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Control prenatal Diagrama, Apuntes de Obstetricia

Diagrama basado en la GPC y la NOM-006-2016

Tipo: Apuntes

2021/2022
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Subido el 01/03/2022

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1° Ficha de
identificación
3° Antecedentes
personales
patológicos
Preguntar alergias
Indagar sobre datos de:
- Diabetes gestacional
-HTA crónica
- Hipo/hipertiroidismo
- Depresión
-Menarca
- FUM
- Ciclos/duración
-IVS
- ETS
- CCV
Prueba inmunológica
en suero y/u
orina positiva(s)
-Grupo sanguíneo y rH
-Coombs indirecto (si el factor rH
es negativo)
-Citometría hemática
-Glucometría
- Creatinina
-Ácido úrico
-EGO
-TSH
-VDRL
- Papanicolaou
-Peso
-Talla
-IMC
Signos vitales maternos
- Exploración mamaria
- Exploración bucodental
-Auscultación (FCF
14SDG)
-Medición de altura
uterina (12SDG)
CONTROL PRENATAL
DURANTE EL
1° TRIMESTRE DE EMBARAZO
Elaborar Historia
Clínica completa
2° Antecedentes
personales no
patológicos
4° Antecedentes
heredofamiliares
Revisar y poner en
órden cartilla de
vacunación
Buscar factores de
riesgo para:
-Diabetes gestacional
-Enfermedades
hipertensivas
5° Antecedentes
ginecoobstétricos
Clínica
Diagnóstico de
embarazo
Laboratorios Ultrasonido
Síntomas subjetivos de
la paciente (digestivos,
urinarios, fatiga,
movimientos fetales) y
signos indirectos
(amenorrea, uterinos,
cervicales, cutáneos,
mamarios)
Hallazgo positivos de
normoimplantación
1° US:
- Vitalidad
- Edad gestacional
- Número de fetos
2° US:
-Detectar aneuploidías
¿Resultados
positivos?
Calcular
Edad
gestacional
Calcular
Fecha probable
de parto
Solicitar
estudios
complementarios
Emplear fórmulas:
-Naegle: 1° día de la FUM+7
días y el mes-3 meses, + 1
año
-Se calculan 40 semanas
desde el primer día de la
última menstruación o 38
semanas (aproximadamente
nueve meses)
Considerar:
- Prueba rápida de VIH
- Serología de Hepatitis B
- Cultivo rectovaginal
-Urocultivo
Exploración física
Preescribir 0.4mg ácido fólico
al día durante y 3 meses
antes del embarazo
¿Es una mujer con bajo peso,
fumadora o en embarazo
múltiple?
¿Presenta epilepsia o con
factores de riesgo para defecto
de cierre de tubo neural?
Añadir multivitamínicos:
- Omega 3
-Vitamina A
- Calcio (1.5-2g)
- Hierro 30-60mg
Aumentar dosis de ácido fólico
a 5mg diarios (dosis máxima)
¿Hay datos
sugestivos de
enfermedad?
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¡Descarga Control prenatal Diagrama y más Apuntes en PDF de Obstetricia solo en Docsity!

1° Ficha de identificación 3° Antecedentes personales patológicos Preguntar alergias Indagar sobre datos de:

  • Diabetes gestacional -HTA crónica
  • Hipo/hipertiroidismo
    • Depresión -Menarca
  • FUM
  • Ciclos/duración -IVS
  • ETS
  • CCV Prueba inmunológica en suero y/u orina positiva(s) -Grupo sanguíneo y rH -Coombs indirecto (si el factor rH es negativo) -Citometría hemática -Glucometría
  • Creatinina -Ácido úrico -EGO -TSH -VDRL
  • Papanicolaou -Peso -Talla -IMC Signos vitales maternos
  • Exploración mamaria
  • Exploración bucodental -Auscultación (FCF 14SDG) -Medición de altura uterina (12SDG)

CONTROL PRENATAL

DURANTE EL

1° TRIMESTRE DE EMBARAZO

Elaborar Historia Clínica completa 2° Antecedentes personales no patológicos 4° Antecedentes heredofamiliares Revisar y poner en órden cartilla de vacunación Buscar factores de riesgo para: -Diabetes gestacional -Enfermedades hipertensivas 5° Antecedentes ginecoobstétricos Clínica Diagnóstico de embarazo Laboratorios (^) Ultrasonido Síntomas subjetivos de la paciente (digestivos, urinarios, fatiga, movimientos fetales) y signos indirectos (amenorrea, uterinos, cervicales, cutáneos, mamarios) Hallazgo positivos de normoimplantación 1° US:

  • Vitalidad
  • Edad gestacional
  • Número de fetos 2° US: -Detectar aneuploidías ¿Resultados positivos? Calcular Edad gestacional Calcular Fecha probable de parto Solicitar estudios complementarios Emplear fórmulas: -Naegle: 1° día de la FUM+ días y el mes-3 meses, + 1 año -Se calculan 40 semanas desde el primer día de la última menstruación o 38 semanas (aproximadamente nueve meses) Considerar:
  • Prueba rápida de VIH
  • Serología de Hepatitis B
  • Cultivo rectovaginal -Urocultivo Exploración física Preescribir 0.4mg ácido fólico al día durante y 3 meses antes del embarazo ¿Es una mujer con bajo peso, fumadora o en embarazo múltiple? ¿Presenta epilepsia o con factores de riesgo para defecto de cierre de tubo neural? Añadir multivitamínicos:
  • Omega 3 -Vitamina A
  • Calcio (1.5-2g)
  • Hierro 30-60mg Sí Sí Sí Sí Aumentar dosis de ácido fólico a 5mg diarios (dosis máxima) ¿Hay datos sugestivos de enfermedad?

Hernández Rojas Arely 201805682

¿Se ha aplicado la inmunización toxoide tetánico y diftérico (Td)? Aplicar 1° dosis Td antes de la 14 SDG 2° dosis entre la SDG 4-8 después de la anterior Aplicar inmunización Tdpa dosis única de 0.5ml vía IM en la región deltoidea a la SDG 20 ¿Se ha aplicado la inmunización contra influenza (TIV)? Brindar información sobre las contraindicaciones y riesgos del abuso de sustancias durante el embarazo Promover la actividad física ligera de 20 minutos, mínimo 5 días a la semana Informar sobre la importancia de la higiene y salud bucodental y referir a consulta estomatológica -Cefalea -Zumbido de oídos y visión borrosa

  • Náusea y vómitos frecuentes -Disminución o ausencia de movimientos fetales >2horas -Hinchazón de pies, manos y cara -Pérdida transvaginal de líquido o sangre -Fiebre -Contracciones uterinas de 3-5 minutos de duración -Dolor abdominal persistente
  • Dificultad respiratoria
  • Convulsiones
  • Aumento en el número de micciones ¿Los hallazgos sugieren complicaciones? -Comorbilidades previas a la gestación -Embarazo gemelar -Sospecha de embarazo ectópico o molar -Hemorragia de primer trimestre VDRL positivo (en dos tomas) y/o VIH reactivo (prueba rápida) -Antecedente de pérdida repetida de gestaciones previas -Coombs indirecto positivo o con dilución 1: -Toda embarazada que al inicio de la gestación presente factores de riesgo para cromosomopatía y/o malformaciones (antecedentes familiares, personales, de exposición a teratógenos, edad materna avanzada, antecedentes de síndrome de Down) Considerar criterios de referencia a segundo nivel de atención médica No (^) Sí Aplicar inmunización TDPA dosis única de 0.5ml. Para <18 años vía IM y para >18 vía ID Sí Sí Promover la importancia de asistir mínino a 5 consultas prenatales de las 8 recomendadas