Docsity
Docsity
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity

Consigue puntos base para descargar
Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium

Orientación Universidad
Orientación Universidad
Vende en Docsity
Vende en Docsity
Docsity AI
Docsity AI
Inicia sesiónRegístrate

Prepara tus exámenes

Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity

Busca documentos

Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity

Busca tu universidad

Encuentra los documentos específicos para los exámenes de tu universidad

Video Cursos

Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades

Quiz

Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación

Docsity AINEW

Resume tus documentos, hazles preguntas, conviértelos en quiz y mapas conceptuales

Ver preguntas

Despeja tus dudas leyendo las respuestas a las preguntas que realizaron otros estudiantes como tú

Consigue puntos base para descargar

Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium

Compartir documentos
download point icon20 Puntos

Por cada documento subido

Responde a las preguntas
download point icon5 Puntos

por cada respuesta dada (máx. 1 al día)

Todos los modos para conseguir puntos gratis
Consigue puntos de inmediato

Elige un plan Premium con todos los puntos que necesitas.

Oportunidades de estudio

Elige tu próximo programa de estudio

Ponte en contacto inmediatamente con las mejores universidades del mundo. Busca entre miles de universidades en todo el mundo. Busca entre miles de universidades partner oficiales

Comunidad

Pregúntale a la comunidad

Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio

Ebooks gratuitos

¡Nuestros e-books salva-estudiantes!

Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity

Conjunto de exámenes, Exámenes de Enfermedades Infecciosas

Universitat de Barcelona (UB)Enfermedades Infecciosas

conjunto de exámenes sin la respuesta marcada

Tipo: Exámenes

2023/2024

Subido el 01/06/2025

fatii-kharroub
fatii-kharroub 🇪🇸

3 documentos

1 / 70

Toggle sidebar

Esta página no es visible en la vista previa

¡No te pierdas las partes importantes!

bg1
Examen Gener 2021 (correccions comi Víctor Torrecillas)
1.
Un dels següents no pertany a les Enterobacteries
a)
Citrobacter
b)
Pseudomonas
c)
Salmonella
d)
Yersinia
e)
Serratia
2.
Senyala la falsa respecte al xoc sèptic
a)
Cursa amb hipotensió
b)
Cursa amb taquicàrdia
c)
Mortalitat menor del 25% (es mayor del 50%)
d)
Es solen requerir drogues vasoactives
e)
S’han d’utilitzar antibiòtics de forma empírica
3.
Pel que fa a les Rickettsiosis quina és falsa
a)
La malaltia de Brill-Zinser guarda relació amb R. prowazekii (es una recidiva de un tifus exantemático
epidémico)
b)
El tractament de la febre Q pot ser un macròlid (tratamiento de la neumonía)
c)
El tractament de la febre botonosa mediterrània pot ser una tetraciclina (doxiciclina)
d)
Les rickettsiosis son zoonosis (artrópodos como vector)
e)
La febre botonosa mediterrània té bon pronòstic (verdadera)
Pregunta anulada perquè eren totes certes.
4.
Quin és el vector transmissor del tifus endèmic
a)
Pediculus corporis
b)
Pediculus humanus
c)
Pediculus pubis
d)
Puça de la rata
e)
Pediculus capitis
5.
Quin dels següents no és un Herpesvirus:
a)
Virus de la varicel·la
b)
VEB
c)
Virus del xarampió
d)
Virus varicel·la-zoster
e)
CMV
6.
Quina NO es una afectació típica del virus de l’herpes simple:
a)
Ocular
b)
Cutània
c)
Del SNC
d)
Genital
e)
Articular
7, La candidiasi invasora és freqüent en pacients…
a)
Amb afectacions cardíaques
b)
Amb nutrició parenteral
intro
intro
c
hongos
herp
es
sepsis
b
ricketsia
tifi
pf3
pf4
pf5
pf8
pf9
pfa
pfd
pfe
pff
pf12
pf13
pf14
pf15
pf16
pf17
pf18
pf19
pf1a
pf1b
pf1c
pf1d
pf1e
pf1f
pf20
pf21
pf22
pf23
pf24
pf25
pf26
pf27
pf28
pf29
pf2a
pf2b
pf2c
pf2d
pf2e
pf2f
pf30
pf31
pf32
pf33
pf34
pf35
pf36
pf37
pf38
pf39
pf3a
pf3b
pf3c
pf3d
pf3e
pf3f
pf40
pf41
pf42
pf43
pf44
pf45
pf46

Vista previa parcial del texto

¡Descarga Conjunto de exámenes y más Exámenes en PDF de Enfermedades Infecciosas solo en Docsity!

Examen Gener 2021 (correccions comi Víctor Torrecillas)

  1. Un dels següents no pertany a les Enterobacteries a) Citrobacter b) Pseudomonas c) Salmonella d) Yersinia e) Serratia
  2. Senyala la falsa respecte al xoc sèptic a) Cursa amb hipotensió b) Cursa amb taquicàrdia c) Mortalitat menor del 25% (es mayor del 50%) d) Es solen requerir drogues vasoactives e) S’han d’utilitzar antibiòtics de forma empírica
  3. Pel que fa a les Rickettsiosis quina és falsa a) La malaltia de Brill-Zinser guarda relació amb R. prowazekii (es una recidiva de un tifus exantemático epidémico) b) El tractament de la febre Q pot ser un macròlid (tratamiento de la neumonía) c) El tractament de la febre botonosa mediterrània pot ser una tetraciclina (doxiciclina) d) Les rickettsiosis son zoonosis (artrópodos como vector) e) La febre botonosa mediterrània té bon pronòstic (verdadera) Pregunta anulada perquè eren totes certes.
  4. Quin és el vector transmissor del tifus endèmic a) Pediculus corporis b) Pediculus humanus c) Pediculus pubis d) Puça de la rata e) Pediculus capitis
  5. Quin dels següents no és un Herpesvirus: a) Virus de la varicel·la b) VEB c) Virus del xarampió d) Virus varicel·la-zoster e) CMV
  6. Quina NO es una afectació típica del virus de l’herpes simple: a) Ocular b) Cutània c) Del SNC d) Genital e) Articular 7, La candidiasi invasora és freqüent en pacients… a) Amb afectacions cardíaques b) Amb nutrició parenteral intro intro c hongos herp es sepsis b ricketsia tifi

c) Amb accident vascular cerebral d) En dones joves amb cistitis e) En qualsevol pacient

  1. Quins d’aquests antifúngics utilitzaries en el tractament habitual d’un Aspergillus a) Ketoconazol b) Isavuconazol c) Fluconazol d) Terbina na e) Tots els anteriors
  2. L’àcid N-acetilglucosamina (NAG) forma part: a) De la paret bacteriana b) Només de la paret dels bacils c) Només de la paret dels cocs d) De la membrana cel·lular bacteriana e) De la membrana externa del gram negatius
  3. Quina o quines de les següents és un coc gram positiu: a) Staphylococcus aureus b) Escherichia coli c) Yersinia pestis d) Neisseria meningitidis e) Bacillus anthracis
  4. Quin és el tractament empíric per al tractament d’una uretritis gonocòccica? a) Ceftriaxona 250 mg IM dosi única + azitromicina 1 g VO b) Cipro oxacino 750 mg cada 12h 7 dies c) Ce xima 400 mg VO en dosi única d) Ceftriaxona 500 mg-1g IM dosi única e) Ceftriaxona 250 mg IM dosi única + doxiciclina 100 mg VO cada 12h durant 7 dies En las pautas empíricas la asociamos a doxiciclina o macrólido para cubrir también a clamidia (en este caso sabemos que es etiología gonocócica)
  5. Quina és la causa més freqüent d’úlcera genital? a) Sí lis b) Gonococ c) Herpes simple d) Linfogranuloma veneri e) Chancroide
  6. Què és fals sobre les tècniques d’imatge en les infeccions: a) Valoren possibles complicacions de les infeccions b) Ajuden a caracteritzar les infeccions c) Informen de l’extensió de les infeccions d) Ofereixen el diagnòstic etiològic de les infeccions e) Serveixen de guía a procediments intervencionistes
  7. Quin patró radiològic és el més freqüent en la pneumònia COVID-19: a) Vidre desllustrat bilateral focal o multifocal de distribuciço periférica b) Nòduls cavitats c) Consolidació lobar intro a intro intro a d neumonia ets ets atb

d) Hi ha múltiples opcions terapèutiques altamente efectives en adults amb infecció crónica per T. cruzi e) Cursa habitualment de forma aguda.

  1. Un pacient amb un quadre d’otitis crónica consulta per disminución del nivel de consciència, cefalea, febre i vòmits. Es fa un TC cranial i es diagnostica un abscès cerebral temporal. Quins seria el tractament més correcte? a) No necessita tractament b) Ceftriaxona+ IQ per drenar-lo c) Meropenem + IQ per drenar-lo d) Ceftriaxona només e) Meropenem només
  2. Una dona de 75 anys diabètica consulta amb febre i dolor en extremitat inferior dreta. Se li diagnostica una cel·lulitis i abscès subcutani secundaris a una úlcera crónica a la pell. Assenyala la correcta: a) No cal posar tractament antibiòtic perquè es poden desenvolupar resistències perquè l’antibiòtic no arriba a nivells adequats per arterioesclerosi de petit vas. Cal proceder a una IQ per solucionar el problema b) Hauria de rebre tractament amb ceftriaxona c) S’hauria de fer IQ i posar tractament amb imipenem+clindamicina d) S’hauria de realizar cura i tractament de l’úlcera amb tractament tòpic e) Cap de les anteriors
  3. Un paciente home de 25 anys consulta a urgències per quadre de dues setmanes d’evolució de febre. Té adenopaties generalitzades, eritema faringi i un lleuger rash cutani. Assenyala la correcta: a) És un quadre gripal i pot anar a casa amb tractament simptomàtic b) Té segur una infecció per covid19 i s’ha d’ingressar urgentment sense necessitat de més proves c) Té una pneumònia bacteriana segur i cal tractar-lo amb azutromicina d) Caldria fer una prova d’ELISA oer descartar VIH. Si és negativa segur que no té VIH e) Cap de les anteriors
  4. Respecte la patogènia del VIH: a) Durant la infecció aguda es produeix una destrucció del 30% de les CD4 activades associades al sistema GALT (90%) b) Durant la infecció aguda hi ha una resposta especí ca de cèl·lules B capaç de controla la infecció a nivells indetectables c) Durant la resposta aguda la resposta T té una potent activitat. Per això els pacients poden controlar parcialmet la càrrega viral. d) Durant la infecció aguda apareixen símptomes en només una minoría de pacients e) Durant la infecció aguda és freqüent ue apareguin infeccions oportunistes.
  5. Indiqueu quina de les següents mesures NO es considera indicada, en termes generals, per prevenir les infeccions relacionades amb els catèters venosos centrals: a) Administració pro làctica d’antibiòtics b) Ús de clorhexidina com antisèptic del lloc d’inserció c) Inserció del catéter sota condicions de máxima asèpsia d) Higiene de les mans e) Retirada dels catèters sempre que no siguin necessaris. a nosocomial vih piel snc fiebre gripe
  1. En relació amb les infeccions causades per microorganismes multiresistents, indiqui la incorrecta: a) S’associen a major mortalitat que les causades pels seus congéneres sensibles b) La mortalitat associada por ser degut en part al fet que amb més freqüència el tractament empíric és inadequat c) La major mortalitat associada amb aquestes infeccions pot ser degut en part a una menor e cacia intrínseca dels antibiòtics que encara son actius, per exemple aminoglucòsids o colistina d) Tenen una major mortalitat perquè la resistencia a múltiples antibiòtics s’associa en general a una major virulència e) La major mortalitat pot ser deguda a una pitjor situació basal dels malalts
  2. En relació amb les toxines indica la falsa: a) Les toxines binàries posseeixen dues subunitats, totes dues amb activitat toxigènica sinèrgica b) Les toxines botulínica i tetánica son típiques toxines binàries c) Els bacils gramnegatius no solen produir superantígens d) Els superantígens determinen l’activació d’una proporción molt elevada de limfòcits T e) La toxina de Clostridium perfringens és una fosfolipasa
  3. Indiqueu quin dels següents productes NO es una adhesina microbiana a) La mbria tipus I d’E. coli b) La hemagrutinina del virus de la grip c) La internalina de L. monocytogenes d) L’àcid lipoteicoic dels estreptococs viridans e) La lectina xadora de manosa intro d intro intro a e
  1. En quina situació clínica consideres que és més útil la PET/TC: a) Endocarditis sobre válvula nativa (sobre válvula protésica) b) Complicacions de les pròtesis articulars (mejor gammagrafía) c) Diagnòstic de la pielonefritis (eliminación renal del radiofármaco) d) Descartar un abscès cerebral (captación siológica del radiofármaco en el cerebro) e) Infecció de dispositius cardíacs
  2. Indiqui quina és la resposta correcta si al realizar un antibiograma d’una soca d’E. coli observem que és resistent a la cefotaxima: a) La resistencia s’explica per la presencia d’una betalactamasa tipus TEM- 1 b) Cal repetir l’antibiograma perquè la resistencia a cefotaxima és excepcional c) La resistencia podría explicar-se per l’existència d’una BLEA d) La resistencia podría explicar-se per l’expressió d’una metilasa constitutiva e) La resistencia podría explicar-se per l’expressió d’una metilasa induïble
  3. Si una K. pneumoniae és resistent a cefalosporines de tercera (cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima) i quarta generación (cefepima): a) La resistencia podría explicar-se per l’expressió d’una cefaminasa plasmídica b) La resistencia podría explicar-se per l’expressió d’una BLEA c) La resistencia podría explicar-se per l’expressió d’una carbapenemasa d) Certes a i b e) Certes b i c
  4. En relació a la indicació de TC cranial previ a la realització d’una PL en cas de sospita de meningitis, assenyala la falsa: a) Està indicat en cas de clínica subaguda b) Està indicat quan el pacient presenta coma arreactiu c) Està indicat en cas de papiledema d) Està indicat en cas de pacient amb parèsia del VI parell e) Està indicat en cas de pacient amb hemiparèsia dreta d intro e atb atb c e meningitis
  1. En relació a l’etiologia de la meningitis bacteriana, assenyala la correcta: a) En nens de 3 mesos- 5 anys el més freqüent és H. in uenzae (N. meningitidis) b) La meningitis pneumocòccica ha disminuït la seva incidencia degut a la vacunació (esto ha pasado con H. in uenzae) c) En lactants l’etiologia més freqüent és la produïda per meningococ (diría que S. pneumoniae pero no estoy segura) d) La meningitis per S. agalactiae es dona sobretot en >80 anys (neonatos) e) Totes son falses
  2. En relació a les infeccions associades a catèters intravasculars, quina és certa: a) La pro laxi antibiótica en el moment de la inserció del catéter está recomanada en la col·locació de determinats tipus de catèters, però no en altres (la pro laxis antibiótica no es una medida efectiva) b) La manipulació del catéter augmenta el risc de colonització, però no d’infecció c) Son la segona causa més freqüent d’infecció nosocomial per darrere de les ITUs (es la que más me cuadra. La segunda causa de infección nosocomial es la sepsis que suele estar relacionada con los catéteres) d) Poden aparèixer en qualsevol moment des del moment d’inserció del catéter, però el seu risc augmenta amb la durada de la cateterització (las complicaciones precoces (primeras horas des de la inserción) nunca son infecciosas, estas tardan días o semanas en aparecer) e) Les infeccions per Corynebacterium spp son freqüents en catèters femorals, però no en catèters jugulars o subclavis (Corynebacterium solo se aíslan cuando hay contaminación de la muestra ya que no da infección. Pasa lo mismo con otros anaerobios como bacillus o propionilbacterium)
  3. Quin dels següents factors está més involucrat en la patogènia de les infeccions associades a catèters intravasculars? a) Pell del pacient b) Mans del personal c) Connexió d) Sembra hematógena e) Fluids contaminats
  4. Quina de les següents intervencions per a la prevenció de les infeccions associades a catèters intravasculars és útil amb més freqüència? a) Impregnació d’antibiòtics en el catéter b) Recanvis rutinaris de catéter c) Us d’anticoagulants (heparina) d) Utilització de ltres e) Pro laxi antibiótica
  5. Prèviament a l’epidèmia de COVID 19, quina freqüència tenia el coronavirus com a causa d’infecció vírica respiratòria? a) Primera causa més freqüent b) Segona causa més freqüent (Primera el rinovirus y tercera la gripe) c) Tercera causa més freqüent d) Era una causa infreqüent e) Només va tenir un paper a les apidèmies de SARS (2003) i MERS (2012)
  6. Respecte a la grip, les aus son el reservori natural de: a) Grip A b) Grip B c) Grip C d) Totes elles ٥٥٥ e meningitis nosocomial nosocomial nosocomial neumonia nuemonia

c) Rifampicina i etambutol d) Isoniazida i rifampicina e) Totes les anteriors

  1. Entre les osteomielitis per contigüitat es troben aquelles secundàries a una: a) Úlcera per decúbit b) Intervenció quirúrgica c) Endocarditis bacteriana d) Bacterièmia de focus catéter e) Totes les anteriors
  2. Un dels següents microorganismes poques vegades és responsable de pneumònia adquirida a la comunitat en un paciente de 80 anys immunocompetent a) S. pneumoniae b) H. in uenzae c) E. coli d) Acinetobacter baumanii e) Legionella pneumophila
  3. Els següents microorganismes actúen mitjançant toxines en una gastroenteritis aguda excepte: a) E. coli enterotoxigènica b) C. perfringens c) Microsporidium d) B. cereus e) V. cholerae
  4. Quin dels següents signes i símptomes no és freqüent a la febre tifoide: a) Febre perllongada b) Bacterièmia sostinguda sense colonització endotelial o endocardiaca c) Roseola d) HTA e) Hepatoesplenomegàlia
  5. Quina de les següents situacions no predisposa a complicacions per Salmonella a) Cardiopatía valvular b) Portadors de pròtesis c) Insu ciència renal d) Ancians i nens menors de 6 mesos e) Cardiopatía isquémica
  6. La transmissió de la brucel·losi pot donar-se per una o més de les següents vies: a) Cutània b) Inhalació c) Conjuntival d) Cap d’elles e) Totes elles
  7. Els factors de risc associats al desenvolupament d’una infecció viral en el pacient transplantat d’òrgan sòlid són tots els següents excepte a) Hipergammaglobulinèmia (no estic segura) b) Ús d’inhibidors de mTOR c) Sobreimmunosupressió d trasplante brucelosis salmonella tgi neumonia osteomielitis febre tidoidea

d) Tractament amb globulines antitimocítiques e) Limfopènia posttransplantament severa i mantinguda

  1. Quin no és factor de risc d’infecció per E. coli BLEA en trasplantats renals a) Trasplantament reno-pàncrees b) Administració previa d’antibiòtics c) Diàlisi posttransplantament d) Edat superior a 40 anys e) Obstrucció urinària posttrasplantament
  2. Pel que fa al tractament de l’endocarditis infecciosa per S. aureus sensible a la metecil·lina, quin és incorrecte: a) Cloxacil·lina 12 g/día 4 setmanes + gentamicina 3 dies b) Cloxacil·lina 12 g/ día 4 - 6 setmanes en monoterapia c) Daptomicina 10 mg/kg/día + cloxacil·lina 12 g /día durant 4 - 6 setmanes d) Clindamicina + cotrimoxazol durant 4 - 6 setmanes e) Cefazolina 6 g/día durant 4 - 6 setmanes
  3. Per que fa a la pro laxi de l’EI quina és falsa a) L’amoxicilina és l’antibiòtic d’elecció per als procediments dentals (cierta) b) La clindamicina és l’alternativa per als al·lèrgics a la penicil·lina amb procediments dentals (cierta) c) Els pacients amb pròtesis valvulars que se sotmetran a una colonoscòpia amb biòpsia no han de rebre pro laxi antibiótica d) Els pacients amb antecedents d’EI han de rebre pro laxi si es van a sotmetre a una extracció dentària e) Els pacients amb pròtesis valvulars que se sotmetran a una neteja bucal han de rebre pro laxi antibiótica (es lo que pone en la corrección pero mirando en las guías creo que es cierta, así que no se. Dudo con la c) d endocarditis endocarditis trasplante
  1. Dona de 66 anys amb una endocarditis sobre biopròtesi aòrtica per S. gallolyticus amb una CIM a penicil·lina de 0.06 mcg/mL. Quin és el tractament més adequat: a) Ceftriaxona 2 g/día durant 4 setmanes amb gentamicina 3mg/kg/día durant 2 setmanes b) Ceftriaxona 2 g/día durant 6 setmanes amb gentamicina 3mg/kg/día durant 2 setmanes c) Ceftriaxona 2 g/día durant 6 setmanes amb gentamicina 3mg/kg/día durant 4 setmanes d) Vancomicina 30 mg/kg/día durant 4 setmanes e) Ceftriaxona 2g/día durant 6 setmanes
  2. Dona de 70 anys amb una endocarditis sobre válvula nativa aòrtica no complicada per E. faecalis de 2 mesos d’evolució. La CIM a gentamicina és de 128 mcg/mL (resistent) i la funció renal mostra una creatinina de 1, 9 mg/dL i un ltrat de 35 mL/min. Quin seria el tractament més adequat: a) Ampicil·lina 2 g/4h + ceftriaxona 2g/12h, totes dues durant 4 setmanes b) Ampicil·lina 2 g/4h + gentamicina 3 mg/kg/dia, totes dues durant 4 setmanes c) Ampicil·lina 2 g/4h + ceftriaxona 2g/24h, totes dues durant 6 setmanes d) Ampicil·lina 2 g/4h + ceftriaxona 2g/12h, totes dues durant 6 setmanes e) Ampicil·lina 2 g/4h durant 4 setmanes + gentamicina 3 mg/kg/día durant 2 setmanes endocarditis endocarditis
  1. Dona de 70 anys amb endocarditis sobre válvula nativa aòrtica per S. aureus sensible a meticil·lina d’una setmana d’evolució. Els exàmens complementaris posen de manifest diversos infarts esplènics i petits abscesos renals. Quin és el tractament més adequat: a) Daptomicina 10 mg/kg /día durant 6 seetmanes b) Daptomicina 10 mg/kg /día durant 6 setmanes+ gentamicina 3 mg/kg/día durant 3 dies c) Cloxacil·lina 2 g/4h durant 4 setmanes amb gentamicina 3 mg/kg/día durant 3 dies d) Cloxacil·lina 2g/4h durant 6 setmanes e) Vancomicina 30 - 60 mg/kg/día durant 6 setmanes
  2. Pel que fa a la pro laxi antibiótica de l’EI, en un paciente amb pròtesi aòrtica biológica que será sotmès a una extracció dentària, quin dels següents antibiòtics orals seria el més apropiat: a) Minociclina b) Azitromicina c) Cefalexina d) Amoxicil·lina e) Clindamicina
  3. Quina de les següents combinacions davant de M. tuberculosis s’associa a una major taxa de negativització del cultiu d’esput als dos mesos de tractament: a) Rifampicina+isoniazida b) Isoniazida+rifampicina + pirazinamida c) Isoniazida+levo oxacino+etambutol d) Isoniazida+rifampicina+etambutol e) Cap de les anteriors Pel que fa a la pro laxi antibiótica de l’EI en quina de les següents cardiopaties seria recomanada: a a a á a a a anta a a a a a a a a a a TAVI aòrtica b tbc endocarditis endocarditis endocarditis
  1. Quin és l’efecte advers ,és rellevant de la daptomicina a) Anèmia moderada b) Nàusees i vòmits c) Afectació muscular (rabdomiólisis i también neumonía eosinofílica) d) Exantema e) Cefalea
  2. Un sanitari d’urgències consulta perquè ha tingut un accident en què ha rebut una punxada profunda, amb una agulla gruixuda visiblement tacada de sang, d’un paciente ADVP. Després d’interrogar al paciente, declara que comparteix habitualment xeringues intravenoses i que mai s’ha realizar serología per a VIH. Quina seria l’actitud més correcta a) Esperar l’endemà de que estigui el resultat de la serología del VIH b) Iniciar immediatament tractament amb zidovudina c) Iniciar immediatament tractamnet amb tres antirretrovirals en pastilla única diària durant 1 mes d) Realitzar la serología del VIH, càrrega viral de VIH i test de resistències genotípiques (en cas de càrrega viral detectable) i revisar, quan estiguin els resultats, la necessitat de tractament antiretroviral e) Tranquil·litzar el malalt a causa del baix risc de transmissió de VIH i reavaluar en un mes
  3. Pel que fa a la tigeciclina, quina és falsa: a) És derivada de la minociclina b) Té una activitat bacteriostática c) És activa enfront de MRSA d) És activa davant de P. aeruginosa e) No necesita ajust de dosi en la insu ciencia renal
  4. Pel que fa a la daptomicina quina és falsa: a) Pot donar rabdomiólisis b) S’ha d’administrar a dosi elevada (10mg/kg) i en combinación amb betalactàmics o fosfomicina c) Es pot utilizar per al tractament de l’EI per MRSA d) Es pot utilizar en la pneumònia associada a la ventilació mecánica per MRSA (no se puede usar en neumonía porque se inactiva por el surfactante pulmonar) e) Precisa ajust de dosi en Insu ciència Renal avançada
  5. En relació amb la patogènia de les infeccions indica la falsa: a) La práctica absència de ora normal en algunes mucoses és una prova inequívoca de la seva irrellevància com a mecanisme defensiu b) L’adhesió dels microorganismes als epitelis constitueix un mecanismo patogènic de primer ordre c) Els superantígens son toxines produïdes habitualment per cocs G+ com S. aureus o S. pyogenes d) Excepte comptades excepcions, els microorganismes no disposen de mecanismos per travessar la pell o els epitelis escamosos estrati cats e) L’adherència de determinats microorganismes a alguns epitelis pot variar amb l’estat de salut de l’hoste
  6. Vint passatgers d’un creuer (amb 200 persones a bord) presenten diarrea aquosa amb vòmits i dolor GI. En tots els casos la diarrea és aquosa, no presenta productes patològics i en la majoria de pacients s’autolimita abans del 4rt día. Quin és l’etiologia més probable: a) Entamoeba histolytica b) Norovirus c) Shigella disenteriae d) Giardia lamblia e) Salmonella atb vih atb atb intro tgi a d d c
  1. Pel que fa a les cefalosporines, quina és falsa: a) La cefazolina té activitat front S. aureus sensible a la meticil·lina b) El ceftibutè és actiu front E. faecalis (las cefalosporinas de tercera generación cubren sobre todo G- nosocomiales) c) La ceftriaxona pot administrar-se una vegada al día d) La ceftazidima té activitat enfront de P. aeruginosa e) La cefoxitina té activitat enfront B. fragilis atb b

c) Producció de cefamicinasa d) Hiperproducció de betalactamasa TEM- 1 e) Producció d’una betalactamasa d’espectre ampliat Las cefaminasas inactivan todas las cefalosporines excepto las de cuarta generación (cefepime). En la comi sale como mecanismo de resistència de K. Pneumoniae pero es la única opción que cuadra.

  1. Quina de les següents afirmacions és falsa en la febre botonosa mediterrània?: a) Cursa amb exantema b) Apareix sobretot a la tardor c) Es transmet per una paparra d) Per al diagnòstic el més important és la clínica e) El seu pronòstic és bo Se suele dar en primavera y verano, que es cuando las garrapatas pican más.
  2. Quina de les següents malalties no és una Rickettsiosis? a) Febre Q →Coxiella burnetti b) Febre tacada de las Muntanyes Rocalloses→Rickettsia rickettsii c) Tifus de les males herbes→Rickettsia tsutsugamushi d) Ehrlichiosis→Ehrlichia e) Febre Tifoidal La fiebre tifoidea està causada por Salmonella.
  3. Quina característica de les següents no és pròpia dels herpes virus? a) Persisteixen en estat latent b) Virus DNA c) Produeixen inclusions intranuclears d) Poden ser infeccions clínicament autolimitades e) Sempre afecten la pell quan provoquen malaltia Poden afectar a altres òrgans com el cervell o els pulmons.
  4. Quin dels següents virus no pertany a la família dels herpes? a) CMV b) Virus del xarampió c) Virus de la varicel·la d) Virus de Epstein-Barr e) Virus de la Immunodeficiència humana El virus del sarampión es un paramixovirus y el de la inmunodeficiencia humana es un retrovirus.
  5. D'entre els següents gèrmens, com és l'etiologia més freqüent d'una sèpsia d'origen biliar? a) Acinetobacter b) Anaerobis c) Càndides d) E. coli e) Enterococos Los BGN suponen un 70% de las sepsis, siendo la primera causa E.coli. El foco puede ser genitourinario, biliar, digestivo o pulmonar.
  6. Una de les següents manifestacions no és típica del quadre clínic de sèpsia: a) Esgarrifances b) Febre c) Hipotensió herpes herpes sepsis sepsis febre botonosa ricketsia

d) Hipoventilació e) Hipotèrmia La sepsis es una bacterièmia acompanyada de un Sd de respuesta inflamatòria sistèmica. Este se define por la presencia de al menos dos de los siguientes: temperatura >38ºC/<36ºC, frecuencia cardíaca >90, Frecuencia respiratòria >20/PCO2<32 mmHg, leucocitos >12K/<4K/>10% en cayado.

  1. Quina de les següents afirmacions és certa respecte a la PET/TC? a) És una tècnica d'imatge amb sensibilitat baixa per al diagnòstic de processos infecciosos b) No és útil en el diagnòstic de la osteomielitis crònica c) És més sensible que la gammagrafia òssia per a detectar lesions osteoblasticas d) És una tècnica complementària a la RM en peu diabètic amb sospita de osteomielitis e) La PET/TC utilitza l'isòtop radioactiu 99mTc Jo diria la d però al full de respostes posa la c. A la comi posa: PIE DIABÉTICO: actualmente se está empezando a usar el PET para diferenciar entre pie de Charcot osteomielitis e infecciones de partes blandas. Está sustituyendo a pruebas antiguas (leucos marcados).
  2. En quina situació clínica consideres que pot ser més útil la gammagrafia amb leucòcits marcats? a) Monitoratge de endocarditis sobre vàlvula nativa b) Complicacions de les pròtesis articulars c) Diagnòstic de espondilodiscitis d) Meningitis meningocòccica e) Sospita d'infecció del líquid cefalorraquidi Es especialmente útil porque las prótesis dan artefactos en TC y RM.
  3. Quin tractament creus que seria el més adient en un pacient de 68 anys que acudeix a UCIES per febre, cefalea i disminució del nivell de consciència d’unes hores d’evolució i amb antecedents d’otitis mitja aguda la setmana prèvia? a) Cefotaxima (300mg/kg/dia) i dexametasona b) Ampicil·lina (250mg/kg/dia) c) Aciclovir (10mg/kg/8h) d) Ampicil lina (250mg/kg/dia), dexametasona i aciclovir (10mg/kg/8h) e) Cefotaxima (300mg/kg/dia), dexametasona i ampicil'Iina (250mg/kg/dia) Sospechamos una meningitis por S. pneumoniae (causa más frecuente de meningitis y la más mortal, nos orientan a esta etiologia las otitis medias, sinusitis, neurocirus, traumatismes faciales, rinolicuorrea, endocarditis y neumonía). Descartamos la c y la d. En meningitis siempre añadimos dexametasona, por lo que descartamos la b. La ampicil·lina se da si hay riesgo de Listeria, que seria en bebes <3 meses y en

65 años. La ceftriaxona/cefotaxima/cefepime se da para cubrir S. pneumoniae. Recientemente también se añade vanco para cubrir las posibles resistencias de este a las cefalosporinas.

  1. Quina conducta creus la més adient en un pacient amb malaltia de Crohn amb dolenta evolució, pendent d’inici de tractament amb adalimumab, que te un quantiferon TB positiu? a) Sol·licitar RX torax i si és suggestiva de TBC iniciar tractament tuberculostàtic abans d’iniciar l’adalimumab b) Sol licitar RX torax i iniciar tractament amb isoniacida si aquesta és normal c) Iniciar tractament amb isoniacida i al finalitzar iniciar adalimumab d) Iniciar tractament amb isoniacida i adalimumab a la vegada e) Iniciar tractament amb adalimumab i fer seguiment estret per evitar reactivació de tuberculosi latent El adalimumab tiene efecto inmunosupresor, por lo que tendremos que tratar una tuberculosis latente o activa antes de empezar el tratamiento. Se tienen que hacer pruebas para descartar una infección activa, ya que si hay datos sugestivos de TBC activa hay que iniciar tratamiento antiTBC. Si las pruebas son normales se inicia tratamiento de TBC latente (isoniazida) y tras 1 mes se puede empezar adalimumab. meningitis e intro intro tbc