CONSENTIMIENTO INFORMADO
ACTIVIDAD ACADÉMICA DE INVESTIGACIÓN
Ciudad
Fecha
Yo _______________________________________ identificado(a) con tipo de
documento ____ número ___________ de _____________ certifico que he sido
informado(a) con claridad de la realización de una encuesta y la aplicación de una
Escala de Valoración del desarrollo Cognitivo como parte de un ejercicio de
investigación con fines académicos por parte de los estudiantes del programa de
psicología de la corporación Universitaria Minuto de Dios que pretende determinar
la relación entre el uso contante de videojuegos y el desarrollo cognitivo de los
niños.
Participo de manera libre y voluntaria, soy consciente que puedo retirarme de la
actividad en el momento en que lo desee sin que ello genere algún tipo de
repercusión, adicionalmente estoy de acuerdo en que no se me entregara ninguna
información de los resultados obtenidos así como ningún bien económico por
haber participado de este ejerció de investigación, certifico que la información
suministrada a los estudiantes es confiable y veraz.
Firma de la persona Encuestada:_____________________________
Documento de Identidad: ___________________________________
Firma del estudiante encuestador: ___________________________________
Documento de Identidad: __________________________ I.D:_____________