Fiebre reumática
●Características
Es una enfermedad inamatoria, no supurativa y recurrente producida por la respuesta del
sistema inmunitario de algunas personas predispuestas a los antígenos de la bacteria
Estreptococo β-hemolítico del grupo A, a partir de las 2 o 3 semanas de provocar una
faringoamigdalitis aguda. Es la causa más común de cardiopatías en personas entre los 5 y
30 años de edad en países subdesarrollados, la desnutrición es uno de los factores que
podrían incrementar el riesgo de padecer ebre reumática. Las infecciones estreptocócicas
piodérmicas de la piel no se asocian con ebre reumática.
Esta entidad es la causa más común de disfunción valvular en países en desarrollo o en
países desarrollados con zonas de hacinamiento o pobreza. La válvula mitral sufre ataque
agudo en 75% a 80% de los casos, la válvula aórtica en 30% (pero rara vez es la única válvula
afectada) y las válvulas tricúspide y pulmonar se afectan en menos de 5% de los casos.
●Formas de contagio
Al ser una respuesta inmunitaria y no una infección, la ebre reumática no se puede
contagiar de persona a persona, sin embargo, las personas con infección de garganta por
Streptococcus pyogenes o escarlatina sí pueden transmitir las microorganismos del grupo A,
principalmente a través de sus gotitas respiratorias.
●Periodo de incubación
Por lo general toma aproximadamente entre 1 y 5 semanas para que aparezca la ebre
reumática después de una infección de garganta por Streptococcus pyogenes o escarlatina.
●Fisiopatología
La infección debe ser faríngea para que se inicie el proceso reumático; las infecciones
cutáneas estreptocócicas
(impétigo/pioderma) no van
seguidas de Fiebre reumática. El
estreptococo β-hemolítico del
grupo A representa el estímulo
antigénico de esta enfermedad a
través de una proteína en su
membrana llamada proteína M,
la cual se une al monocito y lo
activa, cuando este monocito
activado entra en el torrente
sanguíneo estimula la producción
de anticuerpos llamados
antiestreptolisinas por los
linfocitos B que intentan destruir
