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consentimiento informado de cesarea
Tipo: Apuntes
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Definición: La CESÁREA es una cirugía obstétrica que se lleva a cabo para sacar al feto por el abdomen, cuando no es posible hacerlo por la vagina.
Indicaciones: Se realiza una cesárea cuando existen (complicaciones maternas, fetales, funcionales, etc), y no es posible finalizarlo por la vagina, por lo que intentar un parto normal, involucra un mayor riesgo de enfermedad y muerte tanto para la madre como para el niño.
Procedimiento: Se realiza un corte en la parte baja del abdomen, que puede ser horizontal o vertical, y otro en el útero. La cesárea requiere anestesia conductiva o general que será valorada por el anestesiólogo y atención especializada del recién nacido (Pediatra), inmediatamente al nacimiento.
Riesgos: Toda cirugía y por causas independientes del actuar del médico, puede presentar COMPLICACIONES tales como: náusea, vómito, dolor, inflamación, moretones, sangrados o hemorragias con la posible necesidad de transfundir sangre durante la operación o en su recuperación; también puede suceder en la herida acumulación de sangre (hematomas) o líquido (seromas), infección de la herida y pelvis…), aperturas de la herida, reacción a cuerpo extraño o sutura (granulomas), crecimiento excesivo de la cicatriz (queloide), falta de contracción del útero (atonía uterina), infección en el útero (deciduitis), infecciones urinarias, retención urinaria, lesiones involuntarias de intestino, vejiga, uréter u otros órganos (que serán reparadas durante el acto quirúrgico), reacciones alérgicas, heridas o quemaduras involuntarias por bisturí eléctrico, adherencias, hernias en la cicatriz, cambios en la sensibilidad de la piel. Existen circunstancias especiales y muy graves como: placenta muy adherida al útero, desprendimiento prematuro de la placenta al útero con infiltración de sangre en el mismo y falta definitiva de la contracción, además rotura del útero; circunstancias en las que si no hay respuesta con los medicamentos es necesario recurrir a una extracción del útero (histerectomía), antes de terminar la cesárea, para salvar la vida de la madre Circunstancias especiales como obesidad, diabetes, hipertensión, cardiopatías, insuficiencia venosa (varices), o que tenga que realizarse transfusión sanguínea, previos a la cirugía, aumentan el riesgo de la cirugía y el control médico será mayor. Ningún procedimiento invasivo está absolutamente exento de riesgos importantes, incluyéndose el de mortalidad, aunque esto sea poco frecuente. Finalmente, en el estado actual los beneficios derivados de este procedimientos superan los posibles riesgos, por este motivo se indica la conveniencia de que sea practicado. En caso de que aparecieran complicaciones, el personal médico y de enfermería que le atiende está capacitado y dispone de los medios para tratar de resolver.
El médico Dr. …………………………………… me ha explicado de forma satisfactoria, oral y escrita, qué es, cómo se realiza y para qué sirve ………………………………………………………………………….. También me ha explicado los riesgos existentes, las posibles molestias o complicaciones, y que es el procedimiento más adecuado para mi situación clínica actual. He comprendido perfectamente todo lo anterior y doy mi consentimiento para que el doctor y el personal ayudante que precise me realicen …………………………………………………………………………………….. Una copia de este consentimiento puedo retirarlo cuando lo desee.
Nombre del paciente____________________________ Firma __________________________________
Nombre del testigo __________________________ Firma________________________________
REPRESENTANTE LEGAL
El médico Dr. …………………………………… me ha explicado de forma satisfactoria que es y cómo se realiza y para qué sirve ………………………………………………………………………….. También me ha explicado los riesgos existentes, las posibles molestias o complicaciones, y que es el procedimiento más adecuado para mi situación clínica actual. He comprendido perfectamente todo lo anterior y doy mi consentimiento para que el doctor y el personal ayudante que precise me realicen ……………..………..……………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. Una copia de este consentimiento puedo retirarlo cuando lo desee. Nombre del representante legal _________________________ Firma ____________________________
MÉDICO
Yo, Dr. __________________________________ he informado a este paciente y/o a su representante legal del propósito y naturaleza del procedimiento ___________________________________________ __________, así como de sus riesgos y alternativas. Firma _______________________ Col Med Nº __________. IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE Nombres _________________________________________ Edad________________ Sexo _______________ Historia clínica Nº/CI ________________________________ Si usted, ante testigos, no acepta firmar este consentimiento, hágalo constar______________________ Firma del paciente __________________________________ Nombre y Firma del testigo __________________________________