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Trastornos del desarrollo neurológico Discapacidades intelectuales Discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) La discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) es un trastorno que comienza durante el período de desarrollo y que in- cluye limitaciones del tuncionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico. Se deben cumplir los tres criterios siguientes: A. Cc. Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razona- miento, la resolución de problemas, la planificación, el pensa- miento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, confirmados mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas indi- vidualizadas. Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen tfra- caso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socio- culturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, la participación social y la vida indepen- diente en múltiples entornos tales como el hogar, la escuela, el trabajo y la comunidad. Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo de desarrollo. Nota: El término diagnóstico discapacidad intelectual es equiva- lente al diagnóstico CIE-11 trastornos del desarrollo intelectual. Aun- que a lo largo del manual se utiliza el término discapacidad 17 18 Trastornos del desarrollo neurológico intelectual, en el titulo se usan ambos términos para facilitar la rela- ción con otros sistemas de clasificación. Además, una cláusula fede- ral de Estados Unidos (Public Law 111-256, Rosa's Law) sustituye el término retraso mental por discapacidad intelectual, y las revistas de investigación utilizan el término discapacidad intelectual. Asi pues, discapacidad intelectual es el término de uso habitual en la profesión médica, educativa y otras, así como en la legislación pú- blica y grupos de influencia. Especificar la gravedad actual (véase la Tabla 1): 317 (F70) Leve 318.0 (F71) Moderado 318.1 (F72) Grave 318.2 (F73) Profundo TABLA 1 Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (cont.) Escala de gravedad Dominio conceptual Dominio social Dominio práctico Moderado Durante todo el desarrollo, las habilidades conceptuales de los individuos están notablemente retrasadas en comparación con sus iguales. En preescolares, el lenguaje y las habilidades prea- cadémicas se desarrollan lenta- mente. En niños de edad escolar, el progreso de la lec- tura, la escritura, las matemáti- cas y del tiempo de comprensión y el dinero se pro- duce lentamente a lo largo de los años escolares y está nota- blemente reducido en compara- ción con sus iguales. En adultos, el desarrollo de las aptitudes académicas está típicamente en un nivel elemental y se necesita ayuda para todas las habilida- des académicas, en el trabajo y en la vida personal. Se necesita ayuda continua diaria para letar tareas conceptuales de la vida cotidiana, y otros El individuo presenta notables diferencias respecto a sus iguales en cuanto al miento social y comunicativo a lo largo del desarrollo. El lenguaje hablado es típicamente un instrumento primario para la comunicación social, pero es mucho menos com- plejo que en sus iguales. La capaci- dad de relación está vinculada de forma evidente a la familia y los amigos, y el individuo puede tener amistades satisfactorias a lo largo de la vida y, en ocasiones, relaciones sentimentales en la vida adulta. Sin embargo, los indivi- duos pueden no percibir o inter- pretar con precisión las señales sociales. El juicio social y la capaci- dad para tomar decisiones son limitados, y los cuidadores han de ayudar al individuo en las decisio- nes de la vida. La amistad con los iguales en desarrollo con frecuen- cia está afectada por limitaciones El individuo puede responsabilizarse de sus necesidades personales, como comer, ves- tirse, y de las funciones excretoras y la higiene como un adulto, aunque se necesita un período largo de aprendizaje y tiempo para que el individuo sea autónomo en estos campos, y se puede necesitar personas que le len lo que tiene que hacer. De manera similar, se puede participar en todas las tareas domésticas en la vida adulta, aunque se necesita un período largo de aprendizaje, y se requiere ayuda continua para lograr un nivel de funcionamiento adulto. Se puede asumir un cargo independiente en trabajos que requieran habilidades conceptuales y de comunicación limitadas, pero se necesita ayuda considerable de los compañeros, supervisores y otras personas para adminis- trar las expectativas sociales, las complejida- des laborales y responsabilidades complementarias, como programación, transporte, beneficios sanitarios y gestión del dinero. Se pueden llevar a cabo una variedad de habilidades recreativas. Estas necesitan típicamente ayuda adicional y Dz ooIbo¡oJmau 0/J0.Jesep ¡ap souJo¡seL TABLA 1 Escala de gravedad de la discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo intelectual) (cont.) Escala de gravedad Dominio conceptual Dominio social Dominio práctico pueden encargarse totalmente de las responsabilidades del individuo. Grave Las habilidades conceptuales están reducidas. El individuo tiene generalmente poca com- prensión del lenguaje escrito o de conceptos que implican números, cantidades, tiempo y dinero. Los cuidadores propor- cionan un grado notable de ayuda para la resolución de problemas durante toda la vida. de la comunicación o sociales. Se necesita ayuda importante social y comunicativa en el trabajo para obtener éxito. El lenguaje hablado está bastante limitado en cuanto a vocabulario y gramática. El habla puede con- sistir en palabras sueltas o frases y se puede complementar con medidas de aumento. El habla y la comunicación se centran en el aquí y ahora dentro de aconteci- mientos cotidianos. El lenguaje se utiliza para la comunicación social más que para la explica- ción. Losindividuos comprenden el habla sencilla y la comunica- ción gestual. La relación con los miembros de la familia y otros parientes son fuente de placer y de ayuda. oportunidades de aprendizaje durante un período de tiempo largo. Una minoría importante presenta comportamiento inadaptado que causa problemas sociales. El individuo necesita ayuda para todas las actividades de la vida cotidiana, como comer, vestirse, bañarse y las funciones excretoras. El individuo necesita supervi- sión constante. El individuo no puede tomar decisiones responsables en cuanto al bienes- tar propio o de otras personas. En la vida adulta, la participación en tareas domésti- cas, de ocio y de trabajo necesita apoyo y ayuda constante. La adquisición de habili- dades en todos los dominios implica un aprendizaje a largo plazo y ayuda constante. En una minoría importante, existe compor- tamiento inadaptado que incluye autolesio- nes. (penjoa¡ajul 0//0.1esap ¡ep ouJose.]) jenyoajejul peproedeosig Lz