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CRÁNEO: HUESOS Y MÚSCULOS
- Dos tipos de osificaciones, una cartilaginosa en el macizo facial y otra membranosa que compone la cubierta del cráneo.
- A lo largo del desarrollo los huesos del cráneo se unen de manera directa. En el primer año de vida esas uniones no están formadas.
- No poseen metáfisis porque son huesos planos.
- La forma de los huesos que componen el macizo facial tienen poco que ver con su forma visible.
- La forma visible de la cara se basa tanto de factores genéticos como de factores ambientales.
- Los huesos del cráneo cierran totalmente aproximadamente a los 9-10 años.
- Los huesos de cuberita tienen una osificación especial, osificación membranosa.
NORMA Las distintas visiones o desde los distintos lugares donde podemos ver el cráneo óseo.
- Norma frontal. Visto desde frente.
- Norma occipital. Visto desde la porción dorsal.
- Norma craneal. Visto desde arriba.
- Norma lateral. No importa qué lado, ambos son comunes.
- Norma basal. Visto desde una visión caudal.
- NORMA FRONTAL Desde arriba abajo, el primer hueso es el hueso frontal, dos huesos zigomáticos, fosas orbitarias, fosas nasales, huesos propios nasales, maxilar y mandibular.
A ambos lados vemos una pequeña porción de los huesos parietales. Por debajo del parietal encontramos el hueso temporal, nos vamos al centro y vemos los huesos nasales, a ambos lados del hueso nasal, fosas nasales, a ambos lados del hueso nasal, fosas orbitarias. A ambos lados de la fosa nasal observamos el hueso maxilar. A ambos lados del maxilar tenemos el hueso cigoma o malar. En la parte más inferior el hueso mandibular.
- NORMA OCCIPITAL Forma landoilea (con forma de letra landa). Arriba se encuentran los dos huesos parietales, debajo encontramos el hueso occipital y por último una porción llamada apófisis mastoide del hueso temporal. Se puede encontrar el hueso landa, una pequeña porción centrada que ocurre durante la osificación.
- (^) NORMA CRANEAL Hueso frontal, escama o concha del hueso frontal. Detrás se articula con los dos parietales.
En la porción más posterior vemos el occipital.
4. NORMA LATERAL
De adelante a atrás y de arriba abajo.
- Frontal.
- Parietal.
- Occipital.
- Fosa orbicular.
- Huesos propios nasales.
- Maxilar.
- Unguis o lagrimal.
- Cigoma o malar.
- Ala mayor del hueso esfenoides.
- Hueso temporal.
- Mandibular.
- NORMA BASAL De adelante a atrás.
- Mandibular.
- Maxilar.
- Por encima formando el techo de la boca el palatino.
- Después del hueso palatino tenemos el esfenoides.
- Huesos temporales.
- En la porción más posterior tenemos el occipital.
FOSAS CRANEALES
Quitando la calota encontramos tres fosas intracraneales:
- FOSA CRANEAL ANTERIOR O SUPERIOR. Está formada por la porción horizontal del frontal, la porción superior de las alas superiores del esfenoide, y porción superior del hueso etmoides.
- FOSA CRANEAL MEDIA. Ocupada por el cuerpo del esfenoide, las alas mayores del esfenoides, parte de la escama del temporal y la porción horizontal del peñasco del temporal.
- FOSA CRANEAL POSTERIOR O INFERIOR. Formada por las paredes verticales del peñasco del temporal y parte del occipital. Destaca el foramen mágnum, es el que comunica el cráneo con el canal raquídeo. 1. Frontal, esmoides por donde pasan los filetes olfatorios. 2. Cuerpo del esfenoides, escama del temporal y porción horizontal del peñasco del temporal. 3. Occipital y la cara vertical del peñasco del temporal.
HUESOS DEL CRÁNEO
HUESO ESFENOIDES
A través de él se va formar todo el armazón del cráneo. Inicialmente era llamado esfeno-occipital. Occipital-esfenoides: sinostosis pura. Siempre se corta por una zona llamada clivus. Articulada inferiormente con el Vomer.
Partes CUERPO: tamaño de un dado. 6 caras:
- CARA ANTERIOR. Cresta vertical llamada cresta del esfenoides y que termina en su zona más caudal en forma de pico, dando lugar al pico o rostrum esfenoidal. A ambos lados de esa cresta vemos dos orificios que son la entrada a los senos esfenoidales.
- CARA LATERAL. De las caras laterales se desprendes las alas mayores y las menores.
- CARA CAUDAL. Exocraneal. Encontramos dos prolongaciones en forma de libro abierto, una a cada lado, que se llaman apófisis pterigoides.
- CARA CRANEAL. Se le conoce como silla turca. En esta silla turca vamos a diferenciar en su parte anterior las apófisis clinoides anteriores. En su parte posterior vamos a encontrar las apófisis clinoides posteriores. Encontramos el diafragma de la silla turca entre las apófisis. Alojada en esta zona encontramos la hipófisis.
2 ALAS MENORES: situadas anteroposteriormente. Entre las dos caras van a dar lugar a un orificio por donde va a pasar el fascículo óptico (II par craneal). en la porción más caudal y posterior encontramos la raíz de las alas mayores. Entre las dos alas mayores y las menores se encuentra la hendidura esfenoidal. Está al fondo de las fosas orbitarias, por ahí van a pasar los III, IV y VI par craneal.
2 ALAS MAYORES: Situadas mas inferiormente que las menores. Tiene una cara que miran a la fosa craneal medial y otra cara que forma parte a la fosa temporal. En la cara posterior vemos una lámina vertical que se continua sin límite neto con el occipital. Esta zona se llama Clivus. El clivus es la lamina vertical del esfenoides.
2 APOFISIS PTERIGOIDEAS. Terminan en una especie de gancho llamados ganchos pterigoideos. Importante en la masticación debido a que en estas apófisis se une los músculos pterigoides.
HUESO OCCIPITAL Forma de concha de peregrino, va a tener una superficie vertical y otra horizontal. Hueso mixto entre osificación membranosa y cartilaginosa. Se forma alrededor del foramen magnum. Por el foramen magnum sale el SNC (la médula). Situado en toda la base del cráneo formando la fosa craneal posterior.
- Por delante de continua con el esfenoides.
- A ambos lados se articula con el temporal.
- Hacia arriba con los dos parietales.
PORCIÓN ANTERIOR O CLIVUS DEL OCCIPITAL: Es la continuidad del esfenoides hacia atrás. PORCIONES LATERALES O PETROSAS: con respecto al agujero. Posee los cóndilos del occipital (se articulan con el Atlas). Estos cóndilos se encuentran perforados desde dentro hacía fuera ya que por ahí sale el nervio hipogloso (XII par craneal) PORCIÓN POSTERIOR O ESCAMOSA: Tiene una primera parte vertical hasta aproximadamente la mitad, a partir de ahí se vuelve horizontal.
Endocranealmente encontramos 4 fosas: Las dos más craneales son las FOSAS CEREBRALES (donde se alojan los lóbulos occipitales), las mas caudales son las FOSAS CEREBELOSAS (donde se aloja los lóbulos del cerebelo). Dividida por dos crestas (una vertical y otra horizontal) que confluyen en la tuberosidad occipital interna, la cual coindice con la tuberosidad occipital externa.
CARA ENDOCRANEAL: forma la fosa craneal posterior. Concava. En la porción maxilar encontramos la huella del bulbo raquídeo. Posteriormente a esta depresión encontramos el foramen magnum. CARA EXOCRANEAL: En la porción horizontal encontramos una línea anteroposterior el cual termina en la protuberancia occipital externa en la cual se inserta el ligamento septum nucal. De la protuberancia occipital externa sale dos crestas transversales, en las cuales se inserta la fascia coli del cuello.
La porción horizontal es rugosa y en ella se van a insertar determinados músculos. El cerebelo está separado por la duramadre. En la línea vertical va dar lugar a otra porción de la duramadre que prácticamente se va a insertar en todo el cráneo dividiéndolo en dos. La cavidad cerebelosa es la porción más caudal de todas. Todo el borde de la porción posterior se va a articular con el hueso temporal y la porción escamosa con el hueso parietal.
Por debajo del surco encontramos una zona que alberga tanto el sentido del oído como el equilibrio. Esta porción se llama peñasco del temporal, en su interior encontramos los órganos auditivos y del equilibrio. Este peñasco tiene una cara superior que mira hacia la fosa craneal media y una cara vertical que forma parte de la fosa craneal posterior. Encontramos un agujerito por el que entra el VIII par craneal (estatoacústico)
- Por debajo existe una apófisis muy fina que se desprende bastante y es la denominada apófisis estiloides. Tiene gran importancia, ya que en ella se insertan 3 músculos.
- Estos son conocidos como el ramillete del riojano: digástrico, estilofaringeo y el estilogloso.
HUESO FRONTAL
- Forma parte de la bóveda craneal y presenta un surco en su interior. También forma parte de la fosa craneal anterior, fosas nasales y de las fosas orbitarias.
- Es el único hueso de la bóveda craneal que tiene una zona desprovista de pelo. Todos los huesos excepto la zona interna del esfenoides están cubierto por pelo.
- Tiene una estructura típica de hueso plano, dos superficies óseas con tejido esponjoso en su interior y va a formar parte del techo de las fosas nasales.
Porciones
- PORCIÓN ESCAMOSA SUPERIOR: da nombre a la frente y suele tener 2/3 de superficie descubierta de pelo y tanto su parte externa y endocraneal no presentan ninguna hendidura. Es concava. Tiene una superficie lisa que se articula con los parietales formando la articulación frontoparietal. Esta sutura en su parte media se llama sutura metópica o fontanela metópica y es la última en cerrar durante el crecimiento del niño Todo el borde escamoso del frontal va a articularse con los parietales a excepción de la más posterior y caudal, que lo hace con el esfenoides.
En la parte anterior entre la cara endocraneal y la exocraneal se encuentra los senos frontales.
- PORCIÓN SUPRAORBITARIA: Se produce un cambio de 120º con respecto a la otra. Por su cara Por su cara craneal va a formar parte de la fosa endocraneal anterior. Posee el ángulo cilial o relieve cilial. En este ángulo se encuentra un pequeño agujero, agujero supraorbitario, para la entrada de una arteria y un nervio que controlan las cejas
- CARA LATERAL: Posee unas apófisis cigomáticas del frontal
- CARA HORIZONTAL: vemos una escotadura tremendamente grande donde va a incluirse el hueso etmoides, llamada escotadura etmoidea.
Posee una escotadura nasal por donde se articulan los huesos propios nasales y mas posteriormente el maxilar.
En el reborde orbitario o ciliar encontramos las cejas que tienen un papel protector con los ojos y marcan el relieve ciliar, que sobresale. Encontramos aquí una arteria que entra por la hendidura esfenoidal llamada arteria ciliar y es la encargada de irrigar toda la zona periciliar.
HUESO ETMOIDES
- En su tercio superior encontramos la LÁMINA CRIBOSA. Esta lámina se encuentra a nivel de la escotadura frontal.
- En la fosa craneal superior encontramos la APOFISIS CRISTA GALLI que sobresale en el interior del cráneo.
- LÁMINA VERTICAL DEL ETMOIDES: forma parte del tabique nasal.
- De la lámina horizontal o crismosa del etmoides van a colgar las masas laterales del etmoides o cornetes superior y medios. El cornete inferior o concha va a estar por debajo como hueso independiente pegado al maxilar.
- Va a formar parte del techo de las fosas nasales, del suelo de la fosa orbitaria y también formará una parte de las paredes laterales de las fosas nasales.
- Va a estar alojado en la parte más posterior, cresta anterior del esfenoides y por debajo con el vomer.
VOMER
- Tiene forma de Y.
- En su porción más posterior va a tener dos carillas en forma de V que va a encajar en la cresta inferior del cuerpo del esfenoides.
- Su cara más caudal se va a articular con la cara superior de la sutura palatina media, también se articula con el maxilar y con el etmoides.
- Termina en un borde libre hacia la nasofaringe.
HUESOS NASALES
- Situados a ambos lados de la línea media, con forma de teja, articulado por delante con la apófisis nasal del frontal y por encima con la apófisis nasal del maxilar.
- Van a formar el techo de la fosa nasal.
Cartílagos nasales Son los cartílagos que le dan la forma a la nariz. Hay cartílagos externos y cartílagos que comunican con el vomer.
HUESO MAXILAR
PALATINO
- Hueso pequeño formado por dos láminas.
- La lámina vertical está situada justo entre la cara posterior del maxilar y las apófisis ptirigoides del esfenoides.
- La horizontal va a formar el cielo de la boca en sus 2/3 posteriores formando el paladar duro.
- Conforma el suelo de la boca.
- Desemboca en la nasofaringe.
MANDÍBULA
- Hueso par que se suelda sobre el año y medio de vida. Se une por el TUBÉRCULO MENTONIANO.
- tiene un cuerpo en forma cóncava hacia atrás.
-CARA EXTERNA: relieve en su parte central llamado relieve mentoniano. A ambos lados a la altura de los incisivos vamos a encontrar un orificio llamado AGUJERO MENTONIANO, por el cual sale los vasos y nervios mentonianos. Un poco mas hacia atrás y por debajo de este orificio a todo lado del cuerpo de la mandíbula va a existir una línea de refuerzo que se corresponde en su interior con un canal que es el canal para el nervio mandibular. En el borde superior del cuerpo de la mandíbula vemos a cada lado 8 apófisis alveolares. Las ramas de la mandíbula va a salir del cuerpo con un cambio de dirección de prácticamente 90º Esta parte de la mandíbula termina en la apófisis coronoides que se dirige hacía atrás hasta terminar en otra apófisis, esta última articular, donde vamos a distinguir el cóndilo de la mandíbula. Entre ambas se encuentra una escotadura llamada apófisis sigmoidea.
-CARA INTERNA: En la cara medial que mira hacia la boca, vemos que tiene una muesca llamada milohiohidea, donde se inserta el musculo milohiohideo que forma el suelo de la boca. La entrada al conducto mentoniano limitada por una especie de espina, llamada espina de espy.
- Una rama vertical y una horizontal.
- Ambas se unen en una zona denominada ángulo de la mandíbula.
- Profunda escotadura que va a estar limitada en su parte posterior el cóndilo de la mandíbula y en su parte anterior va a estar limitada por al apófisis anterior de la mandíbula.
- El nervio mandibular desemboca en el mentón, que es la unión de las ramas vertical y horizontal.
- En el borde superior se encuentran las apófisis alveolares.
HUESO HIOIDES
- No se articula directamente con ningún otro hueso.
- Es un hueso con forma de herradura con la concavidad hacia atrás.
- Lo encontramos entre el borde inferior de la mandíbula y el cartílago tiroides.
- En él vamos a distinguir un cuerpo situado anterior y unas prolongaciones laterales que salen de la porción del cuerpo que llamamos astas mayores que se dirigen hacia atrás cerrando la herradura y las astas menores hacia arriba.
- Los músculos del suelo de la boca se insertan en el cuerpo del hioides.
- Protege en cierto modo a la laringe y a la faringe.
ARTICULACIONES
Articulación temporomandibular
- Articulación condilea, se articula el cóndilo de la mandíbula, situado por delante del orificio timpánico y por debajo de la apófisis cigomática del temporal.
- Va a tener una cápsula articular para aumentar la estabilidad articular.
- Va a tener un ligamento a distancia que va desde la apófisis estiloides del temporal hasta la cara interna del ángulo de la mandíbula.
- Posee un menisco el cual permite movimientos laterales. Es la que menos se desgasta a pesar de ser la que más se mueve a lo largo de la vida.
MÚSCULOS DEL CRÁNEO
MÚSCULOS DE LA MÍMICA Son los encargados de las expresiones. Todos están inervados por el NERVIO FACIAL, VII par craneal.
Se divide en 4 grupos:
- Musculatura mímica de la bóveda craneal.
- Musculatura mímica de la región Palpebral
- Musculatura mímica de la región Nasal.
- Musculatura mímica de las regiones oral, bucal y mentoniana.
MÚSCULOS MASTICADORES
- Inervados por el NERVIO MANDIBULAR.
- Relacionados con la articulación temporomandibular.
- Recubiertos de fascias. Los de la mímica no tienen fascias.
- Fuertes con orígenes e inserciones precisos.
- Son cuatro, todos pares.
- Vitales en la fonación. Músculo masetero, músculo temporal, músculo pterigoideo medial, músculo peterigoideo lateral.
- Músculo masetero ORIGEN: arco cigomático.
