Cuadernillo de anatomía, Resúmenes de Anatomía Aplicada

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Cuadernillo de anatomía

Gerardo Tapia Vargas Medicina UACh Ayudante departamento de anatomía e histología UACh

Generalidades anatómicas

1.-Ejes Corporales:

Los ejes son direcciones, líneas unidimensionales que cruzan al cuerpo. EJE SAGITAL: (anteroposterior o ventrodorsal): es de tipo horizontal, perpendicular al plano frontal; atraviesa el cuerpo de adelante hacia atrás. EJE LONGITUDINAL: (craneocaudal o superoinferior): es de tipo vertical; va desde la parte más alta del cráneo hacia abajo, pasando por el centro de gravedad. EJE TRANSVERSO: (o laterolateral): es de tipo horizontal, perpendicular a los planos sagitales; va de un lado a otro. Los ejes o direcciones que son de tipo oblicuo se describen a partir de un punto de origen, sin importar cuál sea este. Por ejemplo, puede decirse: ‘de arriba abajo y de lateral a medial’ como también ‘de abajo a arriba y de medial a lateral’. En algunos casos es necesario mencionar lados derecho e izquierdo; por ejemplo, no puede decirse ‘de arriba a abajo y de lateral a lateral’, sino que debe decirse ‘de arriba abajo y de derecha a izquierda’ si este es el caso. En algunos casos, los ejes poseen triple oblicuidad, como es el caso del eje cardíaco. Este se describe: ‘de arriba abajo, de derecha a izquierda, de atrás hacia delante’; está recostado sobre el centro frénico del diafragma.

2.-Planos Corporales o de Sección:

Los planos corporales son cortes imaginarios (como de sierra) de característica bidimensional que dividen al cuerpo en dos partes. Se forman por la interacción entre dos ejes corporales. A) PLANO SAGITAL: es de tipo vertical. Está orientado en sentido anteroposterior (de adelante hacia atrás; del vientre al dorso). Es la conjunción entre los ejes sagital y longitudinal. Divide al cuerpo en una parte izquierda y otra derecha. Los planos paralelos a este, que no son mediales, reciben el nombre de planos parasagitales. B) PLANO FRONTAL (o coronal): es de tipo vertical. Está orientado en sentido transversal (va de un lado a otro). Es la conjunción entre los ejes transversal y longitudinal. Divide al cuerpo en una parte anterior o ventral y otra posterior o dorsal. C) PLANO TRANSVERSAL (u horizontal): es de tipo horizontal. Es perpendicular a los planos verticales. Es la conjunción entre los ejes transversal y sagital. Divide al cuerpo en una parte superior y otra inferior. D) PLANOS OBLICUOS : son planos ni paralelos ni perpendiculares a los otros.

toma el eje sagital (anteroposterior o ventrodorsal), el movimiento ocurre en el plano frontal, y los movimientos resultantes son la abducción o separación y la aducción o aproximación. ABDUCCIÓN: es el movimiento que aleja del plano medio al miembro correspondiente ADUCCIÓN: es el movimiento que lo aproxima al plano medio *Algunos ejemplos son la abducción/aducción de la articulación del hombro, la coxofemoral, la articulación de la muñeca, de las falanges (dedos; en este caso es separación y aproximación entre ellos mismos). ROTACIONES: Al tomar el eje longitudinal, el movimiento resultante es la rotación; se podría decir que el movimiento ocurre en el plano transversal. PRONACIÓN: es la rotación interna (o medial) del antebrazo. En el caso que la articulación del hombro esté flexionada, la palma queda mirando hacia abajo; si la articulación del hombro está extendida, la palma mira hacia el cuerpo. (recuerden se asemeja al movimiento cunado uno da propina) SUPINACIÓN: es la rotación externa (o lateral) del antebrazo. En el caso que la articulación del hombro esté flexionada, la palma queda mirando hacia arriba; si la articulación del hombro está extendida, la palma mira hacia fuera. (movimiento se asemeja a la suplica) CIRCUNDUCCIÓN: movimiento que combina flexión, extensión, abducción y aducción. OPOSICIÓN: juntar la yema del pulgar con otra yema digital. REPOSICIÓN: separar las yemas del pulgar y el otro dedo. PROTRUCIÓN: mover hacia anterior la mandíbula, los hombros, etc. RETRUSIÓN: mover hacia posterior la mandíbula, los hombros, etc. ELEVACIÓN: en sentido craneal. DEPRESIÓN: en sentido caudal. INVERSIÓN: inclinar el pie en sentido medial. EVERSIÓN: inclinar el pie en sentido lateral.

Osteología

La osteología es al estudio de los huesos. Cabe señalar que el esqueleto no sólo está formado por huesos, sino que también por cartílagos. Sus tejidos constituyentes principales son tejidos de sostén y difieren en su composición: Tejido Óseo : Osteocito + Sales de Ca y Mg. La osificación le confiere rigidez. Tejido Cartilaginoso: Condrocito + Mucopolisacárido. Al no ser la matriz rígida, se le confiere al tejido elasticidad y flexión.

• Tanto el tejido óseo como el tejido cartilaginoso son tejidos conjuntivos.

1.-Aspectos Generales sobre Cartílagos:

El cartílago es un tejido conjuntivo resistente, elástico, compuesto de células (condrocitos) y una matriz intercelular gelificada (muco polisacárido). Los condrocitos, que proceden de los condroblastos, se alojan en lagunas algunas veces aisladas, pero más frecuentemente confluentes. El cartílago adulto carece de nervios, y generalmente es avascular, por lo que se nutre a través de difusión desde la matriz. A diferencia de los huesos, en cartílagos calcificados la difusión es muy escasa, por lo que los condrocitos suelen morir y el cartílago es remplazado por tejido óseo. Los elementos esqueléticos parcial o totalmente cartilaginosos están rodeados por un tejido conectivo de estructura similar al periostio, el pericondrio. Los diferentes tipos de cartílagos se diferencian en las fibras que los forman, clasificándose en: CARTÍLAGO HIALINO: Posee pocas fibras y tiene un aspecto traslúcido; posee función de recubrimiento (recubre la superficie articular en las articulaciones sinoviales) o es tejido de transición a hueso (forma parte del esqueleto inmaduro del embrión). Presente en los discos de crecimiento en la metáfisis de los huesos largos, también en cartílagos costales, branquiales, traqueales, y en la mayor parte de cartílagos nasales y laríngeos. CARTÍLAGO ELÁSTICO: Su principal característica es que posee elasticidad; forma parte del esqueleto u otras estructuras singulares: forma parte del pabellón auricular, la nariz, la trompa timpánica y algunos cartílagos laríngeos. CARTÍLAGO FIBROSO : También llamado fibrocartílago, posee muchas fibras, en general del tipo colágeno (colágeno resistencia). Presente en algunos cartílagos articulares, como en la articulación temporomaxilar. Ejemplo de este cartílago son los discos intervertebrales (entre los cuerpos vertebrales).

Ejemplos de estos huesos son los huesos de las extremidades (húmero, radio, ulna, fémur, tibia, peroné), las falanges, los metacarpianos, los metatarsianos y las clavículas. Los cayos óseos son cicatrizaciones presentes en un hueso cuando ha ocurrido una fracturación. Estos se ubican en el lugar en que esta última ocurre. Si coincide con la metáfisis, puede comprometer el crecimiento. HUESOS CORTOS: Sus tres dimensiones son similares; son huesos pequeños. En la periferia presentan tejido óseo compacto y esponjoso en la parte central. HUESOS SESAMOIDEOS : son aquellos que están dentro de un tendón o una cápsula articular; aparecen generalmente en las manos y los pies. Ejemplo es la rótula o patela. HUESOS PLANOS: Habitualmente presentan un pequeño espesor, y el largo y ancho similares. Es un hueso que forma cavidades; esto no quiere decir que ‘todas las cavidades son formadas por huesos planos’, sino que ‘todos lo huesos planos forman cavidades’. En la periferia tienen tejido compacto y centralmente, tejido esponjoso; se dice también que está compuestos por dos láminas de tejido compacto por el hecho de tener pequeño espesor. Ejemplos de estos huesos son los huesos del cráneo, las costillas, el esternón, la escápula y la pelvis. En el caso de los huesos del cráneo, a las superficies se les llama también aploe (tejido compacto) y a la parte interior diploe (tejido esponjoso). HUESOS IRREGULARES: Son aquellos que no caben en ninguna de las categorías anteriores. Ejemplos de estos son los huesos de la cara y las vértebras. HUESOS NEUMÁTICOS: son aquellos que poseen una cavidad con aire dentro. Ejemplos son el frontal, los maxilares, el etmoides y el esfenoides; los dos últimos son huesos que forman parte de la base del cráneo.

3.-Aspectos Generales del Esqueleto:

El esqueleto está compuesto por aproximadamente por 206 huesos. Este suele dividirse en esqueleto axial, esqueleto apendicular y las cinturas. El esqueleto axial comprende los huesos de la cabeza (cráneo y cara), cuello (columna cervical) y tronco (la columna vertebral y los huesos del tórax). La función de este es formar cavidades que protejan órganos, dar el eje, soporte central y forma. Constituyendo este esqueleto, encontramos en la parte posterior y medial del cuerpo 30-31 huesos irregulares llamados vértebras, que forman la columna vertebral. En la parte superior de la columna se encuentra la cabeza ósea. En la región toráxica de la columna, se desprenden 12 pares de arcos óseos, llamados costillas (dos pares de ellas flotantes), que se unen anteriormente por medio del esternón. La columna toráxica, junto con las costillas y el esternón forman la cavidad toráxica. Finalmente, se encuentra el hueso hioides, de ubicación anterior a la parte alta de la columna cervical. El esqueleto apendicular comprende los huesos de las extremidades. Su función es permitir el movimiento. En la

extremidad superior, unido a la escápula se encuentra el humero. Se articulan a él, en el antebrazo, el radio en posición lateral y el cúbito o ulna en posición medial. Siguiendo el orden de proximal a distal, se encuentran los carpianos, los metacarpianos y las falanges. En la extremidad inferior, de superior a inferior (o de proximal a distal), se encuentra articulado a los huesos coxales el fémur. Luego le siguen la tibia en posición medial y la fíbula o peroné en posición lateral. Le siguen los tarsianos, los metatarsianos y las falanges. Las cinturas son aquellas estructuras que unen ambos esqueletos, el axial con el apendicular.

esto es la sutura temporoparietal (o parietotemporal). Y por último, la sutura esquindilesis que articula una cresta con un receptáculo de esta (canal central); ejemplo de este tipo de sutura es la relación entre el vómer (forma parte del tabique nasal) y el esfenoides, la articulación vomero-esfenoidal. GONFOSIS: La gonfosis es el tipo de articulación fibrosa que permite la unión entre los dientes y los alvéolos dentarios del hueso maxilar. SINDESMOSIS: La sindesmosis corresponde a la unión de dos huesos a través de ligamentos o membranas interóseas. Ejemplo de esto es la unión de las diáfisis de huesos largos, como es el caso de las articulaciones intercostales, la membrana radiocubital (o radioulnar) y la tibioperónea. b) Articulaciones Cartilaginosas SINCONDROSIS O PRIMARIAS : Estas articulaciones tienen un movimiento casi nulo. Lo constituye cartílago hialino, el cual se pierde con el desarrollo y es reemplazado por hueso (se osifica en la adolescencia). Ejemplos de estas articulaciones son los discos metafisarios (de crecimiento), las articulaciones esternocostales y la esfenooccipital. En el adulto, la presencia de este tipo de articulación se encuentra solamente en la unión entre el esternón y la primera costilla. SÍNFISIS O SECUNDARIAS : Estas articulaciones poseen un cierto grado de movimiento, lo que implica que son compresibles y separables. Lo constituye un fibrocartílago de carácter permanente. Ejemplos de esta articulación son los discos intervertebrales y la sínfisis púbica, que une a los coxales. c) Articulaciones Sinoviales Son las articulaciones con más movimiento y a las que más patologías las afectan. Hay algunas sinoviales que son muy móviles. Están compuestas por un conjunto de estructuras. Aquellos componentes que siempre están presentes son la cápsula articular, el cartílago articular y la cavidad articular. Las articulaciones sinoviales también poseen estructuras anexas, dentro de las cuales se cuentan los ligamentos, los cartílagos de adaptación y los tendones intraarticulares. Los ligamentos son bandas de tejido conectivo fibroso que se constituye como medio de refuerzo para la articulación, uniendo a los huesos de la articulación. Estos, según el grado de asociación con la articulación se dividen en tres tipos: Los tendones son los medios de unión de los músculos a los huesos; poseen fibras elásticas. Los tendones intraarticulares son los que entran en la cápsula, como ocurre en la articulación del hombro. Las articulaciones sinoviales poseen rica irrigación e inervación; la innervación permite sentir dolor y conocer posición, es decir, si la articulación está flexionada o extendida.

Tipos de Articulaciones Sinoviales Las articulaciones sinoviales se clasifican en diversos géneros, dependiendo de las superficies articulares que posean los huesos articulados. Los movimientos que pueda llevar a cabo son, de igual forma, dependientes de estas superficies. Entre estas se encuentran: PLANA O ARTRODIA : Esta articulación se presenta en superficies articulares más o menos planas (algunas son un poco curvas). Permite un deslizamiento limitado y una pequeña rotación (eje longitudinal). Ejemplos de artrodias son las articulaciones intercarpianas, las intertarsianas, las costovertebrales, las costotransversas, la acromioclavicular (entre el acromion de la escápula y la clavícula) y en la articulación de los procesos articulares de las vértebras. El hecho que la caja toráxica pueda expandirse y retraerse es producto que los pequeños movimientos de las articulaciones individuales “se suman” al actuar como un conjunto, como sistema, haciéndose el movimiento más apreciable. TROCLEAR O GÍNGLIMO En esta articulación, una de las superficies tiene forma de polea, sobre la cual se aloja la saliente de la superficie articular opuesta; su funcionamiento es parecido al de una bisagra, es por eso que algunas bibliografías nombran a este género de las sinoviales con ese nombre. Las articulaciones trocleares son uniaxiales, es decir, sólo se mueven en un eje; este es el eje transversal, pudiendo llevar a cabo los movimientos de flexión y extensión, al deslizarse la superficie cóncava sobre la convexa. Ejemplos de trócleas son las articulaciones humerocubital (o humeroulnar), la del tobillo (talocrural), la tibiofemoral (o femorotibial) y las interfalángicas. TROCOIDES: En esta articulación, un hueso hace de eje y el otro gira sobre él; tiene un funcionamiento de pivote. Las trocoides se mueven en el eje longitudinal, produciendo movimientos de rotación. Ejemplos de estas son las articulaciones atloidoodontoidea, en la cual el atlas gira sobre el diente del axis; y la radiocubital (o radioulnar) proximal, que permite la pronación y supinación, movimientos en los cuales es el radio que rota sobre el cúbito o ulna. ENCAJE RECÍPROCO: Se reconoce también con el nombre de silla de montar (o selar). En ella, cada una de las superficies articulares es cóncava en un sentido y convexa en otro; y lógicamente, la concavidad de una corresponde a la convexidad de la otra. Pueden llevar a cabo los movimientos de flexión y extensión, los de abducción (separación) y aducción (aproximación). El único ejemplo es la articulación carpometacarpiana del pulgar (o trapeciometacarpiana), la cual se da entre el primer metacarpiano y el trapecio (un hueso del carpo). CONDÍLEA O ELIPSOIDEA: En esta articulación una superficie es convexa y la otra es elipsoide discretamente cóncava. Los movimientos que se observan en las condíleas son los de flexión y extensión, los de abducción y aducción, y la rotación. Dado los diversos impedimentos anatómicos, no se pueden llevar a cabo todos lo movimientos que en potencia desarrollan las condíleas. Ejemplos de

Miología

Músculo Esquelético: La mayoría de los músculos abarcan una o más articulaciones, y al contraerse generan el movimiento de éstas .Cada fibra muscular está rodeada por tejido conectivo, el endomisio, varias fibras se agrupan formando fascículos, que están rodeados por el perimisio. Un músculo se compone de muchos fascículos que se hallan rodeados por el epimisio, el cual está en contacto con la fascia muscular (o profunda) y en ocasiones fusionado con ella.

1.-Clasificación muscular y sus criterios

SEGÚN SU FORMA: existen músculos con forma de rombo (romboides), de trapecio (trapecio), cuadriláteros (cuadrado lumbar), con forma de pera (piriforme), etc. SEGÚN EL NÚMERO DE CABEZAS: bíceps (dos cabezas), tríceps (tres), cuadriceps (cuatro). SEGÚN EL NÚMERO DE VIENTRES (GASTER): dos vientres (digástricos), varios vientres (poligástricos, ej: recto del abdomen). SEGÚN LA ZONA DONDE SE ENCUENTREN: en el brazo (braquial), en la región glútea (glúteo mayor, medio y menor). SEGUN LA FUNCIÓN QUE CUMPLEN: pronador redondo y cuadrado, oponente del pulgar, adductor mayor, etc. *Si los fascículos musculares tienen dirección oblicua y convergen sobre un tendón, se denominan pennados (semimembranoso), cuando convergen sobre ambos lados de un tendón se llaman bipennados (tibial anterior);cuando convergen en forma múltiple se llaman multipennados (deltoides).

2.-Origen e inserción de un músculo:

Origen es la parte del músculo (tendón) que está fijo al ejecutar su acción, inserción es la parte del músculo (tendón) donde se aplica la acción generada por su cuerpo (vientre o gaster) Los extremos de un músculo se fijan habitualmente en el periostio del hueso, mediante tejido conectivo, ya sea tendón (inserción puntual) o aponeurosis (inserción amplia). En el caso de los músculos de la mímica, éstos tienen al menos una inserción directamente en la piel, lo que permite el movimiento de ésta y la consiguiente expresión facial (se trata de músculos superficiales). Cabe destacar que los músculos también están sujetos y separados por fascias, las que son imprescindibles para su adecuada función.

3.-Funciones musculares: Los músculos pueden realizar más de una función a la vez.

Según la función los músculos se clasifican en: AGONISTAS (se contrae para generar un movimiento), ANTAGONISTAS (con una función opuesta al anterior, se contrae para controlar la velocidad del movimiento), de fijación (fijan una de la inserciones)

5.-Resumen tipos de músculos:

Generalidades de vasos sanguíneos (circulatorio) y sistema respiratorio

1.-Sistema circulatorio:

El aparato circulatorio está formado por una bomba, el corazón, y varios tipos de vasos: arterias, venas, capilares y vasos linfáticos. ARTERIAS: de acuerdo a su estructura se clasifican en elásticas, musculares (o de distribución) y arteriolas.

• Las arterias elásticas se originan del corazón (aorta, tronco braquiocefálico, carótida común, subclavia). Presentan en la capa media una gran cantidad de fibras elásticas, láminas fenestradas de elastina dispuestas en forma concéntrica .Su función es mantener una presión constante en el sistema arterial.
• Las arterias musculares o de distribución tienen una capa media formada por fibras musculares no estriadas circulares. Su función es distribuir los flujos de sangre. La regulación de la cantidad de sangre que llevan dependen del sistema neurovegetativo (nervioso autónomo).
• Las arteriolas presentan una capa íntima constituida por un simple endotelio con su membrana basal, una capa media formada por una capa única de células musculares lisas y una adventicia con fibras colágenas y fibroblastos. VENAS: poseen tres capas igual que las arterias, con algunas diferencias. El endotelio es el mismo, la capa media es menos desarrollada que en las arterias, la adventicia es más desarrollada, es la capa predominante. Después de la muerte las venas tienden a colapsarse, en cambio las arterias mantienen su forma. Algunas venas, especialmente n los miembros, tienen valvas (válvulas) que evitan el retroceso de la sangre. Existen venas superficiales y profundas. Las venas profundas, en general son dos, acompañando a la arteria del mismo nombre.

• Permitir la producción de sonidos y la vocalización
• Asiste a los aumentos de presión abdominal durante la micción, la defecación y el parto.
• Permite movimientos de aire no ventilatorios para mantener la vía aérea permeable (tos, estornudo). El sistema respiratorio se puede dividir en dos:
• División de conducción: Incluye las cavidades y estructuras que transportan los gases.
• División respiratoria: Son los alvéolos que corresponden a las unidades funcionales del pulmón.

Sistema nervioso

El sistema nervioso incluye todo el tejido nervioso en el cuerpo. Entre sus funciones se consideran que:

• Provee información acerca del ambiente interno y externo
• Integra información sensorial
• Coordina actividad motora voluntaria e involuntaria
• Controla y regula otros tejidos o sistemas
• En él se localizan funciones superiores, como aprendizaje y memoria, capacidad de planeamiento y lenguaje. El sistema nervioso está constituido por el sistema nervioso central y el sistema nervioso periférico. Ambos sistemas están unidos entre sí a través de los orígenes aparentes de los nervios periféricos en el sistema nervioso central. El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula espinal, está encargado de la integración, procesamiento y coordinación de la información sensorial y de las acciones motoras, y de los procesos relacionados con la inteligencia, memoria, aprendizaje, lenguaje y emoción. El sistema nervioso periférico está formado por los nervios craneales y los nervios espinales, provee información sensitiva o sensorial al sistema nervioso central y envía comandos motores a tejidos y sistemas periféricos. La unidad funcional del sistema nervioso es la neuron a, ésta posee un cuerpo celular o soma con su respectivo núcleo y prolongaciones que emanan del cuerpo (dendritas y el axón). Las neuronas se conectan entre sí, con los tejidos efectores(músculos y glándulas) y con algunas células receptoras específicas a través de sinapsis. Típicamente el flujo de señales es recibido por las dendritas y transmitido al cuerpo celular; la integración de las distintas señales a nivel de éste puede resultar en la generación de un potencial de acción en el origen del axón (cono axónico), el que viaja por éste hasta el terminal axónico, desde donde se libera el neurotransmisor que interactúa con los receptores de otra neurona o de un tejido efector,estableciéndose así un contacto sináptico. Los axones pueden estar recubiertos de una vaina de mielina, que actúa como aislante eléctrico, asegurando una conducción más rápida y eficaz del impulso nervioso.

1.-Sistema Nervioso Central:

El sistema nervioso central (SNC) deriva del tubo neural embrionario, el que durante el desarrollo crece y se curva, y en cuyas paredes proliferan las células nerviosas que darán forma a las 5 divisiones del sistema nervioso central adulto. Cuatro de éstas contienen en su interior una cavidad remanente del lumen del tubo neural que les dio origen (las cavidades ventriculares). De rostral a caudal las 5 divisiones son: