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Un cuestionario práctico sobre morfofisiología endocrina, con enfoque en la determinación de glucemia capilar y el efecto de insulina, glucagón y cortisol sobre el valor de la glucosa en la sangre. Se explica la fisiología de cada hormona y cómo influyen en el metabolismo de carbohidratos, lípidos y proteínas.
Tipo: Exámenes
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1. Mencione el efecto de cada una de las siguientes hormonas sobre el valor de la glucemia y explique cómo se produce dicho efecto: HORMONA EFECTO FISIOLOGÍA INSULINA La glucosa absorbida hacia la sangre induce una secreción rápida de insulina, la insulina provoca la captación rápida, el almacenamiento y el aprovechamiento de la glucosa por casi todos los tejidos del organismo (musculo, tejido adiposo y hígado). ADRENALINA Menos sensibilidad a esta Debido a que la insulina caen, los niveles de glucagón y epinefrina (adrenalina) se elevan y se libera más glucosa desde el hígado. Al mismo tiempo, se elevan los niveles de la hormona de crecimiento y cortisol. GLUCAGÓN La concentración sanguínea de glucosa, efecto contrario al de la insulina 1) degradación del glucógeno hepático (glucogenólisis) 2) ↑ de la gluconeogenia hepática HORMONA DEL CRECIMIENTO 1) la insulina estimula el transporte de muchos aminoácidos al interior de las células 2) la insulina ↑la traducción de ARNm 3) transcribe secuencias de ADN 4) ↓ el ritmo de la gluconeogenia Después de la comida, se pasa a la sangre en caso de que circulante contiene exceso de nutrientes. Se depositaran en los tejidos hidratos de carbono, grasas, y proteínas. CORTISOL El cortisol es una hormona esteroide también secretada por la glándula adrenal. Hace que las células grasas y de los músculos sean resistentes a la acción de la insulina, y optimiza la producción de glucosa por parte del hígado. En circunstancias normales, el cortisol compensa la acción de la insulina. Si se suministra un cortisol sintético como medicamento (tal como en la terapia con prednisona o inyección de cortisona), los niveles de cortisol se vuelven elevados y usted se vuelve insulinorresistente. Cuando tiene diabetes tipo 2, esto significa que puede necesitar tomar más medicamentos o insulina para mantener su nivel de azúcar en sangre bajo control.
POLIDIPSIA En las personas diabéticas, la polidipsia ocurre porque el nivel de azúcar en sangre es elevado. Esto significa que los riñones tienen que funcionar más de lo normal para eliminar el azúcar. Para lograrlo, los riñones producen más orina (pis). POLIFAGÍA Los impulsos del tubo digestivo alto, los glucorreceptores en el sistema nervioso central, la acción dinámica de la proteína, los efectores hepáticos y los centros cerebrales son portadores de influencuas psíquicas. POLIURIA La orina isotónica es característca de la diuresis osmótca, originada por aumento de la osmolaridad del plasma, que propicia sobrecarga de solutos al fltrado glomerular, como sucede en la hiperglucemia y la hiperazoemia PERDIDA DE PESO A pesar de la Polifagia, se debe a que la glucosa no puede almacenarse en los tejidos debido a que estos no reciben señal de la insulina.
12. Describa y explique los efectos metabólicos observados por la falta de insulina en el paciente diabético: R: Resistencia a la insulina produce deficiencia de insulina en la medida en que la resistencia a la insulina puede conducir a la hiperglicemia crónica y puede afectar la función de las células beta” 13. Una de las complicaciones de la Diabetes mellitus tipo 1 es la cetoacidosis diabética. Explique por qué se produce: R: El cambio del metabolismo de los hidratos de carbono al de los carbono al de los lípidos en la DM favorece la liberación de cetoácidos, como eñ ácido acetoacético y de ácido β -hidroxibutírico, hacia el plasma. 14. ¿Por qué es necesario que la cifra de glucosa en el organismo se mantenga constante? R: los animales superiores deben mantener constante la cantidad de glucosa sanguínea, de manera que no se prive a las células del organismo, en especial a las neuronas, de esta molécula energética. La glicemia o cantidad de glucosa sanguínea en la especie humana es 1 mg/ml. 15. Actualmente ¿Cuál es el método más confiable para determinar la cifra de glucosa en una persona con Diabetes mellitus tipo 2?
R: el dx de DM2 se suele establecer en forma tardía (5-6 años) ya que el paciente se mantiene asintomático, sin que se le practiquen estudios. Fuera la prueba A1C. BIBLIOGRAFÍA: (1) Hall John E. GUYTON Y HALL TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. 13ed. USA. ELSEVIER; 2016 (2) Barrett Kim E., Barman Susan M., Boitano Scott, Brooks Heddwen, GANONG FISIOLOGÍA MÉDICA. 24 ed. USA. MCGrawHill; 2012 (3) Polidipsia (para Niños ) - Nemours KidsHealth [Internet]. Kidshealth.org. 2021 [cited 2021 Oct 29]. Available from: https://kidshealth.org/es/kids/word- polydipsia.html#:~:text=En%20las%20personas%20diab%C3%A9ticas%2C %20la,producen%20m%C3%A1s%20orina%20(pis). (4) Aguilar Espíndola María. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. UNAM FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA.
