Resistencia a Antibióticos: Mecanismos, Diseminación y Estrategias de Control, Apuntes de Bacteriología

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M. En Ed. Zully Venecia Macías Durón

Departamento de Microbiología UAA

Definiciones

 Agentes esterilizantes son aquellos que producen la inactivación total de todas las formas de vida microbiana.  Agentes desinfectantes (o germicidas) son agentes químicos antimicrobianos capaces de matar los microorganismos patógenos de un material. Pueden (y en muchos casos suelen) presentar efectos tóxicos sobre tejidos vivos, por lo que se suelen emplear sólo sobre materiales inertes.  Agentes antisépticos son sustancias químicas antimicrobianas que se oponen a la sepsis o putrefacción de materiales vivos. Se trata de desinfectantes con baja actividad tóxica hacia los tejidos vivos donde se aplican.

 Antisepsia: Destrucciòn de formas vegetativas de

los patógenos sobre tejidos

vivos.

 Germicida: Acción de matar a los

microorganismos

 Bactericida : Método químico utilizado para

bloquear la capacidad de multiplicación de las

bacterias.

 Bacteriostático : Es la inhibición temporal del

metabolismo de la bacteria

Mecanismos de acción de los

agentes físicos y químicos

 1.- Inhiben la síntesis de la pared celular o aceleran su

degradación

 2.- Alteran la permeabilidad selectiva de la membrana

citoplasmática.

 3.- Desnaturalizan las proteínas y alteran su estructura

secundaria y terciaria.

 4.- Inhiben la actividad enzimática mediante el

bloqueo de los radicales sulfhidrilos ( - SH)

Control Antimicrobiano: Esterilización por Agentes Químicos  Óxido de etileno  Formaldehído  Nitrato de plata  Derivados mercuriales  Agua oxigenada  Derivados clorados  Derivados yodados  Alcoholes y fenoles  Ozono  Detergentes aniónicos y catiónicos

Control Antimicrobiano: Esterilización por Agentes Físicos

1. Calor seco
2. Flameado
3. Incineración
4. Calor húmedo ( Autoclave y Tindalización)
5. Filtración
6. Radiaciones ( UV, Rayos X, Rayos Gamma)

Mecanismo de acción de los

desinfectantes

Agentes químicos.

Gases esterilizantes

Óxido de etileno : Es un agente alquilante que se une a compuestos con hidrógenos lábiles como los que tienen grupos carboxilos, amino, sulfhidrilos, hidroxilos. Sirve para esterilizar material termosensible como el descartable (goma, plástico, papel, etc.), equipos electrónicos, metal, etc. Es muy peligroso por ser altamente inflamable y explosivo, y además cancerígeno. Formaldehido : Agente alquilante. Se utilizan las pastillas de paraformaldehido que pueden ser expuestas al calor para un rápida esterilización (acción del gas formaldehído). Pueden esterilizar materiales de látex, goma, plásticos, etc. Las pastillas de formalina a temperatura ambiente esterilizan en 36 hrs.

Agentes químicos metales  Son activos en muy bajas concentraciones (ppm). Inactivan

específicamente enzimas claves al reaccionar con grupos SH.

Son muy tóxicos y su actividad disminuye con la existencia de

fluidos biológicos.

. - Plata : Nitrato de plata. Antiséptico.

.- Mercurio : Cloruro de mercurio. Éste elemento es

altamente tóxico y es inefectivo con materia orgánica, pero

afecta a muchos microorganismos. El mercurocromo es

menos tóxico pero menos efectivo con materia orgánica.

Agentes químicos. Metales

 Cobre : Sulfato de cobre. Se usa como alguicida en piscinas.

Se adiciona a pinturas para evitar hongos.

 Zinc : Cloruro de zinc en colutorios bucales. El oxido de zinc

es antifúngico en pinturas.

En general ocasionan problemas medioambientales.

Esterilización por agentes químicos. Halógenos

1. Yodo .- Es agente oxidante y en ocasiones inactiva ciertas enzimas clave uniéndose a residuos de tirosina. No le afecta la presencia de materia orgánica. Se usa para quemaduras, piel, infecciones vaginales, etc. Se emplea tintura de yodo (I + H 2 O + CH 3 CH 2 OH), éste puede irritar la piel y puede provocar alergias. 2 .- Cloro .- Sólo es desinfectante. Inactiva ciertas enzimas uniéndose a ellas. No actúa sobre las formas de resistencia. Con materia orgánica pierde efectividad. Se usa para: .- Gas comprimido para purificación de suministro de agua. .- Hipocloritos de sodio y calcio para lejías, hogar e industria.

.- Cloraminas. También para lejías, hogar e industrias.

Agentes surfactantes

• Mecanismo de acción: Alteración de la membrana
• Bajo nivel
• Poco tóxicos
• Uso: Antisépticos  Cloruro de benzalconio (Dvdo. Amonio cuaternario)  Paraclorometaxilenol  Triclosan

Alcoholes e Isopropanol

• Mecanismo de acción: desnaturalización de proteínas y alteraciones en la membrana
• Nivel intermedio
• Escasa toxicidad
• Usos:
  • antisépticos cutáneos en forma de sol. acuosa al 70-90 %
  • Desinfectantes de objetos semicríticos y no críticos  Inactivación por la materia orgánica

Agentes químicos.

Alcoholes.

 Se usan los de cadena corta que son

solubles en agua. El más usado es el

ETANOL (al 70 %). Son agentes

deshidratantes, desnaturalizan las

proteínas y disuelven los lípidos de

la membrana. Sólo desinfecta, no

elimina las formas de resistencia.