina a Carbohidrato.......................................... 27
CAPÍTULO 6
Hora de Practicar
Hora de Practicar........................................ 30 Guía de Bolus para Carbohidratos.......................... 31 Proteína y Grasa........................................ 32
Contando Carbohidratos | 1
2 | Contando Carbohidratos
CAPÍTULO 7
Consejos para Contar Carbohidratos
Hipoglicemia (Baja Azúcar en la Sangre)...................... 34 Tratamiento de Hipoglicemia............................... 34 Saliendo a Comer....................................... 35 Aumento de Peso........................................ 35 Comiendo Saludablemente................................ 35 Bebidas Alcohólicas...................................... 36
CAPÍTULO 8
Trabajando con su Equipo de Cuidado de Salud
Trabajando con su Equipo de Cuidado de Salud................ 38 Resumen.............................................. 38
ANEXO
Guías para Entender las Etiquetas de Comida................. 40 Registro de Alimentos y Glucosa............................ 42 Recursos Adicionales..................................... 43
REFERENCIAS
Referencias............................................ 44
4 | Contando Carbohidratos
Conteo Básico de Carbohidratos
¿Qué es Conteo de Carbohidratos?
Conteo de carbohidratos o carbs counting (como se dice en inglés), es impor- tante para un buen control de la diabetes. Le ayuda a entender qué alimentos afectan su nivel de glucosa (azúcar) para que pueda suministrarse la cantidad correcta de insulina con los alimentos que toma. Contar carbohidratos puede ser muy fácil de aprender. Cuando usted entienda como se hace, tendrá la libertad al elegir alimentos y al mismo tiempo mantener sus niveles de glucosa bajo buen control. Existen tres nutrientes principales en los alimentos: carbohidrato, proteína, y grasa. El efecto de proteína y grasa en los niveles de glucosa son mínimos si come una cantidad proporcionada. Hablaremos más sobre proteína y grasa más adelante. El nutriente principal en la comida que afecta los niveles de glucosa es el carbo- hidrato. Cuando el carbohidrato es consumido y digerido, se convierte en glucosa y entra en el torrente sanguíneo causando que los niveles de azúcar aumenten. Esto empieza a suceder en los primeros 15 minutos después de comer. Cuando la glucosa entra en el torrente sanguíneo, la insulina tiene que mover esa azúcar del torrente sanguíneo a las células. Con la ayuda de la insulina, las células pueden usar la glucosa como energía. Aproximadamente el 100 por ciento de carbohidratos se convierten en glucosa en las siguientes dos horas después de comer.^1
Contando Carbohidratos | 5
¿Por Qué Contar Carbohidratos?
Cuando usted sabe qué comidas contienen carbohidratos y la cantidad de carbohidratos que usted está comiendo, puede igualar la cantidad de insulina que necesita para el carbohidrato que va a comer. Esto previene que los niveles de glucosa suban o bajen demasiado. El conteo de carbohidratos, en conjunto con terapia intensiva de insulina, le da la flexibilidad de manejar su diabetes y le permite ajustar fácilmente la cantidad de insulina que toma con cada comida.^2
Alimentos Que Contienen Carbohidratos -
¿Qué Son?
Granos, pasta, arroz, pan, fruta, vegetales, productos lácteos y dulces, todos contienen carbohidratos y causan un incremento de glucosa. Cuando usted come carbohidratos, se convierten en glucosa y entran al torrente sanguíneo. La insulina ayuda a la glucosa a moverse del torrente sanguíneo a dentro de las células donde puede ser usada como energía.
La cantidad de insulina requerida por el cuerpo variará dependiendo de la can- tidad de carbohidrato que coma. Por ejemplo, si usted come tres manzanas, necesitará tres veces la cantidad de insulina que necesitaría si solo se come una manzana.
Entre más
carbohidratos
come, más insulina
necesita. Trabaje
con su equipo
de cuidado de
diabetes para
determinar su
dosis correcta de
insulina.
Ejemplo de Gramos de Carbohidrato
glucosasanguínea
CAPÍTULO 2
Métodos para Contar
Carbohidratos
8 | Contando Carbohidratos
Métodos para Contar Carbohidratos
Hay dos métodos básicos para contar carbohidratos.
Calculando Carbohidratos (Aproximadamente)
Calculando carbohidratos aproximadamente se basa en porciones que tienen 15 gramos de carbohidratos. Calcular carbohidratos aproximadamente se usa cuando usted no tiene etiquetas de alimentos como referencia. Por ejemplo, algunos alimentos no tienen etiqueta como frutas frescas y vegetales. Calcular aproximadamente también es útil cuando almuerza en restaurante o cena en casa de sus amistades.
Contando Gramos de Carbohidratos
Contar el total de gramos de carbohidratos es más preciso y el método preferido para contar carbohidratos. Contando gramos de carbohidratos consiste en agregar el número exacto de gramos de carbohidratos de cada comida. Etiquetas de comida, listas de comida y libros de planeación de alimentos son buenas he- rramientas para contar carbohidratos. Encontrará algunos de estos en una lista en el Anexo bajo Recursos Adicionales.
Working with your Healthcare TeamMétodos para Contar Carbohidratos
Almidones Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Bisquet, 2½” de un lado a otro 1 Bolillo, 4½” a 5” de largo ¼ oz Bollo de hamburguesa / hot dog ½ Chips (papas, tortillas fritas) 9– Crutones 1 taza Galletas de animalitos 8 Palomitas de Maíz 3 tazas Pan (blanco, trigo, centeno) 1 rebanada Pan de maíz, cuadro de 2” 1 Pancake, 4” de un lado a otro 1 Panecillo inglés ½ Pita, 6” de un lado a otro ½ Relleno, preparado ⅓ taza Rollo, simple, chico 1 Rosca de Pan (Bagel) ¼ (1 oz) Tortilla, 6” de un lado a otro 1 Waffle, 4” de un lado a otro 1
Vegetales con Almidón Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Calabaza, chayote 1 taza Camote ½ taza Chícharos (Guisantes, verdes, de ojo negro) ½ taza Frijoles (garbanzo, pinto, negro) ½ taza Frijoles cocidos ⅓ taza Habas ⅔ taza Lentejas ½ taza Maíz ½ taza Maíz Pozolero, de lata ¾ taza Mazorca de maíz, trozo de 6” 1 Papa, 3 oz 1 Papa, puré ½ taza Plátano Macho, maduro ½ taza Vegetales mixtos 1 taza
Otros Almidones Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Aderezo de ensalada, sin grasa ¼ taza Brownie, cuadro de 2” 1 Galleta, chica 2 Gelatina, regular ½ taza Mermelada o jalea, regular 1 cucharada Miel 1 cucharada Pastel, con betún, cuadro de 2” ½ Pastel, sin betún, cuadro de 2” 1 Pudín, regular ¼ taza Raspado, (helado) ¼ taza Sirope, jarabe, ligero 2 cucharadas
Jugo de Fruta Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Arándano, uva y ciruela pasa ⅓ taza Cóctel de jugo de arándano, 1 taza bajo en calorías Manzana, toronja, naranja ½ taza y piña
Combinaciones de Alimentos Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Chili con frijoles ½ taza Lasaña, 4” x 4” 1 taza Macarrones con queso ½ taza Pizza, delgada, ⅛ de 12” 1 rebanada Sopa (crema, caldo) 1 taza Sopa de chícharo ½ taza
Calcular carbohidratos aproximadamente es una manera muy básica de deter- minar los carbohidratos en los alimentos que consume. Estas listas muestran las raciones de varios alimentos que contienen 15 gramos de carbohidratos. Busque los alimentos que consume normalmente y familiarícese con la porción que iguala a 15 gramos.
Fruta Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Albaricoque, fresco 4 (5½ oz) Cerezas 12 (3 oz) Ciruela, chica 2 (5 oz) Durazno, mediano 1 (4 oz) Frambuesa 1 taza Fresas, entera 1¼ tazas Fruta, enlatada ½ taza Higo, frescos 1½ grande 2 chicos Kiwi 1 (3½ oz) Manzana, chica 1 (4 oz) Melón/verde, cubos 1 taza Naranja, chica 1 (6½ oz) Pasas 2 cdas Pera, grande ½ (4 oz) Piña, fresca ¾ taza Plátano, chico 1 (4 oz) Sandía 1¼ tazas Toronja, grande ½ (11 oz) Uvas, chicas 17 (3 oz) Zarzamora/arándano azul ¾ taza
Leche Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos. Leche : Jocoque 1 taza Leche evaporada ½ taza Sin grasa, 1%, 2%, o entera 1 taza Yogurt : Con sabor, sin grasa, ligero ⅔ taza (6 oz) Simple, sin grasa ⅔ taza (6 oz) Simple taza
Cereales y Granos Cada una de estas porciones contiene cerca de 15 gramos de carbohidratos.
Arroz ⅓ taza Cereal inflado 1½ tazas Cereales con fibra ⅓ taza Cereales, cocidos ½ taza Cereales, sin dulce, ¾ taza listo para comer Granola, baja en grasa ¼ taza Pasta ⅓ taza Sémola/avena, cocida ½ taza Vegetales sin Almidón Una taza de vegetales crudos o ½ taza cocidos contiene aproximada- mente 5 gramos de carbohidratos. Alcachofa Apio Brócoli Cebolla Champiñones Chayote Chícharo en vaina Col (repollo) Coliflor Ejotes (verdes, amarillos) Espárrago Espinaca Hojas verdes (col rizada, mostaza, nabo) Hojas verdes (lechuga) Jitomate/jugo de jitomate Jitomate/jugo vegetal Nopales Pepino Pimientos Quimbombó (okra) Rábanos Zanahoria Zucchini (calabacín, calabaza de verano)
Adaptado de:Diabetes Association, Inc. and American Dietetic Association; Basic Carbohydrate Counting [folleto], American
- Kulkarni K. Warshaw HS. Why count carbs? In: LandrumS, ed. Complete Guide to Carb Counting. 2nd ed. Alexandria. VA. American Diabetes Association; 2004: 211-255.
CAPÍTULO 3
Etiquetas de Nutrición
14 | Contando Carbohidratos
Etiquetas de Nutrición
Es importante saber como leer etiquetas de comida. Encontrará mucha infor- mación importante en las etiquetas de comida. Sin embargo, cuando se cuentan carbohidratos, hay dos cosas en las que se debe enfocar:
Leyendo Etiquetas de Nutrición
- Ración (Serving size) Cada etiqueta de comida incluye la cantidad de varios nutrientes que se encuen- tran en una porción de ese alimento. Es importante considerar cuantas porciones está comiendo cuando usa este método. El tamaño de su ración puede ser dife- rente de la cantidad que esté comiendo. Su ración puede consistir en más de una porción de comida. Ejemplo: Si el tamaño de su ración es la mitad de una taza y su porción es una taza, estonces estará comiendo dos raciones. Por lo tanto, recibirá dos veces la can- tidad de cada nutriente incluido en la etiqueta de comida. Nota: el peso (en gramos) de una ración está anunciado junto al tamaño de porción. Esto se usa cuando se mide la comida en una escala. Tenga cuidado de no confundir esto con los gramos de carbohidratos.
- Carbohidratos Totales El contenido total de carbohidratos está en todas las etiquetas en letras remarcadas. El número total de carbohidratos incluye los gramos de azúcar, azúcar de alcohol, fibra dietética, y otros carbohidratos. Para tener una idea completa del efecto que la comida tendrá en su azúcar sanguínea, siempre tendrá que considerar el total de gramos de carbohidrato.
Información Nutricional Ración: 1/2 taza (56g) seco Porciones por envase: 8 Cantidad por Porción Calorías 210 Cal. en Grasa 10 % Valor Diario Total de Grasa 1g Grasa Saturada 0g Grasa poliinsaturada 0.5g Grasa monoinsaturada 0g GrasaTrans 0.5g Colesterol 0mg Sodio 0mg 0% Total Carbohidratos 42g 14% Fibra Dietética 2g 8% Azúcares 3g Otros carbohidratos 37g Proteína 7g Vitamina A 0% Vitamina C 0% Calcio 0% Hierro 10%
CONTANDO
CARBOHIDRATOS
16 | Contando Carbohidratos
Etiquetas de Nutrición
Más Sobre Etiquetas de Nutrición
Fibra Dietética “Fibra Dietética” está incluida bajo “Carbohidrato Total” en las etiquetas de comida. La fibra no es digerida y convertida en glucosa como otros carbohidratos. 4 Si hay más de cinco gramos de fibra en una ración de comida, usted puede deducir los gramos de fibra del total de gramos de carbohidrato por ración.^5 Se recomienda que el consumo diario de fibra sea de aproximadamente 25 gramos para mujeres adultas, 38 gramos para hombres adultos.
Carbohidrato Neto/Carbohidrato de Impacto Con las modas de dietas bajas en carbohidratos vinieron los términos no-apro- bados por la FDA (Administración de Drogas y Alimentos - como se conoce por sus siglas en inglés) como carbohidrato “neto” o “de impacto”. Algunos sugieren que estos carbohidratos no afectan los niveles de glucosa. Si usa el total de carbohidrato “neto” o “de impacto” para calcular la dosis de insulina, puede subestimar su dosis. 7 Debe checar sus niveles de glucosa 2 horas después para asegu- rarse que tomó la cantidad correcta de insulina.
Escoja una variedad de alimentos que contengan fibra, tal como granos
enteros, frutas y vegetales. Estos le proveen vitaminas, minerales, fibra
y otras substancias importantes para una buena salud.^6
Contando Carbohidratos | 17
Etiquetas de Sin-Azúcar
“Sin Azúcar” o “No Azúcar Añadida” no necesariamente significa libre de carbo- hidrato. 8 Estos son términos comunes que verá en muchas etiquetas. Esto no significa que estos alimentos no van a afectar su azúcar en la sangre. Alimentos libres de azúcar pueden o no causar que los niveles de glucosa aumenten dependiendo de los endulzantes y otros ingredientes en la comida. 9
“No Azúcar Añadida” simplemente significa que no se añade azúcar extra durante el proceso o el empaquetamiento. Estos alimentos todavía pueden con- tener carbohidratos. Estos productos con frecuencia usan endulzantes diferentes a la azúcar para proveer el sabor dulce.
Notas
No se deje
confundir con
palabras en
los paquetes
de alimentos.
Pregunte a su
equipo de salud y
lea las etiquetas
de los alimentos
cuidadosamente.
