¡Descarga Microbiología II: Transmisión y Síntomas de la Pertussis y la Viruela Símica y más Apuntes en PDF de Microbiología solo en Docsity!
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
COQUELUCHE
Enfermedad bacteriana aguda causada por la Bordetella pertussis, de vías respiratorias, de larga duración y de alta contagiosidad. SINDROME COQUELUCHOIDE Existe una enfermedad clínicamente similar producida por Bordetella parapertussis, B. bronchiseptica, Micoplasma pneumoniae, Clamydia trachomatis, Clamydia pneumoniae, virus sincicial respiratorio y adenovirus. El género Bordetella está formado por nueve especies de similar morfología y tamaño. B. pertusssis es un patógeno humano obligado, aislado por primera vez en 1906 por Bordet y Gengou y es la que causa el cuadro característico de la enfermedad. B parapertussis, B. holmesii, B bronchiseptica también pueden causar infecciones en humanos. TRANSMISIÓN Coqueluche se transmite de persona a persona a través de gotitas respiratorias expelidas desde un individuo infectado. El período de incubación es de aproximadamente 7 a 10 días. La transmisión es máxima en el periodo catarral, previo a la aparición de los paroxismos. Coqueluche es muy contagiosa y en contacto con un paciente infectado, el 90 % de los individuos susceptibles se pueden infectar. Puede contagiar por 3 o más semanas. Med Clin N Am 97 (2013) 537 - 552 Estudios epidemiológicos muestran que los niños con más frecuencia contraen coqueluche en el hogar. PATOGENIA Una vez que las gotas de B pertussis son inhaladas (B pertusssis tiene un marcado tropismo por el epitelio ciliar), la infección se produce a través de un proceso de 4 pasos, mediados por factores específicos de virulencia. Estos pasos son: APEGO o ADHESIÓN B Pertussis adhiere a las células epiteliales ciliadas del tracto respiratorio superior por medio de al menos 8 factores de adhesión diferentes. La más importante de estas adhesinas son filamentosas, hemaglutinina, pertactina y fimbrias, proteínas altamente inmunogénicas necesarias para las v colonización de vías respiratorias e incluido en la vacuna pertussis acelular.
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
EVASION DE LAS DEFENSAS DEL HUESPED
Dos factores de virulencia son los principales responsables de dicha Evasión: la Toxina Adenilato Ciclasa (ACT) y la Toxina Pertussis (PT) La ACT y la PT inhiben la quimiotaxis de neutrófilos y la fagocitosis de los microorganismos y además favorecen la producción de moco y fluido. Se produce Ciliostasis. La PT modula la respuesta inmune. Suprime la respuesta inmune adaptativa por acción sobre diferentes células (monocitos, células dendríticas) Bloqueo de los receptores α- 2 adrenérgicos y los receptores dopaminérgicos (D2), responsables, en parte, de la resistencia a catecolaminas observadas en los casos graves. También participan la Hemaglutinina Filamentosa, el Aglutinoigeno Fimbrial y la Pertactina. DAÑO LOCAL EN LOS TEJIDOS Este paso está mediado por varios factores de virulencia, siendo las más importantes la Citotoxina Traqueal (TCT) y la Toxina Dermonecrótica, que dañan las células epiteliales respiratorias, causando descamación epitelial. Se cree que este daño contribuye al menos en parte a la característica tos paroxística. Además, toxinas no identificadas adicionales pueden ser responsables de estos mecanismos de daño. MANIFESTACIONES SISTÉMICAS Aunque poco comunes, son mediadas principalmente a través de PT, que es responsable de una leucocitosis con predominio de linfocitos y la sensibilización de células de los islotes pancreáticos y la hiperinsulinemia, que puede conducir a la hipoglucemia, particularmente entre los niños más pequeños. CLINICA Incubación: 10 días Fase Catarral: 10 días Fase Paroxística: 1 a 6 semanas Fase de Convalecencia: 2 a 3 semanas Contagiosidad: 3 semanas 1 de la Fase Catarral 2 de la Fase Paroxística.
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
REACTIVACIÓN DEL COQUELUCHE
Este rebrote es uno de los resultados de la nefasta administración de la salud en la época del golpe de Estado, ya que en el año 2020 se descuidó totalmente la vacunación con el esquema regular a los niños, niñas y adolescente” 21 - 11 - 22 Se reportaron 27 casos de tosferina o coqueluche, de los cuales 25 están en Santa Cruz, uno en El Alto, La Paz y Oruro
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
La transmisión de persona a persona puede producirse por contacto estrecho con secreciones de las vías respiratorias o lesiones cutáneas de una persona infectada, o con objetos contaminados recientemente. La transmisión a través de gotículas respiratorias suele requerir un contacto cara a cara prolongado, lo que aumenta el riesgo para los profesionales de la salud, los miembros del hogar y otros contactos estrechos de casos activos. Sin embargo, la cadena de transmisión documentada más larga en una comunidad ha aumentado en los últimos años de seis a nueve infecciones sucesivas de persona a persona. Esto puede ser un reflejo de la disminución de la inmunidad en todas las comunidades debido al cese de la vacunación contra la viruela. La transmisión también puede producirse a través de la placenta de la madre al feto (lo que puede generar casos de viruela símica congénita) o por contacto estrecho durante y después del nacimiento. Si bien el contacto físico estrecho es un factor de riesgo bien conocido para la transmisión, no está claro en este momento si la viruela símica puede transmitirse específicamente a través de las vías de transmisión sexual. Se necesitan estudios para comprender mejor este riesgo. Signos y síntomas El periodo de incubación (intervalo entre la infección y la aparición de los síntomas) de la viruela símica suele ser de 6 a 13 días, aunque puede variar entre 5 y 21 días. La infección puede dividirse en dos periodos: El periodo de invasión (dura entre 0 y 5 días), caracterizado por fiebre, cefalea intensa, linfadenopatía (inflamación de los ganglios linfáticos), dolor lumbar, mialgias (dolores musculares) y astenia intensa (falta de energía). La linfadenopatía es una característica distintiva de la viruela símica que la diferencia de otras enfermedades que inicialmente pueden parecer similares (varicela, sarampión, viruela). La erupción cutánea suele comenzar 1-3 días después de la aparición de la fiebre y tiende a concentrarse sobre todo en la cara y las extremidades en lugar de en el tronco. Las zonas más afectadas son el rostro (en el 95% de los casos), las palmas de las manos y las plantas de los pies (en el 75% de los casos). También se ven afectadas las mucosas orales (en el 70% de los
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
casos), los genitales (30%) y las conjuntivas (20%), así como la córnea. La erupción evoluciona secuencialmente de máculas (lesiones con una base plana) a pápulas (lesiones firmes ligeramente elevadas), vesículas (lesiones llenas de líquido claro), pústulas (lesiones llenas de líquido amarillento) y costras que se secan y se caen. El número de lesiones varía de unas pocas a varios miles. En casos graves, las lesiones pueden unirse y hacer que se desprendan grandes secciones de piel. La viruela símica suele ser una enfermedad autolimitada, con síntomas que duran de 2 a 4 semanas. Los casos graves se producen con mayor frecuencia en los niños, y su evolución depende del grado de exposición al virus, el estado de salud del paciente y la naturaleza de las complicaciones. Las deficiencias inmunitarias subyacentes pueden causar peores resultados. Aunque la vacunación contra la viruela confería protección en el pasado, hoy en día las personas menores de 40 a 50 años de edad (según el país) pueden ser más susceptibles a la viruela símica debido al cese de las campañas de vacunación contra la viruela en todo el mundo después de la erradicación de la enfermedad. Las complicaciones de la viruela símica pueden ser infecciones secundarias, bronconeumonía, síndrome séptico, encefalitis e infección de la córnea con la consiguiente pérdida de la visión. Se desconoce la tasa de incidencia de infecciones asintomáticas. A lo largo de la historia, la tasa de letalidad de la viruela símica ha oscilado entre el 0% y el 11% en la población general, y ha sido mayor entre los niños pequeños. Recientemente, la tasa de letalidad ha sido de alrededor del 3%- 6 Diagnóstico En caso de sospecha, los profesionales de la salud deberán obtener una muestra adecuada y enviarla en condiciones seguras a un laboratorio que disponga de los medios apropiados. La confirmación de la viruela símica depende del tipo y la calidad de la muestra y del tipo de prueba de laboratorio practicada. Las muestras, por lo tanto, deben ser envasadas y enviadas de conformidad con los requisitos nacionales e internacionales.
PARALELO: D
AYUDANTIA: MICROBIOLOGÍA II EMILY PRISCILA CABRERA VALDIVIA
vacunas a las personas que pueden estar en situación de riesgo, como el personal de laboratorio, los equipos de respuesta rápida y los trabajadores de la salud 03 octubre 2022 - 16: La Paz, 3 oct (EFE). El Ministerio de Salud de Bolivia informó este lunes que 98 casos de la viruela del mono o viruela símica siguen activos, de los 200 pacientes que se han reportado desde el primer contagio de la enfermedad en el país en agosto. En su reporte semanal el ministro de Salud, Jeyson Auza, mencionó que más del 50 % de los casos están oficialmente recuperados "sin sintomatología y no tienen posibilidad de contagiar". De los 98 casos activos, 93 se registran en la región de Santa Cruz, cuatro en Cochabamba y uno en La Paz. Desde que se detectó el primer paciente de la enfermedad solo cinco de las nueve regiones del país han reportado contagios, siendo Santa Cruz el departamento que concentra más casos con 182, seguido de Cochabamba con 9, La Paz con 7 y Potosí y Chuquisaca cada uno con uno. Auza mencionó que el ministerio mantiene una constante coordinación con los municipios y los servicios departamentales de salud con la finalidad de evitar nuevos contagios en los "grupos vulnerables" de la población del país. Bolivia declaró emergencia sanitaria por la viruela símica en mayo y desde entonces ha logrado identificar los casos positivos mediante análisis de laboratorio cuyos resultados se conocen en el día. La viruela del mono se transmite por contacto directo o indirecto con sangre, fluidos corporales, lesiones de la piel, mucosas o con material contaminado por el virus
