compartimiento supramesocólico, Resúmenes de Anatomía

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UNIVERSIDAD DEL ZULIA

MARACAIBO,

Septiembre 2022

ANATOMIA HUMANA

DOC. CIRUJANA GENERAL CAROLA BARBOZA

ALUMNA:

EDYIMAR GOMEZ

Compartimiento

supramesocólico

¿Que es el compartimiento supramesocólico Y ÓRGANOS QUE LO CONFORMAN?

El compartimiento supramesocólico corresponde al territorio de distribución arterial del tronco

celíaco, estando topográficamente ubicado en todo el hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio

izquierdo.

Contiene la mayoría de los órganos vitales de la cavidad abdominal:

 Esófago abdominal

 Estómago

 Parte inicial del duodeno

 Glándulas anexas (hígado y vías biliares, páncreas, bazo)

 Grandes vasos de la región de epigastrio.

 Pliegues peritoneales (omentos mayor y menor, los ligamentos coronario, suspensorio,

gastroesplénico, gastrofrénico y esplenorrenal).

“HÍGADo” SEGMENTACIÓN Y EN QUE SE BASA PARA REALIZARLA

VÍAS BILIARES EXTRA HEPÁTICAS Y RELACIóN QUE TIENE CON EL COLÉDOCO Y EL TRIÁNGULO DE CALOT.

“Estómago” CONFORMACIÓN anatómica y RELACIONES

MEDIOS DE FIJACIÓN del Estómago

El estómago tiene unos sistemas de fijación en sus dos extremos, los cuales quedan unidos por la curvatura

menor a través del omento (epiplón) menor.

A nivel del cardias existe el ligamento gastrofrénico por la parte posterior, que lo une al diafragma. Por la parte

pilórica queda unido a la cara inferior del hígado por el ligamento gastrohepático.

Estos sistemas de fijación determinan sus relaciones con otros órganos abdominales.

Ligamento gastrofrénico Ligamento gastrohepático

Este ligamento tiene forma de cuña y contiene una cantidad considerable de tejido adiposo a través del cual

cruzan la arteria gástrica izquierda, la vena coronaria y la cadena linfática gástrica izquierda.

Contiene también al ligamento hepatoduodenal con la vena porta, arteria hepática, conducto hepático común

y parte del conducto cístico.

Une la curvatura menor del estómago con el hígado.

Relaciones del PÁNCREAs

Se distinguen las relaciones del páncreas derecho (cabeza y cuello) de las del páncreas izquierdo (cuerpo y cola), separados por la inserción del mesoduodeno a

nivel del eje de la aorta, desde el tronco celíaco hasta la arteria mesentérica superior

Relaciones de la cabeza y del cuello del páncreas

Relaciones anteriores  (^) Arriba del mesocolon transverso Aquí la cabeza del páncreas se relaciona con el receso subhepático. Por delante de éste se encuentran: el lóbulo cuadrado del hígado, el píloro y la porción superior del duodeno. Cuando la inserción del ligamento gastrocólico está situada muy a la derecha, una pequena parte de la cabeza se relaciona por delante con la transcavidad de los epiplones. Cubierta por el peritoneo, la arteria gastroduodenal se bifurca en la gastroepiploica derecha y la pancreatoduodenal superior posterior. Debajo del mesocolon transverso La cabeza del páncreas está separada de la cara inferior del mesocolon transverso por asas delgadas. Cubiertos por el peritoneo, los vasos mesentéricos superiores forman una saliente marcada, mediana e inferior. La arteria cólica derecha, así como las venas unidas a la vena gastroepiploica derecha y a las venas pancreatoduodenales, ubicadas por debajo del tronco venoso gastrocólico (tronco de Henle]. también se encuentran por delante de la glándula. Relaciones posteriores  (^) Por detrás de la fascia retroduodenopancreática La cabeza del páncreas se relaciona con la hoja anterior de la celda renal derecha, que la separa de la vena cava inferior medialmente y de la raíz renal derecha y la vena renal derecha lateralmente. La fascia retroduodenopancreática es un plano que permite el decolamiento duodenopancreático. Esta maniobra descubre los planos posteriores y lleva hacia adelante a todos los elementos situados: Por delante de la fascia retroduodenopancreática Se encuentra el arco arterial pancreatoduodenal posterior (véase más adelante), el cual enmarca al conducto colédoco, que queda cubierto por la cabeza del páncreas. En una ubicación más medial se encuentra el origen de la vena porta hepática, confluencia venosa situada entre un conjunto de ganglios linfáticos, los ganglios pancreatoduodenales. La maniobra de decolamiento duodenopancreático se puede continuar hasta el tronco de la arteria mesentérica superior. Esta arteria sirve de límite entre las fascias de coalescencia: a la derecha se encuentra la fascia retroduodenopancreática y a la izquierda, la fascia retropancreática (hoja izquierda del mesogastrio posterior, que se adhiere al peritoneo parietal posterior). La cola del páncreas habitualmente queda libre y móvil entre las dos hojas del mesogastrio, relacionada con el peritoneo esplénico por el ligamento pancreatoesplénico.

Relaciones del cuerpo y de la cola

 (^) Relaciones anteriores Convexo hacia adelante, el páncreas forma parte de la pared posterior de la transcavidad de los epiplones, que lo separa de la cara posterior del estómago. A nivel de la cola, el extremo izquierdo está prolongado por el ligamento pancreatoesplénico, que contiene a los vasos esplénicos.  (^) Relaciones posteriores Por delante de la fascia retropancreática Se encuentra la vena esplénica, voluminosa, oblicua hacia abajo y a la derecha. Está unida a la cara posterior de la glándula por numerosas vénulas y un tejido conjuntivo laxo. La vena mesentérica inferior, que asciende casi verticalmente, se hace retropancreática y desemboca en la vena esplénica en la mitad de la cara posterior del cuerpo del páncreas.  (^) Por detrás de la fascia retropancreática El cuerpo del páncreas cruza la cara anterolateral izquierda de las dos primeras vértebras lumbares, contra las cuales el páncreas puede ser aplastado en las contusiones graves del abdomen. Está separado de los cuerpos vertebrales por la hoja anterior de la celda renal izquierda. Se relaciona por su intermedio con la aorta abdominal y con la raíz renal izquierda. La cola del páncreas está separada de la extremidad inferior del riñón no solo por la hoja prerrenal sino también por la hoja peritoneal posterior que la tapiza, y el bazo, que se insinúa entre la cola del páncreas y el peritoneo parietal posterior.  (^) Relaciones superiores A la derecha, el cuerpo del páncreas se relaciona hacia arriba con la región celíaca. La arteria hepática común se apoya sobre él. La arteria esplénica se aproxima a él, se sitúa en su contacto y describe una serie de sinuosidades, siguiendo a su borde superior en toda su extensión. La última de estas sinuosidades ubica a la arteria por delante de la cola del páncreas, que separa así a la arteria de la vena esplénica.  (^) Relaciones inferiores Una pequeña parte del cuerpo del páncreas es infracólica, medial a la flexura duodenoyeyunal. Más a la izquierda, el páncreas se ubica por arriba de la raíz del mesocolon transverso, que lo separa de la gran cavidad perito nea l.

“DUODENO” PORCIONES

AMPOLLA DE VÁTER Y ESFíNTER DE ODDI