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Histología En la tercera semana de gestación se da la gastrulación. La capa bilaminal (células epiblasticas y células hipoblasticas) se convierten en trilaminar por invaginación. Las células del epiblasto se invaginan y caen hacia el hipoblasto absorbiéndolo y convirtiéndose en ENDODERMO, siguen cayendo y forman el MESODERMO y por ultimo las células epiblasticas se convierten en ECTODERMO La boca del embrión está cubierta por un tejido epitelial llamada : tejido epitelial bucal de origen ectodérmico. Y debajo de este epitelio se encuentra la mesénquima (tejido conectivo embrionario) de origen mesodérmico aquí se encuentra el cartílago de Merkel. Esto significa que no ha empezado la osificación de la mandíbula cuando los dientes han empezado a formarse. Las dos capas germinativas que participan en la formación de los dientes son: epitelio bucal de origen ectodérmico, que origina el esmalte ectomesénquima que forma los tejidos restantes (complejo dentinopulpar, cemento, ligamento periodontal y hueso alveolar El ectomensenquima deriva de la cresta neural, la cresta neural se deriva de las células de la placa neural, y la placa neural es un ectodermo engrosado. Las células de la cresta se desprenden de la placa neural después de modificar su forma se llaman células mesenquimatosas, estas células derivadas de la cresta viajan de nuevo por debajo del epitelio se convierten en ECTOMENQUIMATOSAS. (ecto de ectodermo y mesénquima del tejido conectivo embrionario). El epitelio ectodérmico bucal en este momento está construido por dos capas: una superficial de células aplanadas y otra basal de células altas, conectadas al tejido conectivo embrionario o mesénquima por medio de la membrana basal (MB) Es así que células basales del epitelio por acción de las células ectomesenquimatosas se empiezan a invaginar hacia el tejido conectivo y se empieza dos nuevas estructuras: la lámina vestibular (la cual desaparece, pero da origen a todo el vestíbulo de la boca) y la lámina dentar (la que va a dar origen al diente). Dando origen a las etapas de la formación de los dientes. En la sexta semana de gestación. ETAPAS Yema : vez aparecen diez yemas o brotes de aspecto redondeados, originadas del epitelio (ectodermo) rodeadas por células mesenquimatosas que se encuentran condensadas por debajo del epitelio y alrededor del brote epitelial (futura papila dentaria) Estadio de caperuza o casquete : en su 9 semana Su concavidad central encierra una pequeña porción del ectomesénquima que lo rodea; DANDO ORIGEN A LA futura papila dentaria , que dará origen al complejo dentinopulpar. La papila se encuentra separada del epitelio intemo del órgano del esmalte por una membrana basal, que representa la localización de la futura conexión amelo dentinaria. La lámina basal ameloblástica (LBA) futura conexión amelodentinaria, presenta cambios químicos y ultraestructurales. El origen de la CAD se establece en los primeros
estadios de La morfogénesis dentaria y señala la ubicación de la lámina basal existente entre odontoNTOBLASTOS Y AMELOBLASTOS ANTES QUE COMIECEN LOS RESPECTIVOS MECANISMO DE MINERALIZACION Estadio de yema estadio de caperuza o casquete Se pueden distinguir tres estructuras: el epitelio externo formado por células cuboideas, el epitelio interno , el epitelio interno formado por células del epitelio simple que formaran los preameloblastos y el retículo estrellado constituido por células estrelladas cuyas prolongaciones se unen mediante desmosomas para formar una red. Estas tres estructuras forman el órgano del esmalte. El tejido mesenquimatoso que se encuentra alrededor del órgano del esmalte y por debajo de la papila empieza hacer una fila de células condensándose para formar el saco dentario primitivo o folículo dental. EN ESTA ESTAPA SE FORMAN TRES ESTRUCTURAS: Órgano del esmalte : formado por CELULAS ECTODERMICAS y presenta las estructuras del epitelio externo, interno y retículo estrella. debajo se encuentra la papila dentaria y alrededor se encuentra el saco dentinario ( (ambos de origen mesenquimatoso ). Este conjunto forma el GERMEN DENTAL. CAMPANA: semana 18, el epitelio interno se empieza a invaginar hacia arriba y se empieza a formar una nueva capa de células arriba del epitelio interno y entre el retículo estrellado llamadas ESTRATO INTERMEDIO. Las células del epitelio externo se empiezan a volver mas planas y se forman pliegues para que se empiecen a formar vasos sanguíneos y puedan nutrir el órgano del esmalte desde afuera. El retículo estrellado empieza a hacerse más pequeño debido a la invaginación, el órgano del esmalte era nutrido por la papila dentaria todos los nutrientes llegaban desde la papila al epitelio interno y en general al órgano del esmalte ya que el epitelio interno es la forma primitiva de los ameloblastos que va a formar el esmalte así que necesitan de una fuente de nutrición más poderosa para que pueda darle las fuerzas suficientes para secretar el esmalte. Entonces el retículo
Se le denomina complejo dentino-pulpar porque está constituido por tres factores La dentina y pulpa conforman una unidad estructural, debido a que los cuerpos de los odontoblastos que están en la pulpa, en la dentina están incluidas sus prolongaciones Forman una unidad funcional : la dentina protege la pulpa y la pulpa le da vitalidad a la dentina, Tanto la pulpa como la dentina tienen el mismo origen embrionario, ambos derivan de la mesénquima de la papila dental Celulas mesenquimatosas + fibroblastos = pulpa Celulas mesenquimatosas +odontoblastos=dentina Propiedades físicas de la pulpa La pulpa La pulpa está formada por 75% de agua, y 25 por materia orgánica. La materia orgánica está constituida por célula s y matriz extracelula r representada por fibras y sustancia fundamental: La materia orgánica presenta vasos sanguíneos, sangre y tejido conectivo laxo, esta compuesta por odontoblastos que son las encargadas de formar dentina. Células ectomesenquimaticas que se diferencian en otras células, células perivasculares que van a estar rodeando los vasos sanguíneos y la pulpa. macrófagos que están a cargo de las defensas y otras células como linfocitos, células plasmáticas y mastocitos que le vamos a encontrar en el torrente sanguíneo. También tienen fibroblastos y fibrocitos que se encargan de la formación de las fibras elásticas colágenas y reticulares de la pulpa. La sustancia fundamental es la matriz extracelular constituida por proteoglicanos (glucoproteína que comunica las células con el exterior, restauran y las células reciben los nutrientes) actúan como la viscosidad y le dan un carácter gelatinoso Anatomía básica: Todas estas células van a estar regados en zonas específicas: Del límite amelo dentinario de la pulpa: la primera zona: zona odontoblasticas , acá se encuentran a los odontoblastos dispuestos en empalizadas, unidos entre sí por distintos complejos lineales y son los encargados de seguir formando dentina
Zona subodontoblastica u oligocelular de weil : bien definida en la región coronaria pero ausente en la región radicular, tiene muy pocas células y presenta dos plexos: plexo nervioso de raschkow y plexo capilar subodontoblástico. La tercera zona es rica en células: en su mayoría células ectomesenquimaticas y fibroblastos Zona central de la pulpa que va a a estar conectada por tejido conectivo laxo fibroblastos, macrófagos células ectomensenquimaticas, vasos sanguíneos y nervios. La pulpa Es una cavidad central que reproduce la forma del elemento dentario, cambia según la anatomía del diente. se puede dividir en dos en premolares y molares: Pulpa coronaria: posee un piso (orificios) y un techo (cuernos pulpares) Pulpa radicular: del piso de la cámara salen dos o tres conductos y terminan en los orificios del vértice distal de la raíz. Función de la pulpa dentro del diente: Inductiva: es necesario el deposito de la dentina para que se produzca el esmalte Formatica: es la encargada de formar dentina primaria, secundara o alimenticia o terciaria o reparadora. Nutritiva: es la encargada de nutrir a la dentina Defensiva: la pulpa reacciona a la irritación formando dentina esclorotica y terciaria Sensitiva: es capaz de responder ante estimulos u agresiones Vascularización Circulación sanguínea: Los vasos sanguíneos penetran en la pulpa acompañados de fibras nerviosas sensitivas y autónomas, las arteriolas procedentes de las arterias dentales penetran por el agujero apical y discurren por el dentro de la pulpa dando ramas laterales que a su vez se subdividen en capilares, su función es nutrir los odontoblastos. Realizan un recorrido rectilíneo hasta llegan a la pulpa central en su trayecto emiten pequeñas ramas colaterales Por los conductos laterales pueden tener vasos de menor calibre, pero es poco probable que proporcionen suficiente circulación colateral. La circulación sanguínea es de tipo terminal, ya que entre los vasos aferentes y los eferentes, de menor calibre, existen comunicaciones alternativas como anastomosis arteriovenosas o venenosas que constituyen la microvascularización pulpar, la cual regula el flujo sanguíneo. Circulación linfática. la circulación linfática de la pulpa corresponde a un sistema primitivo. Los vasos linfáticos se originan en la pulpa coronaria, por medio de extremos
Permeabilidad : posee mayor permeabilidad que el esmalte debido a la presencia de los túbulos dentinarios, que permiten el paso a distintos elementos Estructuras básicas primarias de la dentina: Túbulos dentinarios: tienen distintas direcciones y curvaturas, mientras más cerca estén de la pulpa mas grandes van hacer Matriz intertubular: rodea a los túbulos Estructuras secundarias: Líneas incrementales: estas líneas nos van a indicar como fue el proceso de formación de la dentina del diente y se dividen en: a) Líneas de owens: marcan la dentina producida por un periodo de tiempo b) Líneas de von ebners: zonas hipomineralizadas y marcas de crecimiento diario c) Línea neonatal: marca la formación de la dentina posnatal Dentina interglobular de czermack: está dada por la falta de fusión de los calcosfericos y aparecen en la dentina coronaria Zona granulosa de tomes: se encuentra en la zona radicular y son cavidades llenas de aire Bandas dentinarias de schreger: cambios briscos en los tubulos dentinarios y nervios La conexión amelodentinaria (dentina-esmalte )y cementodentinaria (dentina cemento): son la unión entre los distintos tejidos del diente.
Zonas de la dentina
Tipos de dentina: Primaria: es la que se forma primero y representa la mayor parte de esta, delimitando la camara pulpar y los dientes ya formados, comprende la dentina del manto y la circumpulpar Secundaria: se produce después que se ha completado la formación del diente. Su producción continua durante toda su vida, se forma dentro de la circumpular Terciaria: dentina reparadora, racciona e irregular, se forma mas internamente, se forma solo por el estimulo del odontoblasto implicado en un estimulo nocivo. (es como un parche) Funciones de la dentina : Mercanicas: porque amortigua los impartos masticadorios Defensiva: porque forma dentina reparadora Sensitiva: porque participa en la trasmision de los impulsos nerviosos