¡Descarga configuracion interna de corazón y más Apuntes en PDF de Anatomía solo en Docsity!
Al mirar las cavidades cardiacas podemos encontrar que por fuera hay surcos pero por dentro van a ser
tabiques como el interatrial y el interventricular.
En el lado derecho sangre venosa y lado izquierdo sangre arterial por lo tanto no hay comunicación interatrial
ni interventricular.
Las cavidades Superiores: atrio derecho, atrio izquierdo.
- Inferiores: ventrículo derecho y ventrículo izquierdo.
Circulación mayor y menor :
En el atrio izquierdo habrá una válvula que va a pasar al ventrículo izquierdo y de este saldrá una arteria aorta
que irá a todo el organismo y volverá como venas cavas que llegan al atrio derecho y por la válvula va a pasar
la sangre al ventrículo derecho, de este saldrá la arteria o tronco pulmonar a los pulmones para llegar a través
de venas pulmonares al atrio izquierdo.
Seno coronario: sangre recogida propia del corazón.
Capas del corazón : Epicardio: primera capa del corazón, serosa visceral, pegado a él. Miocardio: capa muscular amplia que tienen los atrios y ventrículos, es autónomo, parecido a la musculatura estriada pero con características involuntarias Endocardio : tejido conectivo que lo cubre por dentro. ATRIO DERECHO POR DENTRO: ***** Se ve la aurícula u orejuela (prolongación del atrio), es la primera parte que se forma en el corazón embrionario como cavidad superior, de pared irregular, pasa por delante de la aorta, es más grande que la izquierda, le llega la cava superior e inferior. El atrio es la segunda parte del corazón embrionario de pared lisa. *** Clase: N°**
Configuración,
Características propias del atrio derecho por dentro: Músculos pectíneos: zona irregular en aurículas. Cresta terminal: Limite de pared irregular y pared lisa Seno de las cavas: Zona lisa de atrio donde llegan las cavas (se miran) Fosa oval: membrada en pared interatrial rodeada con un sobre levantamiento, se forma post nacido, en etapa fetal la comunicación interatrial es simple por un foramen y por ahí se permite el traspaso de sangre derecha- izquierda. (Hacia la pared interatrial mirada del lado derecho) Limbo: borde de la fosa oval (sobrelevantamiento) Valva tricúspide o válvula atrioventricular derecha: valva que permite paso de sangre regular(abriendo y cerrando) de atrio a ventrículo. (hacia adelante habrá un orificio y aquí se ubica la valva) válvula semilunar o propia de la vena cava: con importancia fetal. Se ubica En la llegada de la cava inferior a nivel del atrio. Valva del seno coronario: llegada del seno coronario, al lado de la cava inferior. Valva del seno o valva de todaro: Entre la llegada de cava inferior y del seno coronario hay un reborde. Tiene importancia en la conducción eléctrica del corazón.
Vista desde los atrios: Las 3 cúspides van a estar cerradas cuando el ventrículo derecho este mandando la sangre por el tronco pulmonar. pero cuando están abiertas el ventrículo esta dilatado porque está llenando, por lo que esta contraído el atrio, la vulva pulmonar y la aortica. A esto se le llama la sístole y la diástole respectivamente Para que la válvula tricúspide se abra los papilares se contraen y tracciona las cuerdas y se relajan para cerrar la válvula. CONTINUACIÓN VENTRICULO DERECHO Atrio ventricular derecho (tricúspide): sujeto acuerdas tendinosas que están unidas a la valva y a los músculos papilares que se contraen para abrir y cerrar la valva. Para que la valva atrio ventricular se abra los papilares se contraen y tira las cuerdas hacia abajo, entonces para que el ventrículo derecho se llene debe estar en diástole. Para que la valva atrio ventricular se cierre las cuerdas suben y cierran a través de los papilares, el ventrículo está cerrando hacia arriba y abriendo la pulmonar, entonces el ventrículo tiene que estar contraído, es decir, en sístole. Cono arterioso : nace el tronco pulmonar y en el origen de la pulmonar hay válvulas que se abren y cierran para que la sangre no regrese al ventrículo y salga por la pulmonar. Válvula semilunar pulmonar: tienen 3 cavidades o senos, antes llamados nidos de paloma. -Lúnula: es el borde del seno -Nódulo: es un punto que se encuentra en el borde de cada lúnula, pequeño cartílago que ayuda a cerrar para que la sangre no vuelva al ventrículo. Seno: cavidad Al hacer un corte en las válvulas hacia adelante queda la arteria pulmonar y la aorta hacia atrás
ATRIO IZQUIERDO
Aurícula: Más pequeña, en su interior hay músculos pectíneos y en la pared interatrial se verá una pequeña depresión de la fosa oval (no se nombra la fosal oval en sí, es una vista desde otro lado que la forma). Comunicación interatrial: es de la etapa fetal la cual se cierra post-nacido. En algunas personas puede que haya una permanencia de esta comunicación que no causa problemas pero si la abertura no cierra pasa a ser una mal formación congénita haciendo que la sangre del lado izquierdo vaya al lado derecho causando una insuficiencia pulmonar donde el lado derecho se hipertrofia. Cuando se diagnostica por una eco, se opera, se coloca un instrumento metálico en donde se infla y se cierra la fosa oval. Valva atrio ventricular izquierda:
- Que se llamara mitral o bicúspide (porque tiene 2 cúspides). Últimamente se dice que no es tan bicúspide porque en sus extremos tiene unas pequeñas comisurales. La valva está cerrada porque el ventrículo izquierdo está en sístole (contraído) estará mandando sangre a la aorta y la aorta tiene su válvula abierta. Cuando se está llenando el ventrículo es porque está en diástole, entonces la aorta tiene que estar cerrada pero abierta la mitral o bicúspide para que el atrio le pase sangre al ventrículo. VENTRÍCULO IZQUIERDO -Está limitado por los surcos coronarios y por el surco interventricular anterior y posterior. -Es el vértice o ápex del corazón. -Es más grueso ya que tiene que mandar la sangre con más impuso al cuerpo.
coronaria derecha e izquierda se llenan de sangre cuando la válvula aortica esta cerrada, pasando la sangre que quedó acumulada en los senos (niditos) de la válvula, o sea se llenan en diástole. El anillo fibroso valvular es lo que mantiene pegadas o unidas las válvulas al corazón siendo una estructura fibrosa que parece un esqueleto. Tiene otras funciones como ser un arco flexible que permite que las válvulas se abran y se cierren, además permite mantener permeable los orificios, mantiene la conducción y lo más importante, alegra eléctricamente los atrios de los ventrículos, siendo distinto lo que pasa arriba y abajo. Miocardio: Musculatura propia de corazón, autónoma, se regula por el sistema nervioso vegetativo, realiza los movimientos de sístole y diástole, es el encargado de realizar la conducción del impulso eléctrico, tiene fibras delgadas transversas y oblicuas y propias. Función de conducción: se transmite el impulso eléctrico a través de los nódulos. Función de trabajo: la sístole y la diástole
Miocardio atrial es más delgado, que cuando los atrios están vacíos quedan como aplastados, y llenas van tomando forma. Miocardio ventricular a partir del anillo ventricular comienzan las fibras de forma espiral, de tal forma que se podría desarmar, siendo un músculo alargados como resorte, va bajando hasta el vértice y de aquí se forman fibras más profundas, lo que parece un verdadero remolino de fibras musculares, por eso el nombre de vértice. En el caso del ventrículo izquierdo se le agrega una capa circular intermedia que lo hace ser mas grueso. Irrigación del corazón: -Arterias coronarias: se llenan cuando la válvula aortica está cerrada -Venas cardiacas: -Arteria coronaria derecha: posee Rama del cono arterioso Rama del nodo sinovial Ventriculares anteriores Marginal derecha Atriales intermedio Nodos anteroventriculares -La rama de nodo atrioventricular e interventriculares septales , son las más importantes, debido a que son las frecuentes que puede llegar a causar arritmia (desorden arrítmico) o infartos. -La coronaria derecha da ramas atriales al ventrículo izquierdo. CORONARIA IZQUIERDA Da ramas para atrio y ventrículo izquierdo Como coronaria izquierda no es más que 1cm, debido a que luego se divide en dos: en interventricular anterior y circunfleja. Pero en su trayecto de 1cm, va a dar ramas para el nodo que está al otro lado y ramas atriales. Interventricular anterior o descendente anterior: baja cruza por atrás y se junta con la interventricular posterior que es de la izquierda, haciendo anastomosis con esta que viene desde la derecha. Da ramas septales, diagonales. La circunfleja sigue porque surco coronario y da ramas ventriculares, también una que se llamara marginal izquierda, atrial intermedia, ventricular posterior.
Vena cardiaca Magna o mayor: parte desde la arteria interventricular anterior. Vena cardiaca media: se forma de la arteria interventricular posterior. Vena cardiaca menor: viene de la coronaria derecha. Todas las venas cardiacas van a llegar al seno coronario que se ubica en el surco coronario posterior del lado izquierdo y luego éste llegara drenando hasta el atrio derecho. Venas cardiacas anteriores: Son varias, 4 o 5 y están en la parte anterior del corazón. Se van de manera independiente directamente al atrio derecho, sin pasar por el seno coronario. Examen de predominancia Que las arterias coronarias reciban el nombre de derechas e izquierdas no quiere decir que sean exclusivas de esos lados, ya que tienen ramas que van por los lados opuestos también. Mediante el examen se podrá observar si alguna de las arterias coronarias predomina sobre un lado más que el otro o si están en equilibrio, como deberían estar. El resultado del examen será con “predominancia izquierda” o con “predominancia derecha”. Sistema exitoconductor La conducción eléctrica del corazón es a través de tejido especializado muscular (miocardio). Para conducir el impulso eléctrico existen 2 “estaciones” llamadas nodos , que será tejido especializado donde llegará el estímulo nervioso para conducirlo a las fibras musculares de todo el corazón y así producir la sístole y la diástole.
- Nodo Sinusal / Sinoatrial / Marcapasos (1) Es el primer nodo o “primera estación”. Se ubica bajo el epicardio, al lado de la llegada de la vena cava superior. Es el que comienza el impulso eléctrico y el que lo envía al segundo nodo para continuar la conducción. - Nodo Atrioventricular (2) Es el segundo nodo o “segunda estación”. Se encuentra bajo el endocardio, entre la zona atrial y la ventricular, cercano a la porción membranosa del tabique interventricular. Éste envía el impulso cruzando el anillo fibroso mediante el fascículo atrioventricular (3) que va a bajar por el tabique interventricular y se va a dividir en 2 ramas (4) , una derecha (que tiene una conducción especial a través de la trabécula septovaginal para estimular al papilar anterior) y otra izquierda, donde ambas van a meterse a la zona trabeculada llamada red subendocárdica (5) que va a permitir que el impulso contraiga al corazón de forma rítmica. Sistema linfático: El retorno linfático es a través de las paredes del endocardio, del miocardio y del epicardio. También hay nodos linfáticos que finalmente van a terminar en los vasos mediastinicos.
Inervación cardiaca: Es comandado por el sistema nervioso autónomo, es decir, por el sistema nervioso simpático y parasimpático. Éstos se encargan de enviar impulsos nerviosos a través de nervios cardiacos a los nodos mencionados anteriormente, que transmitirán el impulso a las fibras nerviosas y de esta manera a todo el corazón. S.N. Parasimpático: Nervio Vago (10 par craneal) que va a bajar la frecuencia cardiaca y ayudara a la vasoconstricción de las arterias coronarias. Al disminuir la frecuencia cardiaca y al disminuir la vasoconstricción de las coronarias, también va a disminuir la fuerza del corazón y será más lento, lo que provoca una bradicardia y un posible paro cardiaco. S.N. Simpático: Cadena Simpática o laterovertebral , va a aumentar la frecuencia cardiaca, participa en la vasodilatación y provoca una gran fuerza cardiaca. Puede provocar taquicardias. Se asocia al sistema de alerta. En el tramo de la medula espinal entre la T1 y T4 existirá un asta intermedia (además de las astas anterior y posterior) de donde saldrán los nervios cardiacos simpáticos que inervarán el corazón.
- Lo que se escucha con el fonendoscopio es el eco de la abertura y cierre de las válvulas cardiacas que se identifican por áreas. - El corazón se fija por los grandes vasos, por el pericardio, por la presión intratoraxica y por los recesos del pericardio. - -El corazón del feto es distinto que cuando nace. - Placenta:
-En el útero de la madre está la placenta que está pegada a la pared del útero.
-Es una estructura que se desarrolla por efectos hormonales del embarazo.
-Tiene una forma similar a una esponja que está pegada a la pared materna del útero, se desarrolla en
el endometrio.
-El útero está irrigado por las arterias uterinas de la madre, estas arterias uterinas están conectadas
con la placenta.
-Función: -Actúa como filtro.
. -Barrera de lo que debe pasar al feto y de lo que no va a pasar a la madre.
¿Qué le pasa la madre a través de la placenta al feto?
Nutrientes y oxígeno que son transportados por los vasos uterinos.
Toma lo que le sirve y
se lo transmite al feto
alumbramiento que es post feto, primero nace la guagua y después se elimina la placenta.
-Cuando se bota la placenta el obstetra tiene que observar, mirar que ésta esté completa porque pueden
quedar restos.
-La placenta está de moda que artistas se la coman, porque dicen que está llena de nutrientes. Los animales la
consumen.
-La placenta es utilizada por industrias cosmetológicas debido a su gran número de hormonas.
Cordón Umbilical: Es un nexo que tiene el feto con la madre y está unido a la placenta.
-¿Quién comunica la sangre de la madre a través de la placenta? El cordón umbilical.
-¿Qué es el cordón umbilical? Son 3 vasos: Es una vena umbilical y dos arterias umbilicales.
Vena Umbilical:
-Ésta es de color rojo porque tiene sangre arterial que va rica en nutrientes es decir en oxígeno, lleva sangre y
nutrientes sacada desde la placenta que es trasladada al abdomen del feto, entra la vena umbilical por el
ombligo y ésta vena; 1 parte se va al hígado y la otra parte siguió y se junta a la vena cava inferior, esta sangre
que era oxigenada con nutrientes se mezcla con la sangre venosa de la vena cava inferior entonces el estado
de la sangre cuando llega al corazón es sangre mezclada (venosa y arterial).
-vena cava: llega al atrio derecho, tiene una válvula llamada válvula de la vena cava inferior; ésta válvula en el
feto sirve, pero una vez nacido el bebé ya no sirve.
-Porque la sangre que viene por aquí la válvula hace que la sangre no pase y la desvía al lado izquierdo, porque
en el tabique donde está la fosa oval en etapa fetal es un orificio.
-Por lo tanto: La pared interatrial está abierta en el feto.
- La sangre que entró por la vena umbilical: una fue mandada al hígado para que se desarrolle y
otra parte le entrega a la cava, llega al corazón derecho y al atrio derecho y la válvula desvía al atrio izquierdo
porque lleva nutrientes, oxígeno y se va al corazón izquierdo para que desvíe la sangre a la aorta.
Sangre mezclada → se fue por la aorta → la lleva a la cabeza, al sistema nervioso central → después baja la aorta → esta sangre va muy mezclada → esta sangre que baja por la aorta se dirige a todo el organismo → baja a la iliaca → baja hasta los pies muy mezclada.
-El oxígeno que llega a las extremidades del feto son muy mínimas, porque la sangre es muy mezclada, al
recibir a un RN en un parto si miramos sus pies están azules porque hay muy pocos niveles de oxígeno.
¿En qué parte del está llegando mejores niveles de oxígeno?
Cabeza es decir en el sistema nervioso central e Hígado.
Arteria umbilical: es de color azul por la sangre venosa
Cava superior → con sangre venosa llega al atrio derecho, aquí no hay válvula.
Por la gravedad la sangre que llega de la cava superior por el atrio derecho pasa al ventrículo derecho, de éste
ventrículo derecho sale el tronco pulmonar, éste se divide en dos para ir a los pulmones. La sangre que va al
pulmón no entrega nada porque este órgano no funciona, esta sangre oxigenará y llevará nutrientes para que
madure.
Arteria pulmonar → va al pulmón derecho
Arteria pulmonar que va al pulmón izquierdo hace un puente y se metió con la arteria aorta.
La Comunicación pulmonar aórtica después nacido no tiene justificación y se transforma en cordón o
ligamento arterioso. Es decir existe el cordón pero no tiene ninguna Función.
-Cuando nace el bebé queda el cordón umbilical y se corta el cordón umbilical porque se corta la
comunicación con la placenta por lo tanto queda una cicatriz y el ombligo se cierra.
Marca Paso
-Es una batería que manda impulsos eléctricos para estimular el miocardio se coloca bajo la piel del paciente.
-Por la cava superior para conectar la cámara es decir la batería, luego va por la subclavia, de la CS el cirujano va a
poner dos alambres;
un alambrito que va a ir pegado al nodo atrio ventricular.
Otro alambrito que se va a meter a la red sub endocardica ventricular derecha.
-Ésta batería por el computador que va a regular la frecuencia para que sea un ritmo acorde a lo regular.
-El corazón bombea sangre desordenadamente, los atrios se mueven, pero los ventrículos se ponen lentos y el catéter del marcapaso regula el movimiento.
