CONCEPTOS BASICOS DE CARDIOLOGIA, Apuntes de Cardiología

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CONSEJO MEXICANO DE GERIATRIA Y GERONTOLOGIA

PRIMER SEMESTRE

CARDIOLOGIA I

1.- CONCEPTOS CARDIOLÓGICOS EN

GERIATRÍA.

ALUMNA: HERNADEZ CORREA ANGELA CORINA

Las enfermedades cardiovasculares que aparecen en la edad avanzada son iguales a las observadas en la población más joven, así como los métodos de diagnóstico y el tratamiento. Pero las personas de más de 65 años de edad, presentan rasgos especiales y su tratamiento debe ser ajustado a las medidas terapéuticas establecidas para los ancianos, los tres factores principales que afectan al organismo en la edad avanzada son; a) El envejecimiento fisiológico del sistema cardiovascular b) Los factores patológicos que afectan al corazón y los vasos sanguíneos c) Los numerosos factores patológicos que afectan a otros sistemas. El corazón senil no se maneja como una entidad anatómica ni clínica; incluso la muerte no se produce como consecuencia del envejecimiento del corazón sin embargo a medida que una persona envejece el corazón experimenta alteraciones como la rigidez de la pared miocárdica debido al aumento del colágeno o la calcificación del anillo mitral, de algunas válvulas como la aortica, mitral, y pulmonar, con el tiempo se hacen más duras las paredes de esas arterias, estos proceso pueden avanzar de manera distinta y también son involucrados la parte genética, provocan cambios hemodinámicos, lentos y continuos. El número de trastornos que afectan al corazón aumenta linealmente con la edad; por mencionar;

• Ateroesclerosis coronaria, cardiopatía isquémica e hipertrófica del ventrículo izquierdo (HAS)
• Hipertrofia del ventrículo derecho (cor pulmonale)
• Lesiones del miocardio y del sistema de conducción producidas por fibrosis, procesos degenerativos e inflamatorios que son a veces de origen desconocido como CARDIOMIOPATIAS.
• Lesiones de las válvulas mitral y aortica directamente. La menor reserva funcional del corazón permite que en la edad avanzada ciertas enfermedades presenten características especiales para ciertas patologías. LA CARDIOPATIA ISQUEMICA; se encuentra sobre diagnosticada; da lugar a tratamientos cardiotónicos innecesarios; puede presentar un cuadro clínicos en el que intervienen el ángor, las arrítmicas y la insuficiencia cardiaca, el infarto miocárdico asintomático es frecuente, en el caso de las arritmias es la manifestación clínica más frecuente con resultados favorables gracias a los marcapasos y el uso de fármacos anti arrítmicos, la estenosis aortica es importante ya que es la valvulopatía del anciano, si se diagnostica de manera rápida la válvula puede ser sustituida con riesgo relativamente bajo, sin embargo con los pacientes geriátricos el diagnóstico de la endocarditis infecciosa es de gran frecuencia engañoso debido a la falta de síntomas o bien la atipia que esta presenta. Existen diferentes teorías sobre el envejecimiento, la senescencia programada que implica que existe un proceso degenerativo controlado y dependiente del tiempo que sigue una formula predeterminada de base genética; como consecuencia la función celular puede dejar de producir función celular y evitar procesos vitales de reparación celular.

BIBLIOGRAFIA

. Dr. Domingo Liotta, Anatomía. Fisiología, Fisiopatología en la práctica médica. Sistema Cardiovascular. Volumen I Facultad de Medicina Universidad de Morón.