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Asignatura: salud publica, Profesor: , Carrera: Farmacia, Universidad: UGR
Tipo: Apuntes
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Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública UNIVERSIDAD DE GRANADA
Concepción clásica : salud como ausencia de enfermedades e invalideces. Es una definición negativa que no se corresponde con el concepto actual.
Definición de la OMS Enunciada por A. Stampar en 1945, e incluida en la carta fundacional de la OMS en 1948 Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Es una definición utópica (completo estado), subjetiva (bienestar no siempre coincide con salud) y no es mensurable.
Definición de Milton Terris (1964) ▫ La salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. ▫ Se suprime el término funcionamiento permite una mejor operatividad del término.
Concepción dinámica o continuo salud enfermedad continuo, cuyos extremos son el óptimo de salud (definición de la OMS), por un lado, y la muerte por el otro.
Definición ecológica (Wylie, 1970) La salud es el perfecto y continuado ajustamiento del hombre a su ambiente.
Salud pública : Conjunto de actividades organizadas de la comunidad encaminadas a la defensa, fomento y restauración de la salud de la población.
La Salud Pública es responsabilidad del gobierno. Incluye actividades no sanitarias (de educación, política económica, política de vivienda, urbanismo y obras públicas, justicia distributiva, etc.) y sanitarias.
Salud comunitaria : Es un paso más en la evolución de la salud pública. Enfatiza la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, administración, gestión y control de las acciones que llevan al óptimo esta integrantes.
Departamento de Medicina Preventiva
UNIVERSIDAD DE GRANADA
: salud como ausencia de enfermedades e invalideces. Es una definición a que no se corresponde con el concepto actual.
Enunciada por A. Stampar en 1945, e incluida en la carta fundacional de la OMS en
Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de nfermedades. Es una definición utópica (completo estado), subjetiva (bienestar no siempre coincide con salud) y no es mensurable.
(1964) La salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de o, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. Se suprime el término completo , por utópico, y la inclusión de la permite una mejor operatividad del término.
Concepción dinámica o continuo salud enfermedad : La salud y la enfermedad forman un continuo, cuyos extremos son el óptimo de salud (definición de la OMS), por un lado, y
(Wylie, 1970) La salud es el perfecto y continuado ajustamiento del hombre a su ambiente.
: Conjunto de actividades organizadas de la comunidad encaminadas a la defensa, fomento y restauración de la salud de la población.
Restauración de la salud. Actuaciones encaminadas a recuperar la que se pierda. Incide en los factores dependientes de la asistencia sanitaria (restauración y rehabilitación). Defensa de la salud: Incluye las actividades de protección de la salud corresponden con los contenidos de Higiene y Sanidad Ambiental actuaciones sobre el medio ambiente (vigilancia y control de aguas, aire, suelo,
Fomento de la salud. Actuaciones de promoción de la salud que inciden sobre personas y que fundamentalmente van dirigidas a promover estilos de vida saludables, a través de la educación para la salud.
La Salud Pública es responsabilidad del gobierno. Incluye actividades no sanitarias (de educación, política económica, política de vivienda, urbanismo y obras públicas, justicia butiva, etc.) y sanitarias.
: Es un paso más en la evolución de la salud pública. Enfatiza la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, administración, gestión y control de las acciones que llevan al óptimo estado de salud de sus
: salud como ausencia de enfermedades e invalideces. Es una definición
Enunciada por A. Stampar en 1945, e incluida en la carta fundacional de la OMS en
Completo estado de bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de
Es una definición utópica (completo estado), subjetiva (bienestar no siempre
La salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de o, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades. , por utópico, y la inclusión de la capacidad de
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La salud es el perfecto y continuado ajustamiento del hombre a su ambiente.
: Conjunto de actividades organizadas de la comunidad encaminadas a la
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protección de la salud, que se idad Ambiental , es decir, actuaciones sobre el medio ambiente (vigilancia y control de aguas, aire, suelo,
que inciden sobre r estilos de vida saludables,
La Salud Pública es responsabilidad del gobierno. Incluye actividades no sanitarias (de educación, política económica, política de vivienda, urbanismo y obras públicas, justicia
: Es un paso más en la evolución de la salud pública. Enfatiza la responsabilidad y participación de la comunidad en la planificación, administración, do de salud de sus
PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA Universidad de Granada
Demografía : Estudia las poblaciones humanas y su dimensión, estructura, evolución y caracteres generales, considerados principalmente desde un punto de vista cuantita- tivo. Epidemiología : Ciencia que estudia la frecuencia y distribución de los fenómenos relacionados con la salud y la enfermedad en las poblaciones humanas, así como las causas de su aparición. Saneamiento : Dominio, control y regulación de aquellos factores personales y ambientales que pueden ejercer una acción negativa sobre la salud. Otras : Planificación sanitaria, Educación para la salud, Estadística, Economía, Microbiología, Inmunología, Antropología, Sociología, Psicología, Ciencias de la Comunicación, etc.
Frank a finales del siglo XVIII en su obra “Política sanitaria” describe toda una serie de determinantes que producirían la conservación de la salud o la pérdida de ella, posteriormente destaca la causa principal de enfermar cuando dice “la miseria del pueblo es la causa de la enfermedad”. Esta afirmación era sostenida por Horwitz (1960) en la descripción del círculo de pobreza- enfermedad y por la Asamblea de la OMS de 1969 cuando concluye que “las principales causas de la enfermedad son la incultura y la pobreza”. Durante los años setenta aparecen varios modelos que intentan explicar la producción o pérdida de salud y sus determinantes, entre otros el modelo holístico de Laframboise (1973). El esquema de Laframboise fue desarrollado por Marc Lalonde en el documento “Nuevas perspectivas de la salud de los canadienses”. Según Lalonde el nivel de salud de una comunidad estaría influenciado por cuatro grandes grupos de Determinantes:
La biología humana (constitución, carga genética, desarrollo y envejecimiento).
El medio ambiente (contaminación física, química, biológica, psicosocial y sociocultural).
Estilos de vida y conductas de salud (drogas, sedentarismo, alimentación, estrés, violencia, conducción peligrosa, mala utilización de los servicios socio-sanitarios, etc.).
El sistema de asistencia sanitaria (mala utilización de recursos, sucesos adversos producidos por la asistencia sanitaria, listas de espera excesivas, burocratización de la asistencia, etc.)
En el momento actual sabemos que todos los factores que integran los determinantes de salud son modificables. Algunos como la biología humana que en 1974 se consideraban poco influenciables, hoy con los nuevos descubrimientos genéticos y los nuevos métodos diagnósticos y terapéuticos basados en la biotecnología sabemos que este determinante es modificable, que su participación en muchos procesos (cáncer, diabetes, Alzheimer, artritis, cardiovasculares, malformaciones congénitas, etc.) es importante y por tanto su responsa- bilidad como causa de salud y enfermedad está incrementándose. Los factores que constituyen el grupo 2 (medio ambiente) y el 3 (hábitos de vida y conductas de salud) en ocasiones son difícilmente separables, en ocasiones se confunde la pertenencia a uno u otro, por ejemplo, la drogadicción es un hábito de conducta negativo de salud, pero a la vez es una contaminación sociocultural del ambiente. Las diferencias entre las distintas clases sociales influyen de forma manifiesta en la presentación de las distintas enfermedades, hábitos y factores de riesgo. El tercer determinante del grupo de Lalonde lo constituyen los hábitos de salud o estilos de vida. Se trata de comportamientos que actúan negativamente sobre la salud, a los que el
PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA Universidad de Granada
cuando ésta se pierde y en caso de necesidad, rehabilitar y reinsertar al enfermo, integrándolo de nuevo en su medio social, laboral y cultural.
Es igual que la salud pública con la diferencia que introduce la participación de la comunidad en la planificación, administración, gestión y control de las acciones que conducen al óptimo estado de salud. Tiene un polo tecnocrático que es la propia salud pública y un polo participativo de la comunidad.
Comprende las acciones dirigidas a la protección del medio ambiente en los supuestos de saneamiento ambiental e higiene de los alimentos.
La medicina preventiva comprende las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad que se realizan en forma de campaña sobre masas (Medicina Preventiva en sentido amplio) o de forma personal sobre el individuo (M. Preventiva en concepto restringido). La Medicina Clínica Preventiva comprende las medidas de prevención realizadas con carácter individual sobre el paciente en el acto de la asistencia clínica.