como realizar protocolos, Apuntes de Gestión de Redes Informáticas y Protocolos

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IPL

Uso, manejo y

contraindicacione

s

su relación con

acné,

rejuvenecimiento,

couperosis,

maculas y

fotodepilación

¿Qué es IPL?

Es una fuente de luz intensa que emiten en un amplio espectro (UV, visible e

infrarrojo)

Las IPL cubren longitudes de onda entre la luz visible y la luz infrarroja, y pueden

imitar características de los lásers pulsados de onda larga (milisegundos), tienen de

blanco a la melanina, el folículo capilar y a la hemoglobina, lo que permite tratar

lesiones pigmentarias y vasculares, así como la eliminación definitiva del vello

logrando un resultado global en múltiples parámetros del foto rejuvenecimiento y la

depilación definitiva, así como en el tratamiento del acné, la rosácea y los angiomas.

Luz pulsada intensa (IPL), o terapia flashlamp, es un tratamiento no invasor que utiliza impulsos de luz a alta intensidad para mejorar el aspecto de los siguientes problemas de la piel:

• (^) Lesiones vasculares como: angiomas o arañitas, venas faciales rotas, mejillas rojizas y líneas rojas de las venas de las piernas
• (^) Pecas y señas de la edad
• (^) Líneas faciales y arrugas
• (^) Remoción de pelos obscuros
• (^) Estrías, acné y rosácea.

Depilación definitiva

En la depilación con IPL o E-Light actúa sobre los pelos y sus folículos pilosos en la

fase anágena (al igual que lo hace la depilación láser con láser de diodo, aunque

esta sería aún más selectiva y más rápida que la luz pulsada).

Durante la fase de crecimiento del pelo o fase anágena los folículos y el pelo son

muy ricos en melanina. La melanina (gr. melas negro) es el pigmento que da color

a la piel y al pelo. Su color es pardo negruzco. La luz pulsada de la longitud de

onda adecuada (650nm) atraviesa la epidermis y la dermis sin dañarlas hasta

llegar al folículo piloso.

La melanina del pelo y del folículo absorbe la luz pulsada, calentándose. Se genera

calor. El calor destruye el pelo y las células que le dan origen, en un proceso que

se ha llamado foto termólisis selectiva. El proceso de daño a los tejidos queda

limitado a células dentro de la estructura del folículo piloso y no afecta a tejidos

fuera del mismo (selectividad). Como se dijo anteriormente se necesita que haya

melanina para que la luz pulsada pueda ser absorbida por la misma y afectar el

pelo.

Pero el crecimiento del pelo se da en fases (anágena, catágena y telógena) y no todas son ricas en melanina. Las fases son: anágena (de crecimiento activo, fase rica en melanina), catágena (de transición) y telógena (de involución). Como la luz pulsada es efectiva solo en los vellos cargados de melanina (fase anágena) y como no todos los vellos se encuentran en la misma fase al mismo tiempo, serán necesarias varias sesiones de tratamiento para la eliminación de los vellos. El intervalo entre sesión será de acuerdo a cada área específica, pero en promedio será de 30 días, ya que el ciclo del pelo dura unos 21 días. Según cada caso y la región que se vaya a depilar, se requerirán aprox. entre 6 y 10 sesiones de tratamiento.

Protocolo a seguir en una depilación con IPL

1. Valoración del paciente, realizar la historia clínica y una exploración física para determinar las características del pelo (color, grosor, fase de crecimiento), de la piel (foto tipo) y de la zona a tratar para elegir el procedimiento mas eficaz.
2. Proporcionar al usuario recomendaciones respecto al sol, rayos UVA, depilación de la zona entre sesiones, cremas fotoprotectoras, etc. Dar a firmar Ficha de consentimiento informado.
3. Realizar fotografías y delimitar la zona a tratar.
4. En algunos casos es necesario rasurar la zona previamente a la aplicación del láser excepto en la zona facial.
5. Durante el tratamiento tanto el personal aplicador como el paciente usaran unas gafas protectoras.
6. La piel debe estar limpia y libre de grasa o medicamentos que aumenten las pérdidas por reflexión.
7. El intervalo entre sesiones y su duración es variable según la zona en la que se actúe.
8. En ocasiones el medico puede recomendar la aplicación de un anestésico tópico si la zona a tratar tienen gran densidad folicular.
9. El número de sesiones necesarias dependerá del color del pelo, del foto tipo de la piel, y de la zona a tratar. 10.Durante la sesión es normal notar cierta molestia como quemazón, pinchazos o leve dolor. Una vez acabada la sesión la zona aparece enrojecida y ese eritema puede persistir hasta el día siguiente. El enrojecimiento a veces se concentra alrededor del pelo y se conoce como edema perifolicular. Es transitorio y es signo de que la depilación ha sido eficaz. 11.La depilación láser es una forma de agresión al folículo piloso y tras realizar la sesión pueden aparecer pústulas por infección del folículo (foliculitis). El médico puede prescribir para resolver el problema la aplicación de una crema antibiótica durante dos o tres días.

FOTORREJUVENECIMIENTO

El envejecimiento cutáneo se produce tanto por el fotoenvejecimiento como por el envejecimiento intrínseco de la piel; se caracteriza clínicamente no sólo por la aparición de arrugas, sino también por la aparición de alteraciones pigmentarias, adelgazamiento de la piel y telangiectasias. Para definir el mecanismo de acción de la luz pulsada aplicada al rejuvenecimiento de la piel, los médicos Feng y cols. realizaron un estudio histológico de biopsias de piel tomadas antes y después de la aplicación de luz pulsada para el rejuvenecimiento de la piel. El análisis demostró que las fibras de colágena tipo 1 y tipo 3 se incrementaron después del tratamiento; se observó un ordenamiento más nítido de las fibras elásticas. A la microscopia electrónica se observó una mayor actividad de los fibroblastos. La IPL permite el tratamiento de toda la superficie cutánea (cara, cuello, escote y dorso de manos) no requiere

Tratamiento

• (^) El tratamiento debe iniciarse con la piel perfectamente limpia, sin maquillaje ni cremas.
• (^) Se realiza utilizando un gel frío sobre la zona que permite la transmisión de la energía de la luz y un sistema de enfriamiento que protege las capas más superficiales de la piel.
• (^) En función del tamaño de la zona a tratar el procedimiento puede durar desde 30 minutos hasta una hora. Después del tratamiento el paciente puede maquillarse e incorporarse a su vida normal. Resultados Los resultados son evidentes desde la primera sesión. Se necesitan entre 3 y 5 sesiones con un intervalo como mínimo de tres semanas. Las mejoras se perciben de manera progresiva. En primer lugar, desaparecen las manchas y rojeces y así la piel va recuperando un tono mucho más uniforme. A medida que avanza el tratamiento se va notando una mejoría general en la calidad de la piel. ¿Cuántas sesiones se suelen realizar? Se recomienda realizar entre 3 y 5 sesiones espaciadas un mínimo de tres semanas. ¿Se puede tomar el sol? Ser recomienda no exponerse al sol directamente durante al menos 15 días antes de cada sesión.