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INCISIVOS PERMANENTES
2 incisivos a cada lado de la línea media de los arcos superior e inferior, incisivo central más cercano a la línea que el lateral. El incisivo central inferior es el primer diente que erupciona (7años), seguido por los incisivos centrales superiores. Incisivos laterales sup e inf son los últimos de su clase en salir (8años). Su función principal en el hombre es cortar los alimentos preparándolos para la trituración.
Los incisivos junto con los caninos forman los “dientes anteriores” fonético: pronunciación correcta de sonidos, estético: aspecto agradable de la cara, funcional : instrumentos cortantes.
Tres caracteres de clase: 1.- 2/3 partes de estos aparecen aplanadas en sentido labiolingual, proporcionando un borde de “mordida” horizontal y bastante extenso. 2.- Dos o más protuberancias ( o mamelones) circulares y bien definidas se elevan sobre los bordes en los incisivos recién salidos (variable). 3.- Las crestas marginales de todos los incisivos se encuentran sobre los bordes mesial y distal de las sup linguales y paralelas al eje mayor de cada diente.
Carácter de arco: son los dientes más anchos de la clase incisiva (incisivos superiores), el área de la corona del incisivo central es más ancha que la del lateral.
LADO LABIAL
Incisivo central : Su corona es la más ancha (en sentido mesiodistal) de los cuatro tipos de incisivos ( carácter de tipo). El borde incisivo del diente recién erupcionado presenta tres o más mamelones (la central es la más pequeña en cuanto a anchura, mamelones mesial y distal son del mismo ancho). El primero presenta un “hombro” sobre la porción mesial y se une al margen mesial de la corona formando un ángulo recto, o ángulo mesioincisivo ( carácter de tipo). Sin embargo el mamelón distal presenta un hombro bajo que se inclina en dirección cervical y se une al margen distal de la corona formando un ángulo “distoincisivo” algo redondeado.
El borde mesial de la corona forma una línea casi recta. La altura de contorno se encuentra relativamente cerca del borde incisivo; el borde distal esta lig redondeado cuya zona de contacto se aleja del borde incisivo y contacta con el tercio medio en su unión con el tercio incisivo.
Borde mesial y distal convergen en sentido cervical y terminan en la unión cemento-adamantina (UCA) es un arco uniforme, convexo en sentido cervical.
Tanto el largo como el saliente de estos surcos lobulares- labiales son variables. La raíz presenta un contorno cónico y se encuentra inclinada en sentido distal.
Incisivo lateral: la corona es más estrecha( en sentido mesiodistal) y más corta en sentido (cervicoincisivo) que la del central ( carácter de tipo). La raíz presenta el mismo largo. El rasgo característico es su redondez (ángulo mesioincisivo más redondeado y el distoincisivo más redondeado que los incisivos centrales (carácter de tipo)). Los bordes de la corona están más redondeados en el lateral que en el central (carácter de tipo). Las alturas de contorno se encuentran más alejadas del borde incisivo que en el caso central. La altura mesial del contorno se encuentra en la unión del tercio incisivo con el tercio medio, mientras que la altura distal del contorno se encuentra en el centro del tercio medio (carácter de tipo).
La raíz del incisivo lateral, como la del central, es de forma cónica y presenta la misma inclinación distal
LADO LINGUAL
Incisivo central: el perfil de la corona es semejante a la del lado labial. La superficie presenta tres elevaciones diferentes: crestas marginales mesial y distal y cíngulo ( protuberancia bulbosa justo debajo de la línea cervical), estas elevaciones son características de las superficies linguales de todos los incisivos superiores (carácter de arco). La fosa lingual es una depresión perfectamente definida (carácter de arco).
Unas ranuras tenues surcan los bordes interiores de las crestas marginales. La unión cemento-adamantina de la sup lingual forma un arco de curvatura definida que difiere del de la sup labial en dos aspectos: 1.- el radio del arco que forma la UCA lingual es menor que en el arco labial; 2.- el punto de convexidad máxima de la UCA lingual se encuentra cerca del borde distal de la raíz.
La raíz es más estrecha en el lado lingual que en el lado labial. Puede verse la porción lingual tanto mesial como distalmente característica de todos los incisivos superiores (carácter de arco)
Incisivo lateral: la sup lingual muestra un parecido enorme con la del incisivo central; sin embargo las crestas marginales y en cíngulo suelen ser más prominentes y la fosa lingual más profunda que la del (tteeeee) incisivo central.
LADO MESIAL
Incisivo central: forma en cincel, el borde labial presenta una curva suave desde su altura de contorno a nivel del tercio cervical. El borde lingual (forma de S) presenta una parte convexa en el cíngulo y otra cóncava hasta el borde incisivo. La sup mesial del incisivo central superior es la única sup de todos los dientes cuya UCA presenta una curvatura tan marcada (carácter de tipo). La raíz termina en ápice puntiagudo.
Incisivo lateral: caracteres de tipo : 1.- el contorno del cíngulo es más convexo que en el incisivo central 2.-la curva de la UCA es menos marcada que en el incisivo central.
LADO DISTAL
Incisivo central: el perfil de la corona no difiere de la vista mesial. La sup de la corona presenta dos rasgos que caracterizan: la curvatura de la lína cervical esta menos marcada y el área de contacto distal se encuentra más alejada del borde incisivo
Incisivo lateral: presenta las mismas relaciones con el mesial que las observadas en el caso del incisivo central.
LADO INCISIVO
Incisivo central: el contorno de la corona presenta forma triangular (carácter de tipo). El perfil labial corresponde con la “ base del triángulo”, los perfiles distal y mesial constituyen los “lados”, el “apice” está situado en sentido lingual. El perfil labial es simétrico y ligeramente convexo de mesial a distal ( carácter de tipo), que se unirá a los perfiles mesial y distal formando ángulos diedros agudos, es decir, los angulos diedros mesiolabial y distolabial, respectivamente ( carácter de tipo). Estos perfiles NO tienen el mismo largo ; al ser el perfil mesial más largo la posición del ápice será distal con relación a la línea media del diente. La superficie labial muestra tres o más depresiones tenues que se extienden en sentido gingival a partir del borde incisivo y que delimitan los lóbulos de la corona. Los detalles de la sup lingual (cíngulo y crestas marginales mesial y distal) pueden verse con toda claridad.
Incisivo lateral: pequeño y redondo, el incisivo lateral es más pequeño ( en sentido mesiodistal) que el incisivo central. CARÁCTER DE TIPO : incisivo lateral más redondeado que el central, ángulos diedros mesio y distolabiales del lateral son mucho más redondeados y los límites de los lóbulos de la sup labial estan menos definidos en el incisivo lateral, el perfil global del incisivo lateral ( lado incisivo) es ovoide en oposición al contorno triangular del incisivo central.
profunda (conc.proximal de la raíz) se extiende hacia abajo sobre la parte media de la raíz. En sección transversal la raíz presenta un contorno ovoide, mas ancha en sentido labiolingual que en mesiodistal (caract de arco).
Incisivo lateral: UCA menos curva, idéntico al incisivo central.
LADO DISTAL
Incisivo central: lado distal casi exacto al lado mesial. La UCA distal, presenta una curvatura un poco menos marcada que la del lado mesial.
Incisivo lateral: mayor extensión del borde incisivo esta visible; la UCA presenta una curvatura menos marcada.
LADO INCISIVO
Incisivo central: contorno triangular; el perfil labial forma la base del ( ….) y los perfiles mesial y distal sus lados. La superficie labial es plana comp con el incisivo sup ( caract de arco) y rara vez pueden verse los surcos lobulares. El eje largo del borde incisivo forma ángulos rectos con la línea que biseca en sentido labiolingual de la corona ( caract de tipo). La fosa lingual como las crestas mesial y distal y el cíngulo son perfectamente visibles desde el lado incisivo.
CANINOS PERMANENTES
Los caninos son los miembros “solitarios” pues solo uno de ellos se encuentra en cada uno de los cuatro cuadrantes. Son una herramienta para apresar, excavar, cortar, agujerear y hasta para defenderse (entiéndase mamíferos). Además son los dientes más estratégicos de la boca. Muy estables; sus raíces casi siempre son más gruesas y largas ( en sentido labiolingual). Están anclados firmemente en el hueso alveolar. Se les llama “piedras angulares” de los arcos dentales. Sirven de amortiguadores.
Algunos caracteres de clase son: - únicos dientes que poseen una sola cúspide cónica; - sus raíces son las mas grandes de todas las presentadas por el resto de dientes; -los caninos son los únicos dientes cuspídeos cuya superficie lingual es mas funcional??? que oclusal.
EL CANINO SUPERIOR
Es uno de los últimos dientes que aparecen en la cavidad bucal (a excepción del segundo y tercer molar), erupciona hacia el final de los once años. Es más grande que el canino inferior.
LADO LABIAL
El borde incisivo no es plano. El borde mesial esta menos inclinado que el distal, y se forma un “hombro” (ángulo mesioincisivo). La cresta distal se une al borde distal para formar un ángulo distoincisivo más redondeado. El borde incisivo constituye por lo menos el tercio y , a veces, hasta la mitad de la altura total de la corona (carct de arco). En el perfil mesial la altura de contorno se halla cerca del borde incisivo; en el perfil distal la altura de contorno está a nivel de la porción media de la corona, esto provoca una marcada convergencia de los bordes mesial y distal hacia el cuello ( caract de arco).
La UCA forma un arco ligeramente convexo. En la superficie labial se observa una cresta bien definida. Unas depresiones poco profundas, situadas a cada lado de la cresta, delimitan los tres lóbulos de la superficie labial. La raíz, vista desde el lado labial, es relativamente larga y estrecha.
LADO LINGUAL
Casi todo el perfil labial es visible desde el lado lingual.
1.- dos crestas bien definidas y bastante prominentes (c.marginales mesial y distal) forman los límites prox de la superficie lingual. Crestas marginales acentuadas (caract de arco)
2.- una convexidad bulbosa (cíngulo lingual) bien definida (caract de arco). La porción incisiva del cíngulo lingual puede presentar uno o varios tubérculos linguales
3.- una elevación en forma de cresta más o menos continua se extiende desde la porción incisiva del cíngulo hasta la punta de la cúspide (cresta lingual) suele ser más prominente en el canino superior (caract de arco).
4.- las crestas marginales mesial y distal junto con la cresta lingual forman los límites de dos concavidades ( mesiolingual y distolingual).
5.- una foseta lingual o unos surcos de desarrollo son rasgos comunes de la superficie lingual (caract de arco).
LADO MESIAL
El grosor del tercio cervical de la corona y de la raíz. El borde labial baja en línea recta desde la parte media de la raíz hasta la unión de los tercios cervical y medio de la corona, donde encontramos la altura de contorno( caract de arco). El perfil lingual es más irregular, primero presenta el cíngulo lingual y después una ligera convexidad que corresponde al centro de la cresta lingual seguida por otra convexidad muy marcada ( porción incisiva de la cresta lingual) que se prolonga hasta el ápice cuspídeo.
La altura de contorno esta situada cerca de la línea cervical. Los perfiles labial y lingual convergen en sentido incisivo. El borde incisivo es bastante grueso en sentido labiolingual ( caract de arco). La cresta marginal mesial es prominente y la unión de la cresta mesioincisiva con la superficie mesial forma un ángulo definido ( ang. Mesioincisivo).
La raíz presenta una parte muy gruesa hasta la mitad o los dos tercios de su largo, a partir de aquí se irá afilando para terminar en un ápice más o menos romo.
LADO DISTAL
La concavidad longitudinal de la raíz suele ser más profunda y más larga que la de la superficie mesial. La línea cervical tiende a ser más plana (menos convexa), en comparación con la línea cervical de la superficie mesial.
LADO INCISIVO
LADO DISTAL
Semejante al lado mesial.
LADO INCISIVO
Si se traza una línea imaginaria perpendicular al eje incisivo y que pase por el ápice de la cúspide, las mitades mesial y distal de la corona del canino inferior aparecerán más simétricas que las del superior (caract de arco). El perfil lingual del canino inferior está más redondeado que el del superior.
Las crestas marginales mesial y distal están menos desarrolladas. La disminución de la cresta lingual da un aspecto menos abultado a la porción central del borde incisivo. Solo un tubérculo lingual poco elevado y casi nunca hay foseta lingual. Los surcos verticales que separan a los tres lóbulos sobre la superficie labial están menos caracterizados que en el canino superior.
LOS PREMOLARES
Hay 8 premolares en la dentición permanente del hombre, dos en cada uno de los cuadrantes superiores e inferiores. Los premolares sustituyen a los molares temporales, saliendo en el niño entre los 10 y los 12. No todos los miembros de esta clase poseen necesariamente una estructura de “dos cúspides”. Estos en su calidad de “intermedios” del arco dental, poseen siempre una cúspide puntiaguda principal (cúspide vestibular) y además presentan una superficie oclusal que participa en la función de trituración.
1.- tienen por lo menos dos cúspides pero también pueden presentar cúspides o cuspidillas adicionales
2.- los premolares son los únicos dientes que poseen una sola cúspide vestibular y una o varias cúspides linguales.
PREMOLARES SUPERIORES
Los primeros y segundos se parecen mucho más entre sí que los primeros y segundos premolares inferiores (caract de arco).
1.- todos los premolares superiores poseen dos cúspides principales, del mismo tamaño y saliente
2.- todas las coronas de los premolares, vistas del lado oclusal, son netamente más anchas en sentido vestibulolingual que en el mesiodistal, mientras que en los premolares inferiores estas dos dimensiones son casi iguales
3.-los perfiles vestibulares de todos los premolares superiores (lados proximales) presentan solo una ligera inclinación lingual desde la altura de contorno hasta el ápice de la cúspide, mientras que los perfiles vestibulares de los premolares inferiores presentan una inclinación muy marcada en dirección lingual
4.- la altura del contorno de los perfiles linguales de todos los premolares superiores se encuentra ubicada aproximadamente a nivel del punto medio de la corona, mientras que en los premolares inferiores el vértice de la curvatura correspondiente se halla más cerca del ápice, o sea, a nivel del tercio oclusal de la corona.
LADO VESTIBULAR
Primer premolar: las vertientes de las crestas cuspídeas mesial y distal presentan una inclinación de … ¿??grados hasta formar un ápice más bien redondeado. Los hombros que forman a nivel de los márgenes de la corona, son abultados y prominentes (ángulos mesio y disto-oclusal) desbordando sobre la porción cervical (caract de tipo). La corona vista de este lado, presenta una forma casi ovoide; márgenes mesial y distal paralelos. En medio se halla la concavidad mesial (depresión situada entre los tercios cervicales lingual y vestibular de la corona y raíz sobre el lado mesial. Hay pocas diferencias entre la raíz del primer premolar y la de un canino sueprior; en efecto, ambas son cónicas y convergen gradualmente hacia una punta mas o menos roma.
Segundo premolar: carácter de tipo : la corona es más pequeña, tanto en lo ancho como en lo alto. Como los ángulos mesio y disto-oclusales son mucho menos prominentes, la corona presenta un aspecto de “estrecha de hombros” y en lugar de ovoide. La concavidad mesial esta mucho menos marcada que en el primer premolar. Raramente se ven los lóbulos y las depresiones verticales están casi siempre ausentes.
LADO LINGUAL
Primer premolar : La porción vestibular de la corona es mayor en todas sus dimensiones que la lingual, de tal suerte que casi todo el perfil vestibular puede apreciarse desde el lado lingual (caract de tipo). La cúspide lingual está casi siempre ligeramente mesial en relación con la línea media de la corona. Las dos mitades del perfil lingual son casi simétricas.
Los dos ápices radiculares son visibles del lado lingual. La concavidad mesial, que del lado vestibular solo se observa en la porción coronaria del diente, puede apreciarse ahora a lo largo de casi toda la raíz.
Segundo premolar: como las cúspides lingual y vestibular tienen prácticamente las mismas dimensiones, solo muy pocas veces se podrá observar el perfil vestibular ( caract de tipo). SOLO UNA RAÍZ.
LADO MESIAL
Primer premolar: Dos cúspides de prominencia desigual (cúspides vestibular y lingual) componen el perfil oclusal del lado mesial. La cúspide vestibular es netamente mas prominente que la cúspide lingual. Las crestas triangulares se inclinan desde los dos ápices cuspídeos hacia el centro de la superficie oclusal. La cresta marginal mesial se halla interrumpida por el surco marginal-mesial que cruza la cresta marginal desde la superficie oclusal, formando una escotadura perfectamente definida.
El perfil vestibular de la corona presenta una ligera convexidad en su tercio cervical. Desde la altura de contorno hasta el ápice cuspídeo , el perfil vestibular muestra sólo una ligera inclinación hacia el lingual.
El perfil lingual de la corona presenta una convexidad más o menos uniforme desde la línea cervical hasta el ápice cuspídeo; la altura de contorno esta situada aproximadamente a nivel del centro o punto medio de la corona.
El tercio cervical presenta una depresión profunda ( concavidad mesial) que se extiende desde la corona sobre la superficie radicular en forma de surco profundo( surco interradicular mesial)que divide el tronco de la raíz en dos mitades : la mitad vestibular y la mitad lingual. El surco interradicular mesial está en linea recta con el surco marginal mesial. Por lo tanto, toda la superficie mesial del primer premolar superior aparece como si estuviera dividida en dos segmentos (vestibular y lingual). El punto de unión de la cresta cuspídea mesiovestibular con la cresta marginal mesial está señalado por un ángulo bien definido de unos 90 grados (caract de tipo). En cambio, la unión correspondiente entre la cresta cuspídea mesiolingual y la cresta marginal mesial está mal definida, puesto que las dos crestas se unen en forma de arco redondeado.
La tabla oculsal vista desde el lado mesial queda netamente centrada sobre el tronco radicular. Las dos raíces (vestibular y lingual) que pueden verse desde el lado mesial (caract de tipo) están unidas desde el cuello hasta aprox los dos tercios de su longitud, donde se bifurcan a nivel del tercio apical. Aunque el punto de bifurcación sea variable, casi
tipo). El contorno de la tabla oclusal forma un trapezoide (caract de tipo). El ancho en sentido mesiodistal es casi el mismo que vestibulolingualmente. El tipo de disposición surco-depresión de la superficie oclusal difiere de varias maneras: 1siendo más corto el surco central, las depresiones o fóveas mesial y distal estarán más próximas al centro de la superficie oclusal (caract de tipo) 2no existe el surco marginal mesial (caract de tipo) 3hay un mayor número de surcos suplementarios que parten del surco central en dirección vestibular y lingual (caract de tipo) 4 uno a ambos surcos linguales pueden estar grabados más profundamente en la superficie dando lugar a una mayor variedad de tipos de surcos.
PULPA En corte transversal la cavidad pulpar del primer premolar es muy ancha en sentido vestibulolingual y muy estrecha en sentido mesiodistal. Se observan dos cuernos pulpares : el vestibular es más grande y llega más lejos en sentido apical que el lingual. Casi siempre hay dos canales pulpares haya o no dos raíces separadas. En corte mesiodistal la cavidad pulpar es muy parecida a la del canino superior.
En el segundo premolar, en corte transversal muestra una cavidad pulpar en forma de puro. En el corte vestibulolingual aparecen los dos cuernos pulpares, de altura casi igual y de mayor anchura a nivel del cuello que en el caso del primer molar. Generalmente hay un canal pulpar único. En corte mesiodistal no se observan diferencias importantes en la estructura de las cavidades pulpares de los dos premolares.
PREMOLARES INFERIORES
Los dos premolares inferiores no se parecen uno a uno
Caracteres de arco: 1.- En cada premolar la cúspide vestibular es mucho más grande que la lingual 2.- Las dimensiones mesiodistal y vestibulolingual de la corona son más iguales en los premolares inferiores 3.- Los perfiles vestibulares de los premolares inferiores están fuertemente inclinados en sentido lingual. 4.- La altura del contorno lingual se haya en el tercio oclusal de la corona
LADO VESTIBULAR Primer premolar: El perfil oclusal está formado por una cúspide vestibular larga y puntiaguda. La cresta cuspídea mesial es más corta que la distal. Ambas crestas presentan una inclinación de unos 30 grados en sentido cervical. La corona no presenta simetría bilateral (caract de tipo). La línea cervical parece relativamente uniforme en sentido mesiodistal, si se compara con la del canino. El lado vestibular de la raíz presenta un contorno cónico con bordes proximales que convergen para formar un ápice relativamente puntiagudo.
Segundo premolar: es difícil diferenciarlo por su lado vestibular.
LADO LINGUAL
Primer premolar: todo el perfil vestibular está visible desde el lado lingual (caract de tipo). El diámetro mesiodistal es más grande. Es el único de su clase en el que casi siempre se puede ver toda la superficie desde el lado lingual (caract de tipo). El plano oclusal se inclina en sentido lingual en relación con el eje largo. Una cresta prominente ( cresta triangular vestibular) se inclina en sentido lingual y cervical, desde el ápice de la cúspide vestibular sobre su superficie oclusal con un sesgo de aproximadamente 45 grados y atravesando por el centro de la sup oclusal, se dirige hacia el ápice de la cúspide lingual. Las crestas marginales mesial y distal se inclinan en el sentido lingual y cervical con sesgo de 45 grados para unirse con las crestas correspondientes de la cúspide lingual. La cúspide lingual (menos altura) presenta un ápice cónico y muy puntiagudo. El ápice de la cúspide lingual puede encontrarse ya sea en línea recta con el ápice y la cresta triangular de la cúspide vestibular o situado mesial o distalmente. La superficie lingual, mas estrecha en sentido mesiodistal que la sup vestibular (caract de tipo) presenta una convexidad uniforme sin lóbulos ni crestas y una línea cervical apenas curvada. El lado lingual de la raíz, más estrecho que el lado vestibular, converge hacia un ápice relativamente romo.
Segundo premolar: el diámetro mesiodistal del lado lingual del segundo premolar esta tan ancho como el de su lado vestibular (caract de tipo). Del lado lingual lo único visible del perfil vestibular será el contorno de la cúspide vestibular y a veces una pequeña parte de la superficie oclusal (caract de tipo). El segundo premolar presenta siempre por lo menos una cúspide lingual principal (mesiolingual) que tiene casi la misma altura que la cúspide vestibular (caract de tipo) y ocupa aprox los dos tercios de la anchura mesiodistal del lado lingual de la corona. La cúspide distolingual mide menos de la mitad de la cúspide mesiolingual de la cual esta separada por una escotadura bien definida (terminación del surco lingual). Los perfiles mesial y distal de la corona presentan una marcada convexidad y convergen en dirección cervical.
LADO MESIAL Primer premolar: es el único diente posterior cuyo planco oclusal está inclinado en sentidolingual en relación con el plano horizontal (caract de tipo). El perfil oclusal está formado por la arruga transversal, una elevación considerable que atraviesa en dirección vestibulolingual, la superficie oclusal para unir los ápices de las cúspides vestibular y lingual (caract de tipo). La arruga transversal presenta dos mitades formadas por la cresta triangular de la cúspide vestibular y la cresta triangular de la cúspide lingual. Las dos partes pueden estar separadas por el surco central en sentido mesiodistal pero cuando el surco está mal definido o falta por completo, la arruga transversal se ve como una cresta continua y sin interrupciones. La inclinación de la cresta marginal mesial, en dirección cervical (de vestibular a lingual) es de 45 grados. El punto de unión de la cresta marginal mesial con la cresta cuspídea mesiolingual es el surco mesiolingual (caract de tipo). El perfil vestibular presenta una marcada inclinación lingual desde la altura de su contorno hasta el ápice de la cúspide vestibular. El perfil lingual muestra después una convexidad bien definida hasta el ápice de la cúspid lingual. Esta ultima está casi en línea recta con el perfil lingual de la raíz. Este rasgo es característico de todos los dientes posteriores inferiores. La altura lingual del contorno se encuentra dentro del tercio oclusal de la corona. En el área de contacto mesial, que esta en línea recta con el ápice de la cúspide vestibular, forma una convexidad muy prominente sobre la superficie mesial de la corona. Debajo del área de contacto la superficie de la corona parece relativamente plana o cóncava e inmediatamente lingual a dicha área se observa el surco mesiolingual que marca la superficie mesial. La raíz a nivel del cuello aparece muy ancha en sentido vestibulolingual convergiendo después bruscamente hacia el ápice. Depresiones longitudinales profundas marcan, a veces, la superficie radicular.
Segundo premolar : la superficie oclusal no está inclinada en sentido lingual, sino que es perpendicular al eje longitudinal. El perfil oclusal está formado por las crestas triangulares de las cúspides vestibular y mesiolingual; estas crestas no constituyen una cresta continua, sino que terminan en un surco definido situado en el centro de la sup oclusal. La cúspide mesiolingual del segundo premolar es una elevación importante que se asemeja mucho a la cúspide vestibular en cuanto a la altura (caract de tipo).
LADO DISTAL
Primer premolar: el perfil distal de la corona corresponde al perfil del lado mesial. Algunos rasgos son diferentes: la cresta marginal distal es más prominente que la mesial y presenta una inclinación menos acentuada en relación con el eje largo de la raíz. La unión de la cresta marginal distal con la cresta de la cúspide lingual se hace mediante una línea contínua y la sup distal no. Presenta el surco de desarrollo. Generalmente la sup distal es más ancha en sentido vestibulolingual, que la superficie mesial y su área de contacto es más extensa.
Segundo premolar: presenta un perfil oclusal casi cuadrado (caract de tipo) y perfiles mesial y distal rectos y paralelos entre sí (carct de tipo). Un poco más de la mitad de la sup vestibular está visible del lado oclusal. La cresta vestibular sobresale menos que la del primer premolar (caract de tipo). El ancho de la mitad lingual es casi igual al ancho de la mitad vestibular (caract de tipo).
En el segundo premolar, la tabal oclusal es más ancha en sentido vestibulolingual (caract de tipo) y presenta una forma cuadrada o circular (caract de tipo). Generalmente tres cúspides ocupan la sup oclusal; la vestibular, la más grande y por orden decreciente de altura y ancho, la mesiolingual y la distolingual. Las crestas marginales mesial y distal tienen casi el mismo ancho (caract de tipo). Las tres crestas triangulares están delimitadas por el conjunto depresión-surco de disposición característica. Así el surco mesial atraviesa oblicuamente la sup oclusal y separa las crestas triangulares de las cúspides vestibular y mesiolingual. El surco lingual separa las crestas triangulares de las cúspides linguales, y el surco distal ( una depresión relativamente corta) señala el límite entre las crestas triangulares de las cúspides vestibular y distolingual. La intersección en forma de Y de los surcos mesial, distaly lingual ocure en un punto distal a la parte media de la superficie oclusal (caract de tipol). La depresión central (cearact de tipo) marca dicho punto de intersección.
Dos depresiones superficiales (fosas triangulares mesial y distal) se hallan inmediatamente dentro de los límites de las crestas marginales respectivas. En cada fosa se encuentran:
1.- una depresión o foseta (depresión mesial y distal) que indica la extremidad proximal del surco mesial o distal.
2.-un surco (el surco mesiovestibular o distovestibular) que se extiende desde la depresión hacia la esquina más cercana de la corona
3.- uno o varios surcos suplementarios que irradian desde cada depresión hacia el ápice de la cúspide.
LOS MOLARES
Tres molares ocupan los segmentos posteriores de cada uno de los cuadrantes dentales. El primer molar aparece a los 6 años, los segundos molares a los 12 años. Caracteres de clase:
1.-los molares presentan la superficie oclusal más grande de todos dientes en el arco
2.- todos los molares tienen de tres a cinco cúspides principales
3.- los molares son los únicos dientes en poseer por lo menos dos cúspides vestibulares
4.- los molares tienen dos o tres raíces grandes, cuya orientación y disposición es característica de estos dientes y permite distinguirlos fácilmente de los premolares, los únicos dientes del arco dental que también pueden poseer dos raíces.
MOLARES SUPERIORES
Existen varios caracteres de arco:
- Poseen tres raíces, dos vestibulares y una lingual
- De las cuatro cúspides, tres son de tamaño considerable y la cuarta es más pequeña
- Las coronas son siempre más anchas en sentido vestibulolingual que en mesiodistal
- Salvo unas cuantas excepciones las cúspides distovestibular y mesioligual están unidas por una cresta ( línea oblicua)
- La disposición de las cúspides mesiovestibular, distovestibular y mesiolingual obedece a un modelo tricuspídeo- triangular.
- Las dos cúspides vestibulares no son del mismo tamaño , siendo siempre la cúspide mesiovestibular más grande que la distovestibular
- La cúspide distolingual es generalmente una elevación menor que a veces puede ser muy reducida llegando a desaparecer por completo en algunos casos.
Hay numerosas diferencias que sirven para identificarlos:
-La cúspide distolingual suele ser más marcada en el primer molar, disminuyendo progresivamente en el segundo y tercer molar.
-El gradiente en el grado de expresión de la cúspide DL es el carácter de tipo mas evidente.
Se le suele considerar como el diente que ancla de la dentición superior; representa el prototipo o modelo básico de los molares superiores permanentes del hombre.
El primer molar es el más grande de los tres molares permanentes (caract de tipo) siendo también el que muestra menos variaciones morfológicas.
LADO VESTIBULAR
Primer molar: dos cúspides de tamaño diferente. La cúspide ML ( elevación muy prominente y obtusa ocupando las tres quintas partes del ancho mesiodistal de la corona. La cúspide DL ( más corta y estrecha presenta un perfil más redondeado; Esta es siempre más grande que la de los otros molares ( caract de tipo). Las dos cúspides estañan separadas por el surco lingual.
El perfil mesial de la corona es convexo, excepto en su tercio cervical donde presenta un área aplanada. En cambio el perfil distal presenta una curva de convexidad uniforme en sentido oclusocervical. La línea cervical se extiende muy recta entre el lado mesial y el distal.
La superficie lingual esta dividida por el surco lingual en dos mitades bien definidas: mitad mesial ( lado lingual de la cúspide ML) corresponde al lugar de la cúspide de Garabelli y la mitad distal (lado lingual de la cúspide DL) presenta una convexidad marcada en todas las direcciones.
Las tres raíces, en el fondo aparece todo el perfil mesial de la raíz mesiovestibular, así como una porción del perfil distal de la raíz distovestibular y en primer plano se encuentra la raíz lingual que va convergiendo de manera uniforme desde una base relativamenteancha para terminar en un ápice más o menos romo. La raíz lingual es la más larga de las tres raíces y esta surcada por una depresión vertical superficial que nace a nivel de la línea cervical y se extiende hasta el ápice. El ápice de la raíz lingual se encuentra casi en línea recta con la línea media de la corona (caract de tipo).
Segundo molar: 1.- la cúspide distolingual es notablemente más pequeña (ancho y alto) que la del primer molar (caract de tipo); 2.- la raíz lingual es casi siempre más estrecha en sentido mesiodistal en el segundo molar (caract de tipo)
Tercer molar: Generalmente falta la cúspide DL (caract de tipo) y solo una cúspide de base ancha, forma el perfil lingual. La raíz suele estar fusionada con las raíces vestibulares (caract de tipo) presentando una inclinación distal más pronunciada.
LADO MESIAL
Primer molar: el diámetro vestibulolingual máximo se encuentra a nivel del cuello de la corona. El vestibular y el lingual convergen en sentido oclusal y el diámetro más pequeño dela corona se observa entre los ápices de las cúspides MV y ML, siendo el contorno de la corona más o menos trapezoidal. La cúspide ML es más alta que la MV. El perfil vestibular se inclina después ligeramente hacia el lingual en línea más o menos recta y termina en la punta de la cúspide MV. El perfil lingual presenta una convexidad más uniforme desde la línea cervical hasta la punta de la cúspide hasta la punta de la cúspide ML, encontrándose la altura de contorno en el punto medio de la corona. La línea cervical presenta una ligera convexidad orientada hacia el lado oclusal.
La cresta marginal une las crestas cuspídeas mesiales, también encontramos tubérculos definidos (caract de tipo) y delimitados por surcos suplementarios (aliviaderos oclusales).
Una convexidad marcada de observa en los tercios oclusal y medio de la sup mesial; a nivel de la unión de los tercios oclusal y medio se encuentra el área de contacto. La raíz mesiovestibular se presenta como una raíz ancha y plana en dirección vestibulolingual; la raíz lingual aparece estrechada en sentido vestibulolingual y con dos curvas ( una en sentido lingual y otra en sentido vestibular).
El perfil lingual recuerda la curvatura de la columna vertebral humana (sigmoide). Las dos raíces se proyectan fuera de los perfiles de la corona adyacente (caract de tipo).
Segundo molar: los tubérculos de la cresta marginal mesial son menos numerosos y menos delineados (caract de tipo). Las raíces mesiovestibular y lingual presentan un menor grado de divergencia y están situadas dentro de los límites de los perfiles de la corona adyacente (caract de tipo).
Tercer molar: fusión de las raíces mesiovestibular y lingual (caract de tipo). Las raíces de este molar son siempre cortas (caract de tipo) y la corona presenta perfiles bastante irregulares.
LADO DISTAL
Primer molar: la cúspide DV, la cresta marginal distal y la cúspide DL contribuyen a formar el perfil oclusal de la corona. La cúspide DV es más prominente que la DL. La cresta marginal es más corta y menos prominente. La línea cervical se presenta como una línea casi recta.
La sup distal ( menos extensa que la sup mesial) presenta una convexidad uniforme salvo en la región de la raíz distovestibular, donde se aplana. El área de contacto esta situada aprox a nivel del punto medio de la corona en sentido vestibulolingual y oclusocervical.
La raíz distovestibular aparece sobre el fondo formado por el perfil vestibular completo y el ápice de la raíz mesiovestibular. La raíz distovestibular es mas corta y mas estrecha que la mesiovestibular. La raíz lingual es la mas larga de las tres presenta en su tercio apical una curva brusca hacia el lado vestibular.
Segundo molar: cúspides DV y DL son menos prominentes. La raíz distovestibular suele ser mas estrecha y la raíz lingual se proyecta muy poco o nada fuera del perfil de la corona.
Tercer molar : falta la cúspide DL (caract de tipo), la cúspide DV es de tamaño reducido (caract de tipo).
LADO OCLUSAL:
Primer molar: el contorno de la corona puede variar desde cuadrado hasta romboidal con angulos MV y DL agudos y angulos DV y ML obtusos. La superficie vestibular relativamente plana presenta una porción distal situada en sentido lingual con relación a la porción mesial. La superficie lingual, más convexa que la vestibular se encuentra dividida en dos partes por el surco lingual. La tabla oclusal comprende dos partes: el TRIGONO (mitad mesial del diente) que lleva las cúspides MV, ML y DV ; y el TALÓN compuesto por una sola cúspide la DL y la cresta marginal distal.
La colocación de las tres cúspides mayores (MV, DV y ML) es característica de los molares superiores, ya que se encuentran unidas en una disposición cuspídea- triangular típica:
1.- Las crestas de la cúspide vestibular que forman la base del triángulo
2.- La cresta mesial que forma el lado mesial del triángulo
3.- La línea oblicua que atraviesa en diagonal la superficie oclusal ( entre DV y ML) para formar el lado distal del triángulo.
Triangulo equilátero (uniendo las cúspides MV, DV y ML) forma el trígono; el resto de la tabla oclusal (cúspide DL y cresta marginal distal) se corresponde al talón y se proyecta en sentido distal y lingual desde el triángulo tricuspídeo. Éste último esta relativamente bien desarrollado en el primer molar ( caract de tipo) disminuyendo su tamaño en el segundo y tercer molar.
Los rebordes marginales mesial y distal son crestas elevadas que señalan los limites proximales de la tabla oclusal. La cresta mesial es más larga y más prominente. La línea oblicua se considera una cresta marginal formada por dos estructuras : cresta triangular de la cúspide DV y la cresta distal de la cúspide ML.
Una depresión ancha y profundo, la fosa central, marca el centro del trígono. La fosa central, de contorno más o menos triangular, contiene las siguientes formaciones:
1.-Una fóvea o depresión central situada en el centro del triángulo, en un punto aprox equidistante de los ápices de las tres cúspides.
2.-Un surco vestibular que corre entre las cúspides vestibulares.
El surco distovestibular separa las cúspides distovestibular y distal y recorres casi todo el largo de la superficie vestibular. Las dos raíces mesial y distal están muy separadas. La raíz distal presenta poca o ninguna curvatura y se proyecta en dirección distal en relación con la base de la raíz.
Segundo molar:
1.- El segundo molar es más pequeño que el primero y más grande que el tercero
2.- Dos cúspides la MV y la DV sobresalen en el perfil oclusal (caract de tipo)
3.- un surco (**) marca la superficie vestibular y separa las dos cúspides (caract de tipo)
4.- Las raíces están generalmente menos separadas y presentan una mayor inclinación distal (caract de tipo)
Tercer molar: La corona presenta muchas variaciones; ésta podrá ser fácilmente cortas, fusionadas o comprimidas, y presentan una fuerte inclinación distal (caract de tipo)
LADO LINGUAL
Primer molar: dos cúspides ML y DL : el surco lingual, una escotadura en forma de V , las separa claramente. Las cúspides linguales son notablemente más altas que las vestibulares. El diámetro mesiodistal más grande de la corona se halla sobre el lado vestibular. Los perfiles mesial y distal de la porción lingual son convexos, salvo en una zona ligeramente aplanada o cóncava situada arriba de la línea cervical. Ambos perfiles presentan una marcada convergencia en sentido cervical y el ancho mesiodistal de la corona a nivel del cuello es mucho menor que su diámetro máximo a nivel de las áreas de contacto (caráct de tipo).
Los tercios oclusal y medio de la superficie lingual son convexos y solo en la región del surco lingual encontramos una zona plana. El surco lingual, una derpresion superficial y de trayecto corto la divide en dos mitades (sup lingual). El tercio cervical es plano o cóncavo. El ancho lingual de las raíces mesial y distal es inferior a su ancho vestibular. La raíz mesial presenta una concavidad profunda mientras que la raíz distal solo se encuentra una ligera depresión en la sup correspondiente.
Segundo molar:
1.- La corona es considerablemente más corta en sentido oclusocervical (caract de tipo)
2.- Las superficies mesial y distal son poco o nada visibles del lado lingual (caráct de tipo)
3.- Los perfiles mesial y distal de la corona presentan una convergencia cervical mucho menos marcada (caract de tipo)
4.- las raíces están más inclinadas en sentido distal (caract de tipo)
Tercer molar:
1.- Corona corta de forma netamente bulbosa
2.-Cúspides redondeadas
3.- Raíces cortas situadas muy juntas o fusionadas y con marcada inclinación distal.
LADO MESIAL
Primer molar: dos cúspides de altura desigual, la ML y la ML. La cúspide mesiolingual es más alta que la mesiovestibular y ambas presentan crestas triangulares prominentes que se extienden hacia el centro de la superficie
oclusal; es una cresta bastante prominente que atraviesa el surco marginal mesial (mueca en forma de V lingual al punto medio de la cresta).
El perfil vestibular presenta en su tercio cervical una protuberancia leve que corresponde a la cresta vestibulolingual que rodea a toda la superficie vestibular; se inclina fuertemente en dirección lingual hacia el ápice de la cúspide mesiovestibular. El perfil lingual presenta después una convexidad uniforme hasta el ápice de la cúspide ML. La altura de contorno es mayor de este lado que del lado vestibular a nivel de la unión de los tercios medio y oclusal.
La superficie mesial puede ser plana o cóncava en el tercio cervical y muy convexa en los tercios medio y oclusal. La raíz mesial es la más ancha (en sentido vestibulolingual) de todas las raíces de los demás molares (caract de tipo) y presenta un ápice obtuso. Una concavidad superficial ancha, la concavidad proximal radicular desciende longitudinalmente sobre casi todo el largo de la superficie de la raíz.
Segundo molar: muy parecido al primer molar. Sin embargo la raíz es más estrecha que la del primer molar y presenta una punta relativamente aguda (caract de tipo).
Tercer molar: las coronas suelen presentar un contorno muy bulboso, con perfiles vestibular y lingual fuertemente convexos. Las altura de contorno se hallan situadas a nivel del tercio medio de la corona. La distancia entre los ápices de las cúspides vestibular y lingual es menor que en el primero y segundo molar (caract de tipo). La raíz mesial, relativamente ancha en sentido vestibulolingual, parece corta si se compra con las del primero y segundo molares inferiores (caract de tipo).
LADO DISTAL
Primer molar: presenta tres cúspides : DV, distal y DL. Esta ultima es la mas grande de las tres y le siguen por orden decreciente la DV y la distal. La pequeña cúspide distal esta situada en sentido lingual con relación a la cúspide DV, de la cual está separada por el surco distovestibular. Justo debajo de éste se halla una zona aplanada o cóncava. La cresta marginal distal, más corta que la cresta marginal mesial, presenta en su punto medio una escotadura en forma de V (surco marginal distal).
El perfil lingual plano en su tercio cervical, presenta una marcada convexidad en sus tercios medio y oclusal. La línea cervical aparece casi recta en dirección vestibulolingual. La sup distal de la corona es mucho más estrecha en sentido vestibulolingual que la superficie mesial. Casi la mitad de la superficie distal esta formada por la cúspide distal (caract de tipo). El tercio cervical aparece relativamente plano sin embargo los tercios medio y oclusal son convexos.
La raíz distal, ancha en sentido vestibulolingual, presenta un ápice algo obtuso(caract de tipo); siendo más estrecha que la raíz mesial cuyo perfil lingual puede verse en el fondo. En la superficie de la raíz distal puede observarse una depresión poco profunda.
Segundo molar: rasgos:
1.-Falta la cúspide distal (caract de tipo)
2.- Una extensión mucho menor de la superficie vestibular es visible del lado distal
3.- El área de la sup distal es casi tan grande como la de la sup mesial (caract de tipo)
4.- La raíz distal es mucho más estrecha en sentido lingual y presenta un extremidad puntiaguda (caract de tipo)
Tercer molar: El contorno distal de la corona puede ser de forma bulbosa. La tabla oclusal ocupa un área muy reducida y casi toda la superficie vestibular de la corona es visible desde el lado distal. Generalmente, la raíz distal es la más estrecha, en sentido vestibulolingual, y la más corta de todas las raíces de molares inferiores.
