Constitución anatómica del corazón, Diapositivas de Anatomía

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CONSTITUCIÓN

ANATÓMICA DEL

CORAZÓN

MIOCARDIO

MIOCARDIO

DISECCIÓN DE LA BANDA MIOCÁRDICA

VENTRICULAR

SECUENCIA DE DISECCIÓN DE LA BANDA

MIOCÁRDICA VENTRICULAR

Dos lazadas: una basal y otra apexiana

• (^) Lazada basal se dirigen desde el subepicardio al subendocardio en sentido contrario a las agujas del reloj
• (^) Lazada apexiana desde el subendocardio al subendocardio en sentido horario

SISTEMA DE CONDUCCIÓN DEL CORAZÓN [CARDIONECT OR]

NODO SINOATRIAL [SINUSAL O DE KEITH-FLACK]

• RED DE FIBRAS MUSCULARES

CARDÍACAS ESPECIALIZADAS

• CENTRO EXCITOCONDUCTOR

PRIMARIO

Vena cava sup

FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR [HAZ DE HIS]

• SU TRONCO, DE 3 MM DE ANCHO Y DE 10 A 12 MM DE LARGO, SE DIRIGE HACIA ADELANTE, ARRIBA Y A LA IZQUIERDA.
• LA RAMA DERECHA SE EXTIENDE EN FORMA DE ARCO SIGUIENDO EL TRAYECTO DE LA TRABÉCULA SEPTOMARGINAL, LO QUE LA CONDUCE HASTA LA BASE DE LOS MÚSCULOS PAPILARES DEL VENTRÍCULO DERECHO
• LA RAMA IZQUIERDA ATRAVIESA EL TABIQUE INTERVENTRICULAR Y SE UBICA EN SU CARA IZQUIERDA, CUBIERTA POR EL ENDOCARDIO. SE LOCALIZA POR DEBAJO DEL ESPACIO ENTRE LAS VALVAS SEMILUNARES AÓRTICAS DERECHA Y POSTERIOR.

RAMOS SUBENDOCÁRDICOS [RED O FIBRAS DE PURKINJE]

• DISPERSIÓN O RAMIFICACIÓN EN LAS PAREDES DE LOS VENTRÍCULOS DE LAS FIBRAS ORIGINADAS DE LAS RAMAS DEL FASCÍCULO ATRIOVENTRICULAR. ALGUNAS DE ESAS FIBRAS TOMAN EL ASPECTO DE FALSAS CUERDAS TENDINOSAS.

VASCULARIZACIÓ N DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

• EL TABIQUE INTERVENTRICULAR SE IRRIGA A TRAVÉS DE LAS RAMAS INTERVENTRICULARES SEPTALES, RAMAS DE LA RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR QUE NACE DE LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA.
• LA ARTERIA CORONARIA DERECHA EMITE COMO RAMA TERMINAL A LA RAMA INTERVENTRICULAR POSTERIOR DE LA CUAL NACEN RAMAS INTERVENTRICULARES SEPTALES POSTERIORES

VASCULARIZACIÓN DEL SISTEMA DE CONDUCCIÓN

• LA RAMA DEL NODO

SINOAURICULAR ES UNA RAMA

FRECUENTE DE LA ARTERIA

CORONARIA DERECHA

• PUEDE ESTAR IRRIGADO POR UNA

RAMA DE LA RAMA CIRCUNFLEJA DE

LA ARTERIA CORONARIA

IZQUIERDA.

VASCULARIZACIÓN DEL CORAZÓN

• LAS ARTERIAS Y LAS VENAS DEL CORAZÓN SE DISPONEN EN CÍRCULO ALREDEDOR DEL ÓRGANO, SE LAS DENOMINA VASOS CORONARIOS.
• LA ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA Y LA ARTERIA CORONARIA DERECHA NO SE DISTRIBUYEN DE FORMA SIMÉTRICA.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

• A LA ALTURA DEL BORDE LIBRE DE LA VALVA SEMILUNAR IZQUIERDA
• EN EL SENO AÓRTICO [DE VALSALVA]
• SU CALIBRE MIDE DE 3 A 4 MM EN EL ADULTO.
• LUEGO DE UN CORTO TRAYECTO TERMINA POR BIFURCACIÓN EN UNA RAMA INTERVENTRICULAR ANTERIOR Y UNA RAMA CIRCUNFLEJA.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

• LAS ARTERIAS DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO SON LA RAMA LATERAL, OBLICUA HACIA ABAJO Y A LA IZQUIERDA, PARA LA PARED ANTERIOR DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO.
• LA RAMA DEL CONO ARTERIOSO PARA LA REGIÓN IZQUIERDA DEL CONO ARTERIOSO DEL VENTRÍCULO DERECHO.

ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA

• LA RAMA CIRCUNFLEJA RECORRE LA PORCIÓN IZQUIERDA DEL SURCO CORONARIO, RODEADA DE TEJIDO ADIPOSO SUBEPICÁRDICO, MUY PRÓXIMA AL ANILLO FIBROSO IZQUIERDO, Y SE ENCUENTRA OCULTA EN SU PARTE INICIAL POR LA BASE DE LA OREJUELA (AURÍCULA) IZQUIERDA.
• TERMINA A TRAVÉS DE RAMAS AURICULOVENTRICULARES (ATRIOVENTRICULARES) EN LA CARA INFERIOR DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO