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cuadro para distinguir los tipos de hepatitis con tratamiento.
Tipo: Apuntes
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Virus RNA Anorexia, astenia, adinamia, fiebre, ictericia, coluria, acolia, prurito, hepatomegalia Anti-VHA IgM (aguda) Anti- VHA IgG (antigua) Autolimitada Produce hepatitis fulminante Transmisión: fecal-oral Vacuna Inmunoglobulina Incubación 28 d (inmunocomprometidos/hepatopatia)
Virus DNA Infección aguda 70% subclínica HBsAg + (>6m infección crónica) CV VHB >104 copias ALT/AST elevados Iniciar con CV >20 mil y ALT elevada Transmisión: fluidos humanos (perinatal, percutánea, sexual) Infección crónica <10% HBeAg (más infectante) IgM anti VHBc (infección aguda) IgG antiVHB (+/- previa/actual) Anti-VHBe (disminución de la replicación) Anti-VHBs (inmunidad) Interferon alfa 2B Peginterferon alfa 2A Incubación 6 sem a 6 mes Carcinoma 25-40% Adefovir/ Lamivudina
Virus RNA Enfermedad aguda (20%) Anti-VHC (se mantiene positivo aun con curación) Peginterferon alfa 2a y 2B + Ribavirina Transmisión: fluidos humanos (percutánea, sexual) Enfermedad crónica (a cirrosis >85%) VHC RNA (Infección activa) Telaprevir/Boceprevir Incubación 1-5 m Asintomáticos hasta por 20 años Genotipo (para Tx) 3% hepatocarcinoma Crioglobulinemia, porfiria cutánea, linfoma no kodgkin, fibrosis pulmonar, glomerulonefritis membrano proliferativa)
Virus RNA VHB VHD (superinfección) Anti VHD IgM o IgG IFN-Alfa Transmisión: fluidos humanos (percutánea, sexual) Incubación: 30-50 d Solo se infectan con VHB
Virus RNA Enfermedad leve Ac Anti-VHE Autolimitada Transmisión: fecal-oral (agua) RNA VHE Incubación: 40 d