TAREA (1)
TAREA EQUILIBRIO ÀCIDO BASE
MARCO TEÓRICO
El metabolismo genera dióxido de carbono en los
tejidos y esta molécula se disuelve en H2O, formando
ácido carbónico, que a su vez se disocia liberando
iones hidrógeno (protones). Además, el metabolismo
también genera ácidos fuertes como el ácido
sulfúrico, y ácidos orgánicos como el ácido úrico, el
ácido láctico y otros; todos ellos representan una
fuente de protones en el líquido extracelular. A pesar
de ello, la concentración en sangre del ion hidrógeno
(o su logaritmo negativo, el pH) es sorprendentemente
constante: permanece entre 36 y 46 nmol/l (pH,
7,36-7,46). Los cambios en el pH afectan
profundamente a la ionización de las moléculas
proteicas y, en consecuencia, a la actividad de numerosas enzimas. Cabe destacar que
cambios en el pH, junto con la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2), alteran la
forma de la curva de saturación de la hemoglobina y afectan a la oxigenación hística.
Una disminución en el pH incrementa el tono simpático y puede conducir a la aparición
de arritmias cardíacas.
Para mantener el equilibrio ácido-base son necesarios los pulmones, los eritrocitos y los
riñones. Los pulmones controlan el intercambio de dióxido de carbono y de oxígeno
entre la sangre y la atmósfera exterior; los eritrocitos transportan gases entre los
pulmones y los tejidos, y los riñones controlan la concentración de bicarbonato en el
plasma, y la síntesis y la excreción del ion hidrógeno. Clínicamente, es importante una
buena comprensión del equilibrio ácido-base en numerosas subespecialidades de la
medicina y la cirugía, y muy especialmente en la, medicina de cuidados intensivos.
Acido Base
Equilibrio ácido-base. Los
pulmones, los riñones y los eritrocitos
contribuyen a mantener el equilibrio
ácido-base. Los pulmones controlan
el intercambio gaseoso con el aire
atmosférico. El dióxido de carbono
que se genera en los tejidos se
transporta en el plasma como
bicarbonato; la hemoglobina (Hb) del
eritrocito contribuye también al
transporte del CO2. La hemoglobina
amortigua el ion hidrógeno derivado
del ácido carbónico. Los riñones
reabsorben el bicarbonato filtrado en
los túbulos proximales y generan
nuevo bicarbonato en los túbulos
distales, donde hay una secreción neta
del ion hidrógeno.
