Compatibilidad sanguínea, Diapositivas de Biología

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FELIPE ANTONIO

JULIETT

6LM

▪ La primera transfusión, realizada en el siglo XVII por Jean-Baptiste Denis, la cual terminó en una crisis hemolítica intravascular con muerte del paciente.

PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD DEFINICION Estudios practicados in vitro empleando muestras de sangre del disponente y del receptor, para comprobar la existencia de afinidad recíproca entre las células de uno y e suero del otro, para efectos transfusionales.

LOS GRUPOS SANGUÍNEOS ▪ Son una forma de agrupar ciertas características de la sangre en base a la presencia o ausencia de determinadas moléculas, llamadas antígenos, en la superficie de los glóbulos rojos.

Dato ▪ Las personas con factores Rhesus en su sangre se clasificarían como Rh positivos. ▪ Aquellas sin los factores se clasificarían como Rh negativos, y sólo podrán recibir sangre de donantes Rh negativos. Se denominaron factores Rhesus (factores Rh) porque fueron descubiertos durante unos experimentos con simios del tipo Macaccus Rhesus.

La prueba de compatibilidad es un ensayo in vitro de lo que puede suceder en el paciente al recibir la transfusión de un componente sanguíneo. ▪ Permite que los antígenos y anticuerpos puedan ser detectados y estudiados en el laboratorio. ▪ Ayuda a prevenir la transfusión de sangre incompatible provee al ▪ paciente el máximo de seguridad y beneficio

▪ Solicitud de producto y datos relevantes del receptor. ▪ Identificación y colección de las muestras sanguíneas del receptor. ▪ Estudios y pruebas del donador. ▪ Determinación del grupo ABO y Rho (D) del receptor. ▪ Detección de anticuerpos irregulares. ▪ Selección de componentes ABO y Rho (D) apropiados para el receptor. ▪ Comparación entre resultados actuales y el historial de las pruebas transfusionales realizadas con anterioridad.

PRUEBAS

CRUZADAS

Fase albumina y fase salina

▪ Deben ser lavados tres veces para enfrentarlos a los anticuerpos, la relación de células/solución salina isotónica óptima será de 1/ volúmenes repartidos en 3 lavados consecutivos. ▪ Algo de vital importancia en el resultado final es que en cada lavado los eritrocitos deben ser removidos totalmente de la pared del tubo por agitaciones suaves para evitar su deterioro y posteriormente agregarles la salina, formando un remolino suficiente para que todas las células queden resuspendidas homogéneamente en toda la barra de salina agregadas.

Prueba mayor: se utilizan dos

gotas de suero del receptor

más una gota de eritrocitos

lavados del donador.

Prueba menor: dos gotas de

suero o plasma del donador

más una gota de eritrocitos

del receptor.

Autotestigo: una gota de

eritrocitos del receptor más

dos gotas se suero del

receptor.

▪ Objetivo Las pruebas salinas detectan una amplia gama de anticuerpos tanto fríos como calientes; por lo que actualmente es la que se lleva a cabo en el Banco de Sangre.

▪ Objetivo Distribuye algunas de las cargas positivas situadas alrededor de los eritrocitos, por lo tanto habrá menos cationes rodeando a los hematíes disminuyendo el potencial zeta favoreciendo la unión de los anticuerpos con el eritrocito haciendo la aglutinación es decir, de esta manera se hace visible la incompatibilidad si es que la hay.

▪ Una detección de anticuerpos negativa no garantiza que el suero se encuentre exento de anticuerpos eritrocitarios clínicamente significativos; sólo indica que no contiene anticuerpos reactivos con las células de la prueba de detección mediante las técnicas empleadas.

▪ Si hay múltiples anticuerpos o un anticuerpo que reacciona con un antígeno de alta incidencia, o si el anticuerpo está presente en concentraciones muy bajas, debe usarse técnicas específicas como elusión, absorción o la combinación de las mismas. ▪ La detección de anticuerpos y las pruebas cruzadas, o ambas, pueden ser positivas a causa de aloanticuerpos, autoanticuerpos, interacciones adversas con reactivos y formación de rouleaux. ▪ Cuando la detección de anticuerpos es positiva, la especificidad del o los anticuerpos debe ser identificada y usarse el antisuero correspondiente para confirmar que los eritrocitos de unidades compatibles por pruebas cruzadas carecen del correspondiente antígeno