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CUIDADOS DE ENFERMERIA
TEMA 1. CUIDADOS BASICOS
Modelo conceptual: constituye la estructura teórica que guía y concreta el campo de nuestra actuación profesional. “Manera concreta de trabajar con una realidad compleja, presentada esquemáticamente con el fin de considerarla globalmente y de captar las relaciones entre sus elementos intrínsecos y sus relaciones con el exterior”. Apuntes de fundamentos para Virginia Henderson.
Necesidad: Exigencia vital que la persona debe satisfacer a fin de conservar un equilibrio físico, psicológico, social o espiritual y asegurar su desarrollo.
Homeostasia: estado de equilibrio en el cual se encuentra el organismo cuando tienes satisfechas sus necesidades esenciales y ninguna de estas requiere atención urgente. Equilibrio relativo al medio interno del cuerpo, mantenido de manera natural mediante respuestas adaptativas que promuevan la conservación de la salud. (Ejemplo abrigarse cuando hace frio).
Proceso de desarrollo de una necesidad:
- Tensión fisiológica. (sed)
- Exigencia correspondiente a dicha tensión. (ir a por agua).
- Acto por el cual se satisface dicha tensión. (beber el agua).
- El organismo recupera la homeostasis del equilibrio interno.
Priorización: valor que damos al acto de satisfacer las necesidades. “Acciones establecidas en un orden de importancia o urgencia para el bienestar del paciente en un determinado momento”.
Ventajas de establecer prioridades:
Para la persona cuidada: ayuda a satisfacer sus necesidades más urgentes. Responde a sus deseos. Para el profesional que tiene un grupo de personas a cuidar: organiza el trabajo enfermero, planificar de forma lógica y coherente y permite delegar tareas.
Priorización enfermera:
- Ponga en peligro el equilibrio homeostático o amenaza la vida.
- Compromiso de seguridad para la persona.
- Que ocasione un nivel importante de dependencia.
- Que tenga secuelas indeseables.
- Que provoque incomodidad.
- Que pueda atentar contra el derecho a información / creencias y valores / comunicación.
Cuidados básicos: son acciones que lleva a cabo la enfermera en el desarrollo de su función propia, actuando según criterio de suplencia o ayuda, según el nivel de dependencia identificado en la persona. La finalidad de los cuidados en el modelo de V.H., es ayudar a la persona a satisfacer sus necesidades de manera óptima para llegar a un mayor bienestar, y llevarla a continuación a recuperar la independencia frente a sus necesidades.
TEMA 2. NECESIDAD DE APRENDIZAJE Y COMUNICACIÓN
Aprendizaje: Es un cambio en la disposición o capacidad humana que persiste durante el tiempo y cuya justificación no proviene sólo en el desarrollo.
Necesidad de aprender: Necesidad del ser humano de adquirir conocimientos sobre sí mismo, sobre el cuerpo y funcionamiento y sobre sus problemas de salud y los medios de prevenirlos y tratarlos a fin de desarrollar hábitos y comportamientos adecuados.
Factores que facilitan el aprendizaje:
Motivación: influye en la rapidez y en la cantidad de cosas que va a aprender el individuo. Es mayor cuando la persona que reconoce la necesidad que le falta. Disposición: es la conducta que refleja la motivación. Nos va a indicar el deseo y la capacidad de aprender de la persona. El rol de la enfermera es potenciar que aparezca esta disposición. Compromiso activo: dar participación en la ejecución del proceso (colaboración con nosotros). Esto hace que el aprendizaje sea más útil y rápido. Refuerzo: devolver los resultados que ha logrado la persona, dar información. Apoyo a la conducta de lo que ha hecho mediante cosas positivas. Repetición de conceptos: va a facilitar el aprendizaje. Sencillo Complejo: va a depender del nivel de aprendizaje de la persona.
Factores que dificultan el aprendizaje:
Barreras fisiológicas: o Fuerza muscular. o Coordinación motora: en algunos momentos puede estar afectada, x ejemplo, la coordinación fina que necesitamos para coger una pastilla pequeña. o Energía: debemos aprovechar los momentos apropiados para el aprendizaje (cuando no esté cansado). o Agudeza sensorial. Barreras psicológicas: o Emociones: un grado elevado de ansiedad dificulta el aprendizaje. o Capacidad cognitiva: es importante conocer la capacidad intelectual de la persona y sus conocimientos.
Modos de comunicación:
Verbal: palabras escritas o habladas. Desde el punto de vista enfermero requiere que las palabras tiene que tener unas ciertas características: Sencillez: palabras breves, comprensibles, perfectas. Claridad: vocalizar bien las palabras. Evitar generalizaciones y preguntas ambiguas. Momento e importancia: para asegurarnos de que se escuchan nuestras palabras. Dar tiempo a que la persona responda. Adaptabilidad: los mensajes que decimos verbalmente tienen que adaptarse de acuerdo a las señales que el receptor emite con su conducta. Credibilidad: que la persona sea digna de crédito, inspire confianza y seguridad. No verbal: constituye más o menos un 80%. Postura y deambulacion Expresión facial Movimientos y gestos
Factores que influyen en el proceso de comunicación:
Habilidades del comunicador (se aprenden practicando) Percepciones: cada uno interpreta el mensaje de forma diferente. Para evitar confusiones a la hora de interpretar el mensaje, lo mejor es que la otra persona devuelva el mensaje para ver si lo ha entendido bien. Espacio personal: según el grado de complicidad hay más o menos distancia. Depende del mensaje que queremos transmitir mantendremos una distancia u otra. Territorialidad: hace referencia al espacio y a las cosas que el individuo considera como suyas. Roles y relaciones que se establecen entre el emisor y el receptor del mensaje. No es lo mismo establecer la comunicación por primera vez que cuando ya conoces a la otra persona. Momento: acontecimientos que anteceden y proceden a la comunicación. Entorno: la comunicación mejora en un ambiente agradable. Actitudes: que transmitan un sentimiento de interés, afecto... Van a proporcionar un buen clima en la comunicación. Emociones y autoestima.
Barreras en la comunicación:
De naturaleza física: problema en los órganos de los sentidos. Esto nos impide captar correctamente la información del mensaje. También problemas de orden hormonal o los órganos sexuales (no íntegros), que afectarían a la comunicación sexual. Algunos
problemas físicos pueden afectar a la hora de articular el lenguaje (hemiplejia, Parkinson...). De naturaleza psicológica: aspectos cognitivos. Cualquier alteración que afecte a la capacidad cognitiva dificulta la comunicación. Algunos problemas psicológicos pueden alterar el ritmo de la comunicación (personas con problemas de delirio). De naturaleza sociocultural, espiritual y medioambiental. Existen factores que favorecen o entorpecen la comunicación.
TEMA 3. VALORACION DE LAS CONSTANTES VITALES
Constantes vitales: Indicadores del estado fisiológico del organismo y de su respuesta a agresiones físicas, ambientales y psicológicas.
SIGNOS VITALES: deben de ser evaluados en relación al estado de salud de ese momento y con el anterior, y se comparan con los que se consideran valores normales, que nos sirven de referencia. Se incluyen en las valoraciones físicas. Nos pueden informar de cambios bruscos o progresivos. Se deben realizar, al principio, una referencia basal de estos en el primer contacto con el paciente. Son la temperatura, el pulso, tensión y respiración.
- TEMPERATURA: Es la diferencia entre la cantidad de calor producido en los procedimientos metabólicos y la cantidad de calor perdido hacia el ambiente exterior. Se mide en grados. Tipos: a) Interna: la de los tejidos profundos (cráneo, tórax, abdomen, órganos pélvicos). Está controlada por el hipotálamo y sufre pocas variaciones. No se mide. Alrededor de 37ºC. b) Superficial: hace referencia a la superficie cutánea. Aumenta o desciende con cambios ambientales circundantes. Puede variar de forma espectacular (20ºC-42ºC). En la cavidad anal, vía auditiva y cavidad bucal, la temperatura se aproxima más a la interna.
Nuestro organismo mantiene un equilibrio. Por un lado produce calor (metabolismo basal, actividad muscular (escalofríos), Tiroxina y adrenalina (aumentan las actividades metabólicas) y efectos de la temperatura sobre las células) y por otro la pérdida de calor (Radiación: transferencia de calor en forma de rayos infrarrojos sin contactos. Supone el 60% del calor perdido. Conducción: transferencia de calor de una molécula a otra de temperatura más baja mediante contacto). Convección: pequeñas corrientes de aire, que hacen que el aire caliente ascienda). Evaporación (vaporización): pérdida de humedad a través de las vías respiratorias, mucosa oral y piel (pérdida insensible de calor; aumenta temperatura aumenta evaporación)).
Existen una serie de reguladores de la temperatura corporal:
Sensores en la periferia: receptores térmicos que existen en la piel. Son más sensibles al frio. El hipotálamo recibe información y da respuestas. o Frío escalofrío, orden de contracción muscular, se suspende la sudoración, vasoconstricción)
Valoración de la temperatura corporal: Oral (puede haber alteraciones por la saliva) Axilar (nos orienta pero es la más distante a la temperatura interna) Rectal Membrana timpánica (es la más exacta porque detecta la cavidad interna)
Tipos de termómetros Mercurio: el más utilizado hasta hoy; se está dejando de usar porque el mercurio es tóxico y porque son muy frágiles Electrónicos Químicos: van con distintas sustancias que reaccionan con el calor Infrarrojos: captan el calor corporal en forma de energía
Signos clínicos de fiebre:
Inicio (estado de frio o de escalofrío): o Encontramos que la FC aumenta. o La profundidad y FR aumenta o La piel aparece pálida y fría o Temblores o Quejas de sensación de frio o Lechos ungueales cianóticos por vasoconstricción o Piel de gallina’(contracción muscular erectores del pelo) o Detención de la sudoración o Temperatura alta Curso de la fiebre: o Disminución de escalofríos o Piel caliente o Sensación de no tener ni frio ni calor o Pulso y FR elevadas o Sed en aumento o De leve a severa deshidratación o Ligera somnolencia, delirio o convulsiones (frecuentes en niños pequeños) por irritación de las células nerviosas o Lesiones herpéticas en la boca o Pérdida de apetito (si la fiebre es prolongada) o Apatía, debilidad y dolores musculares Defervescencia (declinación de la fiebre): o Ausencia de escalofríos o Piel enrojecida y caliente o Sudoración o Posible deshidratación
Diagnósticos enfermeros relacionados:
Riesgo de alteración de la temperatura corporal Hipertermia Hipotermia Termorregulación ineficaz
Cuidados enfermeros en pacientes con fiebre: Objetivos: o Reducir el calor producido por el cuerpo. o Facilitar su eliminación. o Paliar los efectos de la fiebre en el organismo. Cuidados: o Control de signos vitales o Valoración del color y temperatura de la piel. o Medidas de comodidad: Quitar el exceso de mantas cuando el cliente sienta calor pero proporcionar un calor extra cuando tenga escalofríos. Baño con agua tibia, aumenta la perdida de calor. Ropa del paciente (si la sudoración es muy elevada hay q cambiarle de ropa para mantenerlo seco). o Mantenimiento de hidratación: administrar líquidos adecuados para suplir las demandas metabólicas aumentadas y prevenir la deshidratación. Medir la entrada y salida. Mantener fluidos intravenosos prescritos. o Conservación del estado nutricional: alimentos fáciles de ingerir y de digerir. o Paños de agua + alcohol (70%/30%) por donde pasan los grandes troncos. Se ponen en la frente, en axilas, ingles, abdomen y tórax. o Reducir la actividad física para limitar la producción de calor. o Administrar antisépticos según orden.
Signos clínicos de hipotermia: Descenso de la temperatura corporal Inicialmente, tiritona severa, sensación de frío y escalofríos Piel pálida, fría y con aspecto de cera Hipotensión Producción urinaria disminuida Déficit de coordinación muscular Desorientación Somnolencia que progresa hacia el coma
Cuidados enfermeros en pacientes con hipotermia: Facilitar calor de forma progresiva según el grado de hipotermia: Leve: fuente de calor, mantas, etc. y líquidos calientes.
b. Pulso central o apical: se localiza en el vértice del corazón (punta apical cardiaca). Se utiliza en niños de hasta 3 años. También se usa para distinguir diferencias con el pulso radial.
Valoración del pulso
Palpación: consiste en apoyar la yema del dedo índice, corazón y anular sobre la arteria periférica, ejerciendo una presión moderada, ya que si es excesiva oprimimos (obliteramos) la arteria y deja de pasar la sangre. Se utiliza para todos excepto el apical. Auscultación: para la valoración central. Con el fonendoscopio, entre el 3º y 4º espacio intercostal.
Recogida de datos
Frecuencia: número de latidos cardíacos. Necesitamos reloj con segundero. Taquicardia: por encima de 100 latidos / minuto Bradicardia: por debajo de 60 latidos / minuto La frecuencia está afectada por: o Edad: los bebés tienes más pulsaciones que los ancianos o Sexo: después de la pubertad, el promedio de pulsaciones / minuto en un hombre es más bajo que en una mujer por causas hormonales. o Ejercicio o Fiebre: aumenta la frecuencia cardíaca o Medicamentos: pueden disminuir o aumentar la frecuencia o Hemorragia: la pérdida de sangre del sistema vascular hace que aumente el pulso para intentar reequilibrar la pérdida. o Estrés: va a estimular el sistema nervioso simpático (adrenalina y noradrenalina estimulan la contracción cardíaca) o Cambios en la posición: cuando una persona está sentada, la sangre que hay en el sistema venoso, la sangre está estancada en las partes distales. Cuando hay un cambio de postura, aumenta la frecuencia cardíaca. Ritmo: patrón de pulsaciones y los intervalos entre los latidos. Hablamos de pulso regular o pulso irregular (arrítmico). Amplitud: fuerza del pulso: se refiere a la fuerza de la onda en cada latido. Escala: o 0 ausente, no detectable o 1 filiforme o pulso débil, difícil de sentir o 2 normal, detectado fácilmente, obliterado presión fuerte o 3 lleno, difícil de obliterar
Elasticidad: capacidad de expansión o de deformidad de la arteria. Una arteria sana es rectilínea, lisa, blanda. Esta información es útil para valorar el estado vascular. Bilateralidad: el pulso es igual en ambos lados en una persona sana.
TEMA 4. VALORACION DE LAS CONSTANTES VITALES
- RESPIRACION: acto que incluye la entrada de oxigeno y la salida de dióxido del sistema pulmonar. Este proceso tiene lugar por dos vías: Respiración externa: intercambio de O 2 y CO 2 en los alveolos pulmonares. Respiración interna: tiene lugar en todo el cuerpo. El O 2 y el CO 2 realizan un intercambio entre la circulación sanguínea y las células que componen nuestros tejidos corporales.
Respiración, conceptos:
Inhalación o inspiración: toma de aire hacia el interior de los pulmones.
Exhalación o espiración: eliminación o movimiento de los gases desde los
pulmones a la atmosfera.
Ventilación: movimiento del aire dentro y fuera de los pulmones.
Hiperventilación: aumento de la ventilación. Respiraciones profundas y rápidas. Hipoventilación: ventilar más despacio (ventilaciones superficiales).
Tipos de respiración:
Torácica (costal): involucra a los músculos intercostales externos y otros como el esternocleidomastoideo. Se aprecia por la elevación y descenso del tórax. Abdominal (diafragmática): involucra la contracción y relajación del diafragma. Se observa por el movimiento del abdomen. Expande hacia abajo los pulmones (el diafragma).
Control de la respiración:
Centros respiratorios localizados en el bulbo raquídeo y la protuberancia del cerebro. Quimiorreceptores: situados en el bulbo raquídeo y periféricamente en los cuerpos carotideos y aórticos. Las arterias llevan O 2 y las venas CO2. Como la aorta tiene que ser rica en O 2 se debe mantener el equilibro de inspirar-espirar.
Valoración de la respiración:
Frecuencia: en un adulto sano es de 15-16 respiraciones /minuto. o Eupnea: respiración normal en frecuencia y profundidad. o Bradipnea: respiración anormalmente lenta, por debajo de lo normal. o Taquipnea: respiración por encima de lo normal. o Disnea: respiración difícil que implica el uso activo de los músculos accesorios de la respiración. o Apnea: cese de la respiración.
Factores que influyen en la frecuencia respiratoria:
- TENSION ARTERIAL: presión ejercida por la sangre que circula por las arterias.
Tensión sistólica: la presión de la sangre que resulta de la contracción de los ventrículos. Tensión diastólica: la presión de la sangre en el momento en que los ventrículos están en reposo. Tensión diferencial: la diferencia entre la presión sistólica y la diastólica.
Fisiología de la tensión arterial:
Asociación de bombeo del corazón. Resistencia vascular periférica, que depende del tamaño de las arterias y los capilares, adaptabilidad de las arterias y viscosidad de la sangre.
Alteraciones en la tensión arterial:
TA en un adulto sano es igual a 120/80 mmHg. Primero se describe la sistólica y luego la diastólica. Hipertensión: tensión anormalmente alta. Por encima de 140 de sistólica y/o 90 de diastólica, cuando estos datos se confirman durante al menos 2 días seguidos. Hipotensión: presión arterial anormalmente baja por debajo de 100 de sistólica.
Factores que afectan a la TA:
Edad: aumenta con la edad. En la pubertad existe un pico alto y luego se estabiliza. Ejercicio: la actividad física aumenta el gasto cardíaco. Debe esperarse 20 minutos para tomarla. Estrés: se producen descargas de adrenalina y noradrenalina que producen vasoconstricción. El dolor intenso por mecanismos fisiológicos puede causar vasodilatación (disminuye la TA). Etnia: varones afroamericanos de más de 35 años tienen tensiones más altas que los europeos y americanos. Obesidad: aumenta la tensión arterial por aumento de la resistencia periférica. Sexo: las mujeres la tienen más baja por temas hormonales. Hasta la pubertad se encuentran igual en hombres y mujeres. Medicaciones: dependiendo del medicamento sube o baja la TA. Variaciones diurnas: es más baja por la mañana que al final de la tarde o primeras horas de la noche. Ligada a la actividad metabólica. Enfermedades: problemas cardiacos o problemas en el sistema vascular periférico.
Valoración de la TA:
Material: Manguito de presión, esfingomanómetro y fonendoscopio.
Método:
Insuflar el manguito de presión. Liberar la presión lentamente mirando el esfingomanómetro. Escuchar los sonidos con el estetoscopio: o El primer sonido: sístole o El sonido inaudible: diástole Lugares: arteria braquial, poplítea o radial. Excepto si el hombro, brazo o mano se encuentran lesionados; si existe un vendaje voluminoso o tiene enseyado el brazo; el cliente tiene una cirugía de mama y/o axilar en ese lado; cliente con perfusión intravenosa funcionando y si el cliente tiene una fistula arteriovenosa (paciente en diálisis).
TEMA 5.NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL Y APÉNDICES.
Necesidad del organismo de mantener un estado de limpieza higiene e integridad de la piel y del conjunto del aparato tegumentario. La piel defiende de agresiones externas y se transforma en mucosas para tapizar diversos orificios (boca, nariz...).
Higiene personal: Autocuidado por el que las personas realizan funciones tales como el baño, el acicalamiento, la higiene general del cuerpo y el aseo personal.
Factores que influyen:
Biológicos: o Edad: piel más frágil y sensible, y menos resistente frente a agresiones externas (microorganismos) en niños y ancianos. Cabello más frágil. Las uñas van erosionándose con la edad. o Temperatura: con los cambios de temperatura la piel se reseca, se agrieta.... Frío: se irrita (mucha humedad también); calor: sudor. o Ejercicio: se consigue favorecer la circulación sanguínea y se facilita la eliminación de residuos a nivel de la piel. o Alimentación: muy ligada a las características de la piel. Si tomamos pocos líquidos, la piel se seca. Si no hay una nutrición adecuada, no llegan a las células de la piel y se escama, se reseca... Psicológicos: o emociones: algunas emociones pueden aumentar la sudoración. o educación: muy relacionado con la cultura. Sociológicos: o Cultura: hábitos de aseo varían en frecuencia y modalidad. o Corriente social: adoptamos hábitos higiénicos según la moda del momento. o Organización social: van a variar según las condiciones físicas, la promiscuidad social, condiciones sanitarias...
Deterioro de la integridad cutánea Deterioro de la integridad tisular Deterioro de la mucosa oral Conocimientos deficientes acerca del cuidado de la piel
Identificación de pacientes con riesgo:
pacientes inconscientes. Pacientes malnutridos: la piel va a tener problemas si no llegan nutrientes. Pacientes con inmovilidad. Pacientes deshidratados: piel seca— se agrieta— se infecta. Pacientes con la sensibilidad alterada: pieles más frágiles, patologías. Pacientes con incontinencia: piel mojada— se ablanda— grietas— lesiones. Pacientes con dispositivos mecánicos. Pacientes con circulación venosa defectuosa (arterial también, pero menos). Pacientes con obesidad: puede conllevar a que tenga peor movilidad que una persona que tenga un peso normal.
Cuidados de la piel:
Piel sana: es nuestra primera línea de defensa frente a microorganismos y gérmenes. Debemos cuidarla sin provocar arañazos y lesiones. Frotar y secar con suavidad, no con esponjas ásperas porque pueden irritar la piel. Si las sábanas están muy ásperas, se enrojecen los codos, y si no están bien estiradas aumenta la posibilidad de fricción de la piel. Salud celular: una piel poco nutrida, deshidratada y seca es incapaz de proteger tejidos subyacentes y más vulnerables a las lesiones. Para intentar evitar esto habrá que poner atención en la necesidad de nutrición e hidratación para que no se seque. Se pueden aplicar cremas. Humedad: en contacto con la piel durante un tiempo prolongado puede ablandar la piel, irritarla, hacerla más vulnerable a las lesiones y a la proliferación de gérmenes. Tras el baño hay que asegurarse de un secado adecuado sobre todo entre los dedos y debajo de las mamas, axilas e ingles. Olor corporal: las bacterias residentes en la piel actúan sobre las secreciones corporales. sensibilidad de la piel: a irritaciones y lesiones varía mucho entre personas y según su grado de salud: Ancianos y niños: mayor sensibilidad. Obesos y extremadamente delgados: mayor sensibilidad.
Higiene y cuidados de la piel: paciente en cama: o preparación del material a utilizar. o Retirar la ropa del cliente. o Enjabonar con agua tibia y jabón o gel con pH neutro. Especial atención en peligros cutáneos y zonas de apoyo.
o Iniciar en cara, brazos, tronco, abdomen, piernas y pies. o Finalizar en genitales y área perianal. o Aclarar y secar la piel. o Utilizar cremas hidratantes o No utilizar productos abrasivos para la piel como el alcohol o Atención especial a la higiene del cabello, boca, manos, pies y uñas. o Retirar y cambiar ropa de cama y la del paciente. Movilidad del paciente. Rapidez y eficacia. o Mantenimiento de un entorno higiénico. o Retirada de material y ropa sucia.
Higiene y cuidados de la piel: beneficios
Limpieza: eliminamos la grasa acumulada, transpiración, células muertas, alunas bacterias... regulación de la temperatura corporal. estimulación muscular. facilitar intercomunicación. facilitar la observación: fácil ver toda la piel. protector y preventivo: proteger para prevenir. activa la circulación (más enrojecida, mejor coloración). relajante: se relaja, se duerme.
Valoración de los pies:
Higiene que tiene con sus pies. o Tipo de calzado que utiliza. o Si va al podólogo. o Si tiene problemas para la movilidad. o Factores de riesgo (edad, enfermedades – ej. Diabetes). Con respecto a la valoración física, hay que tener en cuenta e inspeccionar cada pie y cada uno de los dedos y observar: o Forma. o Tamaño. o Presencia de lesiones. o Palpar zonas dolorosas. o Circulación. o Si hay lesiones, edemas, mala coloración...
Las alteraciones más frecuentes son: Callos: endurecimiento de la epidermis, dolorosos, en zonas sometidas a presión extrema o fricción. Generalmente aparecen en las zonas laterales del pie sobre prominencias óseas o en la planta. Puede conllevar a la deformación de los huesos. ojos de gallo: endurecimientos causados por presión y fricción del zapato. Se produce en el 4º o 5º dedo sobre una prominencia ósea (articulaciones). Tienen forma cónica
o Mucosa enrojecida o excoriada. o sequedad excesiva de la mucosa oral (se puede agrietar). o Queilitis: trastorno de los labios y de la comisura, caracterizado por escamas que generan grietas. o Caries dental.
Pacientes de riesgo de padecer problemas con la boca: o Pacientes con enfermedades graves. o Pacientes desorientados. o Pacientes en estado de coma. o Pacientes deprimidos. o Pacientes deshidratados. o Pacientes que hayan sido sometidos a cirugía maxilofacial. o Pacientes portadores de sondas naso gástricas (SNG). o Pacientes que requieran un suministro de oxígeno.
Cuidados de la boca:
Asistencia a clientes dependientes para limpiar los dientes por la cavidad bucal. Educación practica correcta de la higiene bucal. Cuidado de dentaduras postizas. Cuidados orales especiales.
Valoración y cuidados del cabello: Obtener datos sobre: practicas de cuidados del cabello, capacidades para el autocuidado, problemas capilares pasados y actuales. Valoración física: problemas: o Caspa: descamación del cuero cabelludo difusa acompañada de prurito (picor). o Grasa: exceso de producción de grasa en el cuero cabelludo. o Caída del cabello: se da de forma continua en el organismo, pero hay ocasiones en las que la caída es excesiva. o Pediculosis: presencia de piojos. o Hirsutismo: vello corporal excesivo. Puede ser provocado por ciertos fármacos (cortico esteroides). Lavado del cabello: baño/cama
Valoración del cuidado de los ojos: Obtendremos información sobre si lleva gafas, lentillas, tratamiento... Hay que observar las estructuras externas del ojo para comprobar si hay enrojecimiento, lagrimeo excesivo... Los ojos no requieren un cuidado específico ya que el líquido lacrimal limpia constantemente el ojo, y las pestañas y los párpados lo protegen.
En personas inconscientes no se da ese reflejo y el párpado puede no cerrarse del todo, lo que ocasiona una sequedad ocular que podría producir lesiones en la córnea. La forma de evitarlo puede ser utilizando lágrimas artificiales o suero fisiológico y manteniendo siempre el párpado cerrado. A veces las secreciones que se producen excesivamente se acumulan y hay que retirarlas antes de que se sequen. Si se secan hay que humedecerlas con agua o suero fisiológico para ablandarlas y así no causar lesiones. Hay que retirarla siempre desde la parte del ángulo interno al externo para evitar que las partículas entren en el saco lacrimal y de ahí al conducto naso lacrimal.
Pabellón auditivo:
Se limpia el pabellón auricular externo (la oreja). Hay que advertir a los clientes que no se deben utilizar bastoncillos para eliminar el cerumen de los conductos auditivos.
La nariz:
Pueden eliminar las secreciones fácilmente sonándose la nariz con un pañuelo. Si hay costras producidas por la sequedad de las secreciones se puede utilizar un algodón húmedo con agua destilada o suero fisiológico o vaselinas. Si está inconsciente hay técnicas de aspirado de secreciones.
Mantenimiento de un entorno higiénico:
Retirada de los materiales no imprescindibles. Colocación de la cama: posiciones. o Plana (decúbito supino, lateral o prono). o Flower: cabeza incorporada, semisentada con un ángulo de 45 grados, rodillas flexionadas o estiradas. o Semi-flower: el ángulo de 30 grados en lugar del de 45 (más acostado). o Trendelenburg: cabecera se eleva y los pies se bajan. Buena para prevenir problemas digestivos. o Antitrendelenburg: cabeza más baja que los pies. Se favorece la circulación sanguínea en la cabeza. Colocación del resto del mobiliario: mesilla, timbre, sillón, etc. cerca del cliente.
TEMA 6. NECESIDAD DE HIGIENE Y PROTECCION DE LA PIEL: HERIDAS.
Herida: rotura de la continuidad de las estructuras corporales. Según la zona puede ser interna o externa, y según el modo intencionado o no intencionado. Según la continuidad de la piel: cerradas (hematomas) o abiertas.
Según el origen de la herida:
Incisas: producidas por objetos con bordes cortantes o afilados. La herida se caracteriza por tener bordes nítidos, limpios y sin desgarros. Contusas: impacto con objetos romos (sin punta), muestran bordes irregulares, generalmente con hemorragias.la piel aparece magullada.
