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Tabla con algunas de las bacterias que se presentan con mayor frecuencia en la practica medica y los exámenes.
Tipo: Apuntes
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ó í í ó su cápsula de ácido hialúronico, el factor de opacidad del suero, la proteína F, la peptidasa C5a, las hemolisinas O y S, SpeB, las exotoxinas piro- génicas estreptocócicas: SpeA y SpeC Bacteria Gram- positiva, crece en cadenas de 4 a 10 células. En su pared celular expresa antígeno grupo A de clasificación de Lancefield y hace hemólisis del tipo beta-hemólisis cuando se cultiva en agar sangre Se asocia a muchas enfermedades, algunas muy importantes: faringitis estreptocócica, infecciones de piel por estreptococo (celulitis, erisipelas, impétigos, fascitis necrotizante). Otras enfermedades que puede causar son bartolinitis y síndrome de shock tóxico por estreptococo, así como enfermedad a través de la reacción del sistema inmune, como en fiebre reumática y glomerulonefritis postestreptocócica a) Cultivo, que tarda 18-48 horas. b) Test rápido de detección de antígeno (TDRA), que detecta el antígeno carbohidrato específico de la pared celular del grupo A en pocos minutos. c) Técnicas moleculares, que detectan fragmentos de ácidos nucleicos Altamente sensible a penicilina. En pacientes alérgicos a esta puede usarse eritromicina o cefalosporina oral. En sujetos con compromiso severo de tejidos blandos debe iniciarse el desbridamiento o drenaje quirúrgico Polisacárido capsular, las proteínas de superficie, enzimas y la toxina pneumolisina Miembros del grupo S,mitis, son grampositivos a menudo con forma de lanceta o estructurados en cadenas, y poseen una cápsula de El tipo de neumococos En adultos, los tipos 1 a 8 son responsables de aproximadamente 75% de los casos de neumonía neumocócica y de más de la mitad de todas las El esputo fresco emulsionado mezclado con antisuero causa una inflamación de la cápsula (la reacción de Quellung) para la La penicilina G en altas dosis parece ser eficaz en el tratamiento de la neumonía causada por neumococos con MIC a penicilina
polisacárido que permite la tipificación con antisueros específicos, generalmente se encuentran en forma de diplococos muertes por bacteriemia neumocócica, los síntomas incluyen fiebre repentina escalofríos, tos, dolor de cabeza identificación de neumococos. por debajo de 8 μg/mL Son considerados bacterias de baja virulencia. No se conocen endotoxinas ni exotoxinas. Las infecciones por bacterias de este grupo resultan de la diseminación desde su hábitat normal a sitios estériles del organismo Gran grupo de bacterias estreptocócicas comensales grampositivas, que pueden ser del tipo α- hemolítico, produciendo una coloración verde en placas agar sangre, o del tipo no hemolítico. Son más prevalentes en Microbiota normal de vías respiratorias superiores, Estos pueden llegar a el torrente como resultado de un trauma sanguíneo secundario, causa endocarditis en válvulas cardíacas anormales Prueba de estreptococos rápida: Busca antígenos contra los estreptococos A. Cultivo de garganta: Este examen busca la presencia de bacterias estreptocócicas
pero ya existen muchos pacientes con resistencia y la vancomicina como tratamientointraca meral Toxina diftérica Diámetro de 0.5 a 1 μm Poseen tumefaccion es irregulares Pueden tener pequeñas zonas de hemólisis. característic a por su forma de isopo Inflamación diftérica La postración y la disnea se presentan poco después por la obstrucción causada por la membrana Frotis de dacrón de la nariz, la faringe o de otras lesiones sospechosas. Fármacos antimicrobianos
ácido nucleico (NAAT). Es un parasito intracelular obligado Gram positivo, no móvil, no esporulado, mide 0 .3-0.5x4.0-7μm y se multiplica muy lentamente, con un tiempo de generación de 12 a 14 días. La pared celular es compleja, está constituida por una capa interna densa de peptidoglicanos que compone la envoltura celular y mantiene la forma y el tamaño del bacilo Bacilos ácido-alcohol resistentes (por separado, en haces paralelos o en masas globulares), a menudo se encuentran dentro de las células endoteliales de los vasos sanguíneos o en las células mononucleares. . Las lesiones afectan a los tejidos más fríos del cuerpo. Las lesiones cutáneas pueden aparecer como lesiones maculares pálidas, anestésicas, de 1–10 cm de diámetro; nódulos infiltrados eritematosos difusos o discretos de 1– 5 cm de diámetro, o una infiltración difusa de la piel. Las alteraciones neurológicas se manifiestan por infiltración y engrosamiento de los nervios. Los raspados de la piel o mucosa nasal con una hoja de bisturí o de una biopsia de la piel del lóbulo de la oreja se frotan en un portaobjetos y se tiñen con la técnica de Ziehl- Neelsen. Sulfonas, como la dapsona son terapias de primera línea en el caso de la lepra tuberculoide y lepromatosa. RMP y/o clofazimina generalmente se incluyen en los regímenes de tratamiento inicial. Resistencia al medio ambiente, al sistema inmune y antibioticoterapia Es un patógeno extracelular que se adhiere al epitelio respiratorio Produce infecciones del tracto respiratorio, generalmente en forma de neumonía de la comunidad o infecciones de la vía respiratoria altas Se basa en su detección por PCR combinada con serología Los antibióticos tales como la eritromicina, la claritromicina o la azitromicina *Microorganismo de transmisión sexual. *Resistente a la penicilina. *Producción de aminoácidos a partir de urea.
*Orina con dolor, uretritis, salpingitis, vulvitis. Ureaplasma urealyticum es frecuente en el aparato genital de la mujer, sitio en que es poco importante el vínculo con enfermedades. Se ha dicho que U. urealyticum causa enfermedades pulmonares en prematuros de bajo peso natal que se contagiaron del microorganismo al nacer . Carece de pared celular. Requiere de esteroles para su crecimiento y síntesis de membrana Los Ureaplasmas requieren urea. no suele presentar síntomas Sin embargo, cuando aparecen los síntomas incluyen: Dolor al orinar. Dolores abdominales secreción genital inusual enrojecimiento o inflamación flujos anormales se basa en el cultivo y en la detección por PCR, pero no en la serología. El tratamiento en varones típicamente es con una dosis de azitromicina administrada en la clínica. Esto asegura el apego terapéutico y reduce la probabilidad de transmisión sexual a otras parejas sexuales. Los involucrados en la virulencia incluyen sae, S. aureus exoproteínas; srrAB, respuesta respiratoria estafilocócica; arlS, sensor de locus relacionado con la autólisis, y lytRS. Sae, que regula la expresión génica. Dispuestas en racimos de uvas son células esféricas, de aproximadamente 1 μm de diámetro dispuestas en grupos diferentes. Los cocos más jóvenes son considerados grampositivos, no son móviles y no forman esporas. Se producen diseminaciones y bacteriemia, endocarditis, osteomielitis hematógena aguda, meningitis o infección pulmonar. La intoxicación alimentaria se caracteriza por un corto periodo de incubación (1–8 horas); náuseas y vómitos intensos, diarrea y una Muestras: el pus de la superficie, la sangre, el aspirado traqueal o el líquido cefalorraquídeo para cultivo. Frotis: como cocos grampositivos en grupos en frotis de pus o de esputo teñidos con la técnica de Gram. Prueba de catalasa. Tetracicli nas Drenaje y terapia antimicro biana Mupiroci na Penicilina resistente a la betalact amasa Cefalosp orinas
Los dos factores de virulencia principales son TcdA y TcdB toxinas que usan remodelación del citoesqueleto lo cual desencadena los síntomas clínicos asociados a esta enfermedad infecciosa. Tienen actividad glucosiltransferasa y actúan modificando las moléculas de señalización que controlan varias funciones celulares El Clostridium difficile es un bacilo anaerobio formador de esporas subterminales grandes, de forma oval, localizadas en el intestino. Posee dos enterotoxinas que producen amplios daños en las células del intestino y así ²ocasionar diarrea Esta forma grave de diarrea cursa con 5– 15 deposiciones diarias, dolor, distensión abdominal, fiebre, náuseas, vómitos, malestar y deshidratación. En las heces se pueden observar sangre y leucocitos. El diagnóstico se realiza clínicamente y está respaldado por la demostración de toxina en las heces mediante una variedad de métodos que incluyen el cultivo anaerobio toxigénico, el inmunoensayo enzimático y las pruebas moleculares que detectan los genes que codifican las toxinas A o B. La enfermedad se trata suspendiendo la administración del antibiótico causante y administrando vía oral metronidazol o fidaxomicina o vía intravenosa vancomicina. El trasplante fecal se ha convertido en un método exitoso y habitual para la enfermedad recurrente y refractaria. Se ha demostrado que el antígeno O aumenta la virulencia de la bacteria cuando la infección ocurre por una ruta en la cual éstas son expuestas a macrófagos capaces de matar a la Salmonella. Son bacilos gramnegativos anaerobios, no esporulantes, que varían en longitud. La mayoría de los aislados son móviles y con flagelos peritricosos. Las salmonelas crecen con rapidez en medios simples de agar; son capaces de utilizar el citrato como única fuente de carbono y la lisina como fuente de nitrógeno, pero casi Las salmonelas producen tres tipos principales de enfermedades en los seres humanos, pero pueden aparecer formas mixtas A. “Fiebres entéricas” (fiebre tifoidea) B)La bacteriemia y la infección vascular se producen en aproximadamente 8% de los pacientes con infecciones por Salmonella no tifoideas C. Enterocolitis Métodos bacteriológicos para el aislamiento de salmonelas
entrada de la subunidad A en la célula. La activación de la subunidad A1 genera mayores concentraciones de monofosfato de adenosina cíclico intracelular y da por resultado una hipersecreción prolongada de agua y electrolitos. La secreción de cloruro dependiente de sodio aumenta y la absorción de sodio y cloruro por parte de las microvellosidades muestra inhibición. moco y un gran número de vibriones; cólicos abdominales. Cultivo: La multiplicación de los microorganismos es rápida en agar peptona, en agar con sangre con un ph cercano a 9. o en agar TCBS, y se pueden obtener colonias características en un lapso de 18 hrs. Métodos específicos: Métodos de aglutinación en portaobjetos, para los que se utilizan antisueros contra O1 o O139, y perfiles de reacciones bioquímicas. grave y la hiponatremia movilidad Quimiotaxis hemólisis toxina distensora Citoletal (cdt) Bacteria: gramnegativa No formadoras de esporas. Morfología:” bacterias delgadas con filamentos en espiral, curvo y flagelos polares. Tamaño: 0.2-08. milimicras Provoca: Enfermedades diarreicas y sistémicas Al igual que las demás géneros , campylobacter por medio de: muestra de heces diarreicas cuando el paciente cursa con gastroenteritis El tratamiento de elección es por medio de antimicrobianos, ( eritromicina 5 días)( azitromicina dosis única. v.o) CITOTOXINA VACUOLANTE( VacA) Bacteria gramnegativa Forma: bacilo, en espiral, curva o Enfermedad gastrointestinal superior “ intoxicación alimentaria” Muestras Pruebas invasivas: evaluación del tejido( histología) TX: inhibidor de la bomba de protones (PPI) de
fusiforme( bacilos delgados , curvados con flagelos monopolares únicos o multipolares Desarrollo: ambiente microaerófilo Náuseas, vómito, dolor y fiebre. La colonización de h. pylori se asocia a gastritis crónica atrófica, metaplasia intestinal, como factores para desarrollar adenocarcinoma gástrico. La colonización, inflamación, cambios en la producción de ácido gástrico y destrucción de tejidos contribuyen a la capacidad del organismo para superar el ambiente ácido detección de ureasa en tejido y cultivo microbiológico pruebas no invasivas: serología, prueba de ureasa en aliento y de antígeno en heces frotis cultivo anticuerpos prueba de Elisa pcr 7 - 14 días dos veces al día. amoxicilina: 1g/ 2 veces al día Claritromicina. 2 veces al día. metronidazol tetraciclina bismuto
cuando el bacilo de la peste se transmite a través de la picadura de pulgas o por la exposición a fluidos y tejidos de un animal infectado Bacilo gramnegativo plásmido pPCP1 es un plásmido de 9.5 kb, tiene actividad coagulasa dependiente de la temperatura corporal (20–28 °C, la temperatura de la pulga) y actividad fibrinolítica (35–37 °C, la temperatura corporal del hospedero). La peste bubónica es, por mucho, la presentación clínica más común de infección con Y. pestis. Después de un periodo de incubación de dos a siete días, hay fiebre alta y desarrollo de una linfadenopatía dolorosa, comúnmente con ganglios linfáticos peste septicémica complicación de la peste bubónica no tratada. Peste neumónica primaria es resultado de la inhalación directa de organismos hacia el pulmón. neumónica A. Muestras Se extrae sangre para hacer los cultivos B. Frotis Los bacilos de Y. pestis son pequeños, gramnegativos; aparecen como células individuales o como pares o como cadenas cortas C. Cultivo Todas las muestras se cultivan en placas de agar sangre, agar chocolate, agar El fármaco de elección es la estreptomicina; sin embargo, el aminoglucósido gentamicina, más fácilmente disponible, ha demostrado ser tan eficaz como la estreptomicina. La penicilina G.
infección. Aislada de roedores y animales domésticos (p. ej., ovejas, vacas, cerdos, perros y gatos) y de aguas contaminadas por ellos. Es probable que se transmita a los humanos por la contaminación de alimentos, bebidas o fómites. Se considera rara la transmisión de persona a persona. puede ser causada por una enterotoxina o por la invasión de la mucosa. Algunos pacientes pueden presentar una adenitis mesentérica o una ileítis terminal; en ocasiones, el dolor abdominal puede ser intenso y localizado en el cuadrante inferior derecho, lo que sugiere clínicamente una apendicitis. Cultivo: El número de yersinias en las heces puede ser pequeño, pero puede aumentarse mediante un “enriquecimiento en frío” Serología: En muestras de suero pareadas que son tomadas con dos o más semanas de diferencia. generación y fluoroquinolonas; por lo general es resistente a la ampicilina y a las cefalosporinas de primera generación.
Piojos Crecen fácilmente en sacos vitelinos de huevos Cocobacilos pleomórficos Pared celular gramnegativa Contienen proteínas de pared celular Fiebre Infección Postración Enfermedad de Brill- Zinsser Serología Tinción por inmunoflourescen cia PCR Doxiciclina Tetraciclina Cloranfenicol
Endotoxinas, hemolisinas esfingomielinas fosfolipasa y proteínas superficiales de la adherencia Zoonosis, espiroquetas delgadas, flexibles con un gancho en uno o ambos extremos, tiene dos flagelos son aerobias estrictas mejores condiciones de crecimiento 28- 30 grados centígrados y un pH de 7,2-7, Leptospiras encontradas en acúmulos de agua, alimentos con orina del animal infectado, Fiebre, cefalea intensa, mialgias Muestras de sangre, líquido cefalorraquídeo, orina el suero se recoge para pruebas de aglutinación El tratamiento de la leptospira leve debe realizarse con doxiciclina oral, ampicilina o amoxicilina. El tratamiento de la enfermedad moderada o grave debe realizarse con penicilina, ampicilina o ceftriaxona por vía intravenosa Lipopolisacárido de pared, Moléculas de Forman espirales irregulares de 10 a 30 El periodo de incubación es de tres a Muestra: Las muestras de Según se piensa, son eficaces
superficie que inactivan la fracción C3 del complemento, Transmisión del artrópodo a humanos, Flagelos periplásmicos, Proteínas de anclaje a células μm de largo y 0.3 μm de ancho son espiroquetas altamente móviles, con una pared celular del tipo Gram- negativo, que crecen en condiciones microaerófilo o anaeróbicas. 10 días. El comienzo de la enfermedad es repentino, con escalofríos e hipertermia súbita. En ese lapso hay abundantes espiroquetas en la sangre. La fiebre persiste por tres a cinco días para disminuir, y la persona queda debilitada pero no enferma. sangre se obtienen durante la fase de incremento de la fiebre, para extensiones e inoculación en animales Frotis: frotis de sangre finos o gruesos, teñidos con colorantes de Wright o Giemsa. Inoculación en animales: inoculación de ratones blancos o ratas de poca edad se hace por vía intraperitoneal, con sangre Serología: Las espiroquetas obtenidas en cultivos pueden servir de antígenos para pruebas en líquido cefalorraquídeo, pero es difícil la preparación de antígenos satisfactorios tetraciclinas, eritromicina y penicilina. Transita por mucosas e invade el cuerpo del hospedero, movilidad tipo “sacacorchos” y Capacidad para atravesar la placenta. Bacilos gramnegativos, largos, finos, helicoidales, espirilares mide 0.2 μm de ancho y 5-15 μm de largo aprox. Sífilis adquirida: transmisión por contacto sexual, lesión primaria es una pápula en sitio de infección y se transforma en úlcera No treponémica. Treponémica, TP- PA, TPHA o FTA- ABS. Penicilina
ácido teicoico y fragmentos de peptidoglicanos *Metabolismo del hierro.. Patogenia: Las bacterias se fijan sobre células no ciliadas en el epitelio nasofaríngeo, los meningococos pasan a través del citoplasma, salen a la submucosa y al torrente sanguíneo dañan a las células ciliadas, liberando endotoxinas. horas de incubación. Cápsula de fosfato de polirribosa de tipo b Grupo de pequeñas bacterias pleomorfas gramnegativas Crece aeróbicamente y anaeróbicamente. El crecimiento aerobico requiere la presencia de hemina (factor X) y nicotinamida, adenina (factor V) Meningitis, neumonía y empiema, epiglotis, celulitis, artritis séptica, bronquitis crónica, otitis media, sinusitis y conjuntivitis Esputo expectorado y otros tipos de muestras respiratorias, pus, sangre y líquido cefalorraquídeo de frotis y cultivos Cefotaxima administrada por vía intravenosa
Adhesinas; hemoaglutinina filamentosa (FHA):Permite la adherencia,
7 días de duración. - Pruebas preferidas, Hisopos Nasofaríngeos que se usan en solución salina. En caso de adultos “las gotitas expulsadas con tos directamente sobre una placa para la tos, pero esta muestra es la menos deseable. - Prueba de anticuerpos fluorescentes directos. - Cultivos. - Reacción en cadena de la polimerasa - serología - La administración de eritromicina durante la etapa catarral. - El tratamiento después de la aparición de la fase paroxística es la inhalación de oxígeno y la sedación pueden prevenir el daño anóxico al cerebro. La brucella no posee los tradicionales factores de virulencia como plásmidos o bacteriófagos lisogénicos que le confieran virulencia, no produce exotoxinas, no tiene cápsula que la proteja de la fagocitosis, ni muestra variación antigénica Pero es muy agresiva dentro de su huésped Varía desde los cocos hasta los bacilos de 1.2 μm de longitud predominando las formas cocobacilares cortas. Son gramnegativos Características de crecimiento: B.abortus necesita CO2 al 5 a 10%. Utilizan carbohidratos pero no producen ácido ni gas El periodo de incubación es de una a cuatro semanas. Malestar general, fiebre, debilidad, mialgias generalizadas y sudoración Ganglios linfáticos aumentan de tamaño y el bazo se vuelve palpable Muestras: obtener sangre para cultivo, material de biopsia para cultivo ) y suero Cultivo: Se deben incubar en CO2 al 8 a 10% a una temperatura de 35 a 37 °C y Diagnóstico serológico: Para establecer el diagnóstico definitivo de El alivio sintomático puede presentarse a los pocos días después de iniciar el tratamiento Con: Doxiciclina y estreptomicina o gentamicina Rifampicina