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CRUP o LARINGITIS AGUDA
DEFINICION: afección aguda de las vías respiratorias superiores, habitualmente viral que a menudo afecta a los bebes y niños.
LARINGITIS AGUDA : tos perruna o metalica, a- dis fonía (ronquera) , estridor y dificultad respiratoria (se le denomina CRUP por que quiere decir llorar fuerte) que empeoran por la noche pueden acompañarse de fiebre
Epidemiologia
• 15-20 % de las enfermedades respiratorias en la infancia
• Niños entre 6 meses y 6 años , predomina en hombres
• 2 años mayor incidencia, a fines de otoño y principio de invierno
• 3-6 % en niños menores de 6 años de edad
• 75- 95 % laringotraqueitis origen viral
Las dos enfermedades más frecuentes que provocan este síndrome son:
• la laringotraqueítis aguda (LA)
• el crup espasmódico.
Causas:
INFECCIOSAS
epiglotitis aguda,
lasringitis,
difteria laringea,
laringotraqueítis (croup) (VIRAL) CAUSA MAS FRECUENTE, obtruccion de la via aérea superior en la región de la laringe, a nivel subglotico y traquea
croup espasmódico entre los 6 meses y 6 años (1-3 años) pueden estar involucrados factores alérgicos, psicológicos, REG
MECANICAS
cuerpo extraño
laringitis secundaria a trauma por intubación, las de origen alérgico angioneurótico
Etiología: desconocida
▲ hiperreactividad de las vías aéreas de inicio brusco o con infecciones virales de baja intensidad
▲ incidencia familiar
Parainfluenza tipo 1 (aparición oscila entre los 6 meses y los 3 años de vida) Produce inflamación y edema de la región subglótica que en su progresión puede alterar la ventilación con su consecuente hipoxemia e hipercapnia
Crup: varieda d o a varias enferme
dades respiratorias que se caracterizan por distintos grados de estridor, tos característica (“perruna”) y dificultad respiratoria;
Laringotraqueítis aguda infección de la región subglótica de la laringe
Laringitis aguda inflamaciones de la laringe asociadas las infecciones respiratoria de las vías altas producidas por ADENO e INFLUENZ, dolor de gargante , afonía ligera y sin ficutad respiratoria
DIFTERIA enfermedad infecciosa bacteriana aguda endémica que afecta al tracto respiratorio superior (mucosa nasal, amígdalas, laringe o faringe) y con menor frecuencia a la piel (cutánea) u otras localizaciones (conjuntiva, vagina)
Reservorio: humano
Corinebacterium Diphtheriae (bacilo de Klebs Loffler gram + AEROBIO, INMOVIL, NO ENCAPSULADO, NO ESPORULAD y PLEOMORFICO )
Poder patogénico proviene de una sustancia extracelular (exotoxina) producida por dicho germen. Existen cuatro biotipos: mitis, intermed gravis y belfanti; los casos más graves de la enfermedad están asociados con el biotipo gravis, aunque cualquiera de estos puede producir toxina.
EXISTEN CEPAS:
• TOXIGENICAS se debena cepas que se han infectado con un FAGO B que porta el gen de la toxina TOX
• NO TOXIGENICAS
Bacterias produzcan la exotoxina deben estar infectadas por un virus (CORINEBACTERIOFAGO), contiene el gen tox , esta es CAUSAN DE LAS MANIFESTACIONES LOCAES Y EFECTOS TOXICOS SISTEMICOS
Cepas NO TOXIGENICAS: rara vez causan enfermedad, cuando la hacen es leve, pueden causar DIFTERIA CUTANEA, y se ha relacion con endocarditis
Corynebacterium ulcerans
Corynebacterium pseudotuberculosis.
Epidemiologia
• Mundial
• Esporádica (meses más fríos en los países con estaciones)
• Epidemias por hacinamiento
