Anatomía del Sistema Cardiovascular: Corazón, Vasos Sanguíneos y Circulación, Apuntes de Ciencias de la Tierra y del Medio Ambiente

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Introducción.

El sistema cardiovascular consiste en una bomba → corazón ; y los vasos sanguíneos , que son los que proveen la ruta por la cual circula la sangre desde una parte del cuerpo hacia otra. El corazón bombea la sangre a través del sistema arterial ; la sangre retorna al corazón a baja presión con ayuda de la presión negativa que hay en la cavidad torácica durante la inspiración y la compresión de las venas por el músculo esquelético. Los vasos sanguíneos están organizados de modo que la sangre impulsada desde el corazón alcanza con rapidez los capilares sanguíneos. En los capilares ocurre el intercambio bidireccional de líquido entre la sangre y los demás tejidos. El filtrado sanguíneo (es un líquido), transporta oxígeno y metabolitos y atraviesa la pared capilar. En los tejidos, estas moléculas se intercambian por CO2 y productos de desecho. La mayor parte del líquido vuelve a la sangre. El líquido restante entra en los capilares linfáticos en forma de linfa y finalmente regresa a la sangre a través de los vasos linfáticos que está comunicado con el sistema de vasos sanguíneo a la altura del ángulo yugulosubclavio , es decir, donde las venas yugulares internas se unen con las subclavia. Las arterias son vasos que llevan a la sangre hacia los capilares. Las arteriolas están asociadas con las redes de capilares que conducen la sangre , éstas a su vez regulan la cantidad de sangre que ingresa en esta redes capilares. En conjunto, las arteriolas , la red de capilar asociada y vénulas poscapilares forman → lecho microcirculatorio o microvascular. Dos circuitos distribuyen la sangre en el organismo: la circulación pulmonar y la circulación arterial.

• Circulación pulmonar: transporta la sangre desde el corazón hacia los pulmones y desde los pulmones hacia el corazón.
• Circulación sistemática: transporta la sangre desde el corazón hacia los tejidos del organismo y desde ellos de retorno al corazón.

Esquema: Estructuras de tejido conectivo denso del corazón. Válvulas cardíacas: semilunares y cuspideas, son repliegues del endocardio que contienen una placa central de tejido conectivo. -VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES: La valva tricúspide Y La valva mitral -VÁLVULAS SEMILUNARES: La valva aórtica semilunar Y La valva pulmonar Anillos fibrosos: anillos de tejido conectivo denso fibroso que se insertan en las válvulas. Trígonos fibrosos: Tejido conectivo denso con características de cartílago fibroso. Separan el miocardio de los atrios y los ventrículos. Porción membranosa del tabique interventricular: de tejido conectivo denso. Cuerdas tendinosas: contienen haces densos de fibras colágenas cubiertas por endocardio. Sistemas de conducción de los impulsos cardíacos

El corazón posee un sistema de fibras musculares especializadas más gruesas, las fibras de Purkinje , que regulan sus contracciones. Estas fibras conducen los impulsos más rápido, contienen menos miofibrillas y más glucógeno. Dispuestas en hileras, hacen contacto entre sí de extremo a extremo. REGULACIÓN DE LA FRECUENCIA CARDIACA  Músculo cardíaco se puede contraer de manera rítmica sin ningún estímulo directo desde el sistema nervioso  La actividad eléctrica (impulsos eléctricos) que estimula las contracciones cardíacas, se inicia y se propaga por la acción del sistema de conducción cardíaco; la más rápida corresponde a las aurículas y la más lenta, a los ventrículos.  El ciclo de contracción cardíaco se inicia en las aurículas para empujar la sangre hacia los ventrículos  Sistema de conducción cardíaco consta de dos nódulos, el sinoauricular (o sinusal) y el auriculoventricular y una serie de fibras de conducción o haces. NODULO SINOAURICULAR:  Impulsos eléctricos son generados en este nodo; grupo de células musculares cardiacas especializadas, ubicadas cerca de la unión de la VCS y aurícula derecha  Marca pasos del corazón; entre 60-100 latidos por minuto Nódulo SA inicia un impulso que se propaga a través de las fibras musculares cardíacas de las aurículas y a través de los haces internodales NODULO AURICOVENTRICULAR  Localizado en la capa subendocárdica de la pared septal del atrio derecho  Compone de células musculares nodales que forman pequeños nexos entre si.  El impulso llega así al nódulo auriculoventricular (AV) desde donde es conducido a través del esqueleto fibroso hacia los ventrículos por el haz AV (de His). HAZ DE HIS  Parte del nódulo atrioventricular, a través del trígono fibroso derecho y a lo largo del borde inferior del tabique membranoso entre los ventrículos  El haz se divide en una rama derecha y una izquierda más pequeña y después en ramas subendoteliales, comúnmente llamadas fibras de Purkinje FIBRAS DE PURKINJE  Ubicadas en los ventrículos  Células más grandes que las células musculares ventriculares; núcleos son redondeados y son más grandes que los de las células del músculo cardíaco en el miocardio

Las células endoteliales participan en la integridad estructural y funcional de la pared vascular tienen papel fundamental para la homeostasis de la sangre. Las propiedades funcionales de estas C cambian en respuesta a diversos estímulos → activación endotelial. ● Mantenimiento de una barrera de permeabilidad selectiva: permite el paso selectivo de moléculas pequeñas y grandes desde la sangre hacia otros tejidos. El endotelio es permeable a moléculas liposolubles (ya que atraviesan la bicapa lipídica). en cambio el agua y moléculas hidrosolubles no se pueden difundir. ● Mantenimiento de un barrera no trombogénica: entre las plaquetas de sangre y el tejido subendotelial al producir anticoagulantes y sustancias antitrombogenas. ● Modulación del flujo sanguíneo y la resistencia vascular: por la secreción de vasoconstrictores y vasodilatadores. ● Regulación y modulación de respuestas inmunitarias: interacción de linfocitos. ● Síntesis hormonal y otras actividades metabólicas. ● Modificación de las lipoproteínas. La túnica media de las arterias elásticas consiste en capas múltiples de las células musculares lisas separadas por láminas elásticas compuesta por ● Elastina: estas láminas adoptan una disposición concéntrica. ● Células musculares lisas: describen una espiral de poca pendiente en relación con el eje longitudinal del vaso. Están rodeadas por una lámina basal externa excepto en sitios donde se hallan unidas por uniones en hendidura. ● Fibras colágenas y sustancia amorfa: proteoglucanos sintetizadas y secretadas por C.M.L. Arterias medianas (musculares) ● Túnica íntima: es delgada. Consiste en un revestimiento endotelial con su lámina basal,una capa subendotelial delgada de tejido conjuntivo y una membrana elástica interna. ● Túnica media: se encuentran células de músculo liso entre fibras colágenas. No se encuentran fibroblastos. ● Túnica adventicia: contiene fibroblastos, fibras colágenas, elásticas y a veces hay adipocitos. El componente principal son las fibras colágenas.

Arterias pequeñas y arteriolas Estas tienen solo una o dos capas de M.L, a diferencia de una arteria pequeña que puede tener hasta

8. en la túnica íntima de estas arterias, hay una membrana elástica interna que en la arteriola puede haber o no. El endotelio en ambas es similar al de otras arterias, excepto cuando se hace un corte histológico que se pueden ver las uniones de hendidura entre C endoteliales y musculares lisas. Capilares Los capilares son vasos sanguíneos de diámetro más o menos pequeños que permiten que líquidos con gases, metabolitos y productos de desechos se mueven a través de las paredes delgadas. Cada uno consta de una capa simple de células endoteliales y su lámina basal. Las células endoteliales forman un tubo lo suficientemente grandes como para permitir el paso de los enterocitos. Clasificación. Capilares continuos: se encuentran en los tres tipos de tejidos musculares, tejido pulmonar, encéfalo y tejido conectivo. Sus células tienen poca cantidad de orgánulos. Se caracteriza por invaginaciones llamadas caveolas, pueden estar ramificadas y formar cadenas que den origen a canales transendoteliales. Su citoplasma presenta vesículas para el transporte transendotelial de moléculas hidrosolubles. Lámina basal continua Capilares fenestrados: se encuentran en la lámina propia del tubo digestivo, riñones y glándulas endocrinas. Presentan fenestraciones en sus células endoteliales (planas). Las fenestraciones están cerradas por un diafragma cubierto por proteoglucanos. Lámina basal continua. Sinusoides: su diámetro luminal es más grande que los capilares comunes. Se encuentran en el hígado, bazo y médula ósea. Su recorrido es retorcido. Hay aberturas regulares entre las células endoteliales. Aparecen agujeros citoplasmáticos en las células endoteliales. Lámina basal incompleta o ausente. Los pericitos son células cuyo citoplasma rodea el endotelio de los capilares sin formar una capa continua, se ubican en la lámina basal y contienen los componentes de un aparato contráctil.

Venas grandes.

• TÚNICA ÍNTIMA: revestimiento endotelial con su lámina basal, una pequeña cantidad de tejido conectivo subendotelial y algunas células de músculo liso.
• TÚNICA MEDIA: delgada. Contiene músculo liso en disposición cirfunferencial, fibras colágenas y fibroblastos.
• TÚNICA ADVENTICIA: es la más gruesa. Contiene fibras elásticas, colágenas, fibroblastos, células musculares lisas y extensiones del miocardio auricular, llamadas MANGAS DE MIOCARDIO. Vasos linfáticos. Por ellos circula la linfa, son auxiliares de los vasos sanguíneos. Son unidireccionales, es decir, solo transportan líquido desde los tejidos. Los más pequeños se los denomina capilares linfáticos (tejido conectivo subyacente al epitelio de la piel, membranas mucosas), los mismos desembocan en los vasos linfáticos. Por último, se unen para formar dos conductos principales que desembocan en el torrente sanguíneo.
• VASO LINFÁTICO MÁS GRANDE: conducto torácico.
• CAPILARES LINFATICOS: forman una red de vasos en los tejidos. Antes de que la linfa retorne a la sangre, pasa por los ganglios linfáticos, donde se expone a células del sistema inmunitario.