Conjuntivitis Bacteriana: Causas, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento | Esquemas y mapas conceptuales de Medicina

CONJUNTIVITIS BACTERIANA

La conjuntivitis bacteriana es considerada una enfermedad común y normalmente autolimitada, que se da por el

contacto físico con secreciones infectadas. Dentro de los agentes bacterianos que más comúnmente producen

conjuntivitis son:

Streptecoccus pneumoniae

Staphylococcus aureus

Haemophilus influenzae

Moraxella catarrhalis

Neisseria gonorrhoeae

De los anteriores, el menos común es el último, aunque este cuando es el agente causal suele producir una enfermedad

más grave.

Los principales síntomas que genera esta enfermedad es la siguiente:

Enrojecimiento

Sensación de arenilla

Escozor

Secreción de comienzo agudo

Suele ser bilateral (algunas veces 1 se ve afectada 1-2 días antes)

Párpados pegados al despertarse

Los principales signos que produce son:

Edema

Eritema palpebral

Infecciones graves

Congestión conjuntiva

Secreción acuosa al inicio (mucopurulenta)

Erosiones epiteliales punteados en cornea

Pruebas complementarias:

Casos graves: Lo que se debe de realizar es un frotis y raspado conjuntival para la tinción de gran vigente, esto

para descartar una infección gonocócica o por meningococo.

En casos donde no responda al tratamiento: Se debe de solicitar una prueba PCR para descartar infección por

clamidia o algún virus, y en base a ello dar un tratamiento dirigido.

Tratamiento:

Alrededor del 60% de los casos no necesitan tratamiento y se autolimitan en menos de 5 días.

Antibióticos tópicos:

4 veces al día por no menos de 1 semana:

Cloranfenicol

Aminoglucósidos (gentamicina, neomicina, tobramicina).

Quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino, etc).

Macrólidos (eritromicina, azitromicina).

Polimixina B

Ácido fusídico

Bacitracina

Antibióticos sistémicos:

Solo en ciertos casos, que son los siguientes:

Infección gonocócica: cefalosporina de 3ra generación: ceftriaxona, quinolona, macrólidos).

Infección por H. influenzae (niños): Amoxicilina con ácido clavulánico

Conjuntivitis meningocócica: por profilaxis precoz, hasta 30%, sufre infección generalizada (Bencilpenicilina,

ceftriaxona o cefotaxima IM) o ciprofloxacino VO.

Corticoides tópicos

Disminuyen la cicatrización en conjuntivitis membranosas y pseudomembranosas.

Irrigación:

Para eliminar secreciones es útil en casos de hipopurulentos.

Lentes de contacto:

Se debe suspender su uso (no menos de 48 horas) y no usar con antibióticos tópicos.

Lavado de manos:

Para reducir riesgos de contagio.

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CONJUNTIVITIS BACTERIANA

La conjuntivitis bacteriana es considerada una enfermedad común y normalmente autolimitada, que se da por el contacto físico con secreciones infectadas. Dentro de los agentes bacterianos que más comúnmente producen conjuntivitis son:  Streptecoccus pneumoniae  Staphylococcus aureus  Haemophilus influenzae  Moraxella catarrhalis  Neisseria gonorrhoeae De los anteriores, el menos común es el último, aunque este cuando es el agente causal suele producir una enfermedad más grave. Los principales síntomas que genera esta enfermedad es la siguiente:  Enrojecimiento  Sensación de arenilla  Escozor  Secreción de comienzo agudo  Suele ser bilateral (algunas veces 1 se ve afectada 1-2 días antes)  Párpados pegados al despertarse Los principales signos que produce son:  Edema  Eritema palpebral  Infecciones graves  Congestión conjuntiva  Secreción acuosa al inicio (mucopurulenta)  Erosiones epiteliales punteados en cornea Pruebas complementarias:  Casos graves: Lo que se debe de realizar es un frotis y raspado conjuntival para la tinción de gran vigente, esto para descartar una infección gonocócica o por meningococo.  En casos donde no responda al tratamiento: Se debe de solicitar una prueba PCR para descartar infección por clamidia o algún virus, y en base a ello dar un tratamiento dirigido. Tratamiento: Alrededor del 60% de los casos no necesitan tratamiento y se autolimitan en menos de 5 días. Antibióticos tópicos: 4 veces al día por no menos de 1 semana:  Cloranfenicol  Aminoglucósidos (gentamicina, neomicina, tobramicina).  Quinolonas (ciprofloxacino, ofloxacino, levofloxacino, etc).  Macrólidos (eritromicina, azitromicina).  Polimixina B  Ácido fusídico  Bacitracina Antibióticos sistémicos: Solo en ciertos casos, que son los siguientes:  Infección gonocócica: cefalosporina de 3ra generación: ceftriaxona, quinolona, macrólidos).  Infección por H. influenzae (niños): Amoxicilina con ácido clavulánico  Conjuntivitis meningocócica: por profilaxis precoz, hasta 30%, sufre infección generalizada (Bencilpenicilina, ceftriaxona o cefotaxima IM) o ciprofloxacino VO. Corticoides tópicos  Disminuyen la cicatrización en conjuntivitis membranosas y pseudomembranosas. Irrigación:  Para eliminar secreciones es útil en casos de hipopurulentos. Lentes de contacto:  Se debe suspender su uso (no menos de 48 horas) y no usar con antibióticos tópicos. Lavado de manos:  Para reducir riesgos de contagio.

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