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Tipo: Ejercicios
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Nombre de la Dependencia: Dirección de la Dependencia: Teléfono de la Dependencia: Nombre del Estudiante: Número de control: Carrera: Teléfono del Estudiante: Dirección del Estudiante: Correo electrónico del Estudiante: Nombre del Programa : Fecha de inicio del Servicio Social: (Debe ser la misma de la Solicitud de Servicio Social) Fecha de término de Servico Social DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES 1ER. MES 2DO. MES 3ER. MES 4TO. MES 5TO. MES 6TO. MES Horario de Actividades: Días de Trabajo:
Nombre Responsable del Programa de la Dependencia Nombre y firma del Estudiante Cargo, firma y sello C.p. Estudiante ESTE FORMATO DEBERÁ SER LLENADO EN COMPUTADORA