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La depresión en los adolescente
Tipo: Monografías, Ensayos
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Depression in adolescents and its effects on school performance: a systematic review RAFAEL MANCIPE UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA BOGOTÁ 2019
Depression in adolescents and its effects on school performance: a systematic review TRABAJO DE GRADO RAFAEL MANCIPE HENRY CERQUERA ESPINOSA DOCENTE UCC UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y SOCIALES PROGRAMA DE PSICOLOGÍA BOGOTÁ 2019
La depresión es una problemática multicausal que en los últimos años ha venido aumentando en todo el mundo, afectando a personas de todas las edades en los ámbitos educativo, familiar y social; encontrándose la población adolescente mayormente afectada por sus síntomas y consecuencias, deteriorando su rendimiento académico y su calidad de vida. El objetivo de la presente Revisión Sistemática fue determinar cuáles son los resultados de las investigaciones realizadas tanto en Colombia como en el resto del mundo en los últimos años, se ha conglomerando sus resultados para una herramienta práctica a los profesionales del área educativa para la correcta detección, remisión y posible intervención a los estudiantes que presenten síntomas asociados con la depresión, mejorando así su rendimiento académico y su calidad de vida. La investigación se realizó indagando en 66 artículos científicos publicados en diferentes revistas y bases de datos en español, inglés y portugués, reuniendo la mayor información posible en lo que a esta problemática se refiere. Encontrando múltiples factores que desencadenan paulatinamente la sintomatología depresiva en la adolescencia, afectando no solo el ámbito escolar, también varias áreas de ajuste y el desarrollo afectivo y emocional, repercutiendo sus efectos en la vida adulta. Palabras clave: depresión, rendimiento académico, adolescencia. Abstract Depression is a multicausal problem that in recent years has been increasing worldwide, affecting people of all ages in the educational, family and social fields; The adolescent population is mostly affected by its symptoms and consequences, deteriorating its academic performance and quality of life. The objective of this Systematic Review was
to determine what are the results of the research carried out both in Colombia and in the rest of the world in recent years, its results have been conglomerated for a practical tool for professionals in the educational area for the correct detection , remission and possible intervention to students presenting symptoms associated with depression, thus improving their academic performance and quality of life. The research was conducted investigating 66 scientific articles published in different journals and databases in Spanish, English and Portuguese, gathering as much information as possible regarding this problem. Finding multiple factors that gradually trigger depressive symptomatology in adolescence, affecting not only the school environment, but also several areas of adjustment and emotional and emotional development, impacting its effects on adult life. Keywords: depression, academic performance, adolescence.
depresivo en Duelo y melancolía, Beck en 1970 identificó la triada cognitiva de la depresión (Hernández Bayona, 2007). Son muchos los autores que han continuado con el estudio de la depresión, lo cual se trata de sintetizar en el presente artículo. Es en la población adolescente donde se presenta mayor riesgo de padecer esta enfermedad, afectando a la población juvenil en el territorio nacional. Sus consecuencias son múltiples, dependiendo de la intensidad de sus síntomas, pueden verse afectadas de manera parcial o total la funcionalidad de varias de las áreas de ajuste, “en el ámbito educativo se ha evidenciado que esta problemática impacta negativamente a los estudiantes, bajando su rendimiento académico y su desarrollo afectivo y social” (Robles Ojeda et al., 2015). “Allí en las aulas es donde la sintomatología de la depresión ha venido presentándose de forma constante, los profesionales de la educación se enfrentan constantemente dentro de los salones de clase con estudiantes quienes presentan la sintomatología de la depresión, manifestándose en disminución del rendimiento académico y la modificación del comportamiento alimenticio” (Nardi, 2004). Estos aspectos no deben pasar desapercibidos, ya que pueden ser el indicio de que algo puede estar afectando a los estudiantes en su salud mental. En Colombia, el Sistema Integral de la Protección Social SISPRO, reporta que los casos de depresión en el país se han incrementado desde el año 2009, siendo más frecuente en mujeres, En 2015, por ejemplo, el 70,4% de las personas atendidas con diagnóstico de depresión moderada (CIE10:F321) fue de mujeres, mientras que el 29,6% fue de hombres. Los casos de depresión grave con síntomas psicóticos son menos frecuentes y representan entre el 6 y el
13% de las atenciones por depresión (Minsalud, 2017), como lo muestra la siguiente gráfica: Gráfica 1. Número de personas atendidas por depresión moderada en Colombia (CIE10:F321), de 2009 a 2015. La depresión afecta a personas de todas las edades, y en los últimos años la población juvenil se ha visto afectada por esta problemática y ha venido incrementándose, la bodega de datos del SISPRO muestra que entre 2009 y 2017, asistieron a consulta por esta causa 141.364 personas de 0 a 19 años (Códigos CIE10 F32 y F33), en promedio se atendieron 15.707 por año. El año en que más población se atendió fue 2017, con 24.554, como lo muestra la siguiente gráfica: Grafico 2. Número de personas de 0 a 19 años atendidas por diagnóstico de depresión (CIE10 F32- F33), de 2009 a 2017 en Colombia.
La presente Revisión Sistemática de la literatura es de tipo retrospectiva, se plantea desde un paradigma cualitativo con un enfoque histórico-hermenéutico, donde se realiza un análisis transversal de 60 artículos de investigación publicados en las bases de datos Redalyc, Dialnet, ProQuest, Google Académico, ScienceDirect y la Biblioteca Luis Ángel Arango. Al iniciar con la presente Revisión Sistemática, se realizó una reunión en la que varios docentes del Liceo San Pablo en Bogotá, compañeros del autor dieron su opinión al respecto con la finalidad de recaudar ideas que sirvieran de soporte para la investigación, encontrando que es en gran medida los entornos familiar y social quienes influyen en la estabilidad emocional de los estudiantes, relatando según sus experiencias que aquellos jóvenes con sintomatología depresiva provenían en muchos casos de hogares disfuncionales, con escases de recursos, maltrato físico y psicológico, abuso sexual, consumo de alcohol y SPA, abandono, duelos no elaborados, bajas habilidades sociales, entre otros. Establecido en un acta de reunión extracurricular en la cual accedieron amablemente a compartir sus opiniones y experiencias. Con la información encontrada se realizó una síntesis de la problemática de la depresión en la población estudiantil adolescente, la cual fue plasmada en el anteproyecto presentado en el mes de mayo. Recopilación de la información La recopilación de información se realizó durante los meses de enero a junio de 2019, teniendo en cuenta los siguientes criterios de inclusión: Artículos referentes a la investigación de la depresión y su sintomatología.
REDALYC 63,6% DIALNET 19,7% PROQUEST 9,1% GOOGLE ACADÉMICO 4,5% SCIENCEDIRECT 1,5% BIBLIOTECA LAA 1,5% Investigaciones realizadas en población adolescente. Posibles afectaciones en el rendimiento académico. Para una correcta recopilación de artículos e investigaciones, se ha excluido aquellos artículos que presentan los siguientes criterios de exclusión: Investigaciones realizadas en rangos de edad diferente a la adolescencia. Artículos que no sean investigativos, como Revisiones Sistemáticas de literatura, estos se tendrán en cuenta únicamente como preámbulo para generar la hipótesis inicial. Áreas de investigación diferentes a la psicología. La búsqueda de datos se realizó en seis fuentes diferentes con las palaras claves Depresión, Adolescencia y Rendimiento Académico, en un lapso de 6 meses se logró reunir 66 artículos con los criterios ya mencionados, distribuyéndose como aparece en la siguiente gráfica: Al realizar la búsqueda en las bases de datos anteriormente mencionadas, la recopilación se realizó en tres idiomas, encontrando 56 en español, 7 en inglés y 3 en portugués, expresados en la siguiente gráfica:
0 2 4 6 8 10 12 14 Series El 27,2% restante, pertenece a países europeos y asiáticos, así como de dos investigaciones paralelas entre Europa, América Latina y Estados Unidos, representándose en la siguiente gráfica: Codificación de los datos El proceso de codificación de los artículos seleccionados se realizó en 3 etapas, en la primera se creó una idea generalizada de las investigaciones ya realizadas con 6 de los artículos recopilados, los cuales son Revisiones Sistemáticas realizadas en América Latina desde el año 2004 hasta el 2018 .. En la segunda etapa se realizó la estructuración del documento de Revisión Sistemática, redactando la información correspondiente al resumen, palabras clave, introducción y método. Y en la tercera etapa se realizó la síntesis de los artículos en los resultados y las conclusiones.
Investigaciones Previas Para conocer que se ha realizado anteriormente sobre esta temática, se seleccionaron 6 artículos de Revisión Sistemática entre los años 2004 y 2018, exponiendo sus resultados a continuación: Pardo, Sandoval & Umbarila, (2004) indican que “la depresión tiende a presentarse con mayor frecuencia en las mujeres que en los hombres, y esta tendencia es independiente a la severidad con que se presente la depresión; siendo los jóvenes entre 16 y 21 años quienes tienen los más altos índices de depresión que en otras edades, una de las condiciones que podría explicar su prevalencia es la alta tasa de jóvenes que debido al conflicto armado interno ha migrado de zonas rurales a las grandes ciudades, debilitando sus redes de apoyo y la elaboración adecuada del duelo”; complementándose con Nardi, (2004), quien indica que “Las posibles evoluciones positivas (madurativa) o negativas (involutiva) de un trastorno depresivo adolescente están ligadas a las modalidades, más o menos adaptativas, con las cuales las experiencias inmediatas de tonalidad depresiva son autorreferidas e integradas en el sentido de sí mismo dando lugar a posteriores modelos previsionales de sí mismo y del mundo”. Wagner et al. (2012) como resultado de su investigación, manifiesta que: Los reportes revelan que 9.2% de la población general ha padecido un episodio de depresión, que una de cada cinco personas sufrirá uno antes de llegar a los 75 años y que los más jóvenes presentan tasas mayores. Tasas más bajas se observan en países de ingreso bajo y medio, en contraste con países de ingreso alto. Diferencias no
actividades de la vida diaria. La terapia interpersonal y la terapia cognitivo conductual han mostrado eficacia en niños y adolescentes en ensayos controlados (p.403). A mayor recurrencia de conflictos familiares, sociales, emocionales entre otros, mayor es la prevalencia de pensamiento suicida. A partir del presente surge una alternativa adaptada de la Terapia Racional Emotiva denominada ruta inicial del pensamiento suicida (A-B-C), que consiste en seguir un patrón configurable para la modificación de las afirmaciones del individuo, desde identificar la acción activadora del pensamiento, seguido de las creencias hasta las consecuencias emocionales y/o conductuales (Chávez Rodríguez, et al. 2018 , p.16). Es en la población adolescente donde se presenta mayor riesgo de padecer los síntomas de la depresión, siendo las mujeres, personas sin pareja, víctimas del conflicto armado y/o con bajo nivel educativo los más afectados por esta problemática, debido a las capacidades adaptativas puede crecer o disminuir los niveles de depresión. Las investigaciones realizadas en Latinoamérica son escasas y se requiere mayor cooperación internacional en cuanto a esta problemática. Los tratamientos farmacológicos han mostrado resultados favorables, paralelamente la psicoeducación y la psicoterapia en el fortalecimiento de la autoestima, la tolerancia a la frustración y la autonomía han mostrado igualmente resultados satisfactorios en ensayos controlados, los factores socio-ambientales y emocionales pueden incrementar la prevalencia de pensamientos suicidas. En conclusión, son variados los factores que pueden llevar al desarrollo de la depresión en la población adolescente, paralelamente se ha investigado al respecto en
muchos de estos factores y se han encontrado alternativas terapéuticas y farmacológicas para su tratamiento. Con los resultados de este artículo se pretende aportar a investigaciones futuras sobre esta problemática en la población escolar. Análisis de Datos Al realizar el análisis de los datos recolectados de los artículos de investigación encontrados, se encontró que de los 60 artículos, las metodologías utilizadas son: Correlacional con 22, Exploratorio-Correlacional con 17, Descriptivo-Correlacional con 5, Predictiva con 5, Descriptiva con 3, Descriptivo-Comparativo con 2, Descriptivo- Exploratorio con 2, Explicativa con 2, Observacional con 1 y Análisis de caso con 1. Como se expone en la siguiente gráfica: Estos artículos se han catalogado en diferentes variables que componen la sintomatología, factores de riesgo, consecuencias, prevención e intervención. Concatenando los artículos según su categoría y finalidad así como su relación con el rendimiento académico, se expresa a continuación la investigación realizada: 0 5 10 15 20 25 Series
mayoría de las veces oculta bajo una apariencia de conformidad sentimientos generalizados de desánimo e incomprensión ante búsquedas no satisfechas, lo que desencadena problemas depresivos (p.45). Lo cual es complementado por Siabato Macías, Forero Mendoza & Salamanca Camargo, (2017). Quienes han evidenciado que “Los síntomas depresivos relacionados con estado de ánimo y autoestima negativa son factores de riesgo relevantes asociados con el componente cognitivo de la conducta suicida”. Ceballos-Ospino et al. (2015), en su investigación confirma que “estadísticamente existe entre depresión e ideación suicida una correlación significativa, lo cual señala que a mayor nivel de depresión presente en lo sujetos, mayor riesgo de ideas suicidas o tienen alta probabilidad que las presenten en algún momento de su vida”. A esto, Restrepo-Restrepo, Vinaccia Alpi & Quiceno, (2011). Catalogan la depresión como “un desencadenante positivo del comportamiento y la conducta suicida, la percepción de calidad de vida en los adolescentes puede verse modulada positiva o negativamente por la resiliencia y la depresión”. Silva, et al. (2017). Han investigado los factores desencadenantes de la conducta suicida, encontrando que: Los resultados de los auto-informes que se aplicaron indican que la mayoría de los factores de riesgo analizados fueron asociados al intento de suicidio. Sin embargo, en el análisis multivariado solamente ingresaron el consumo de tabaco, la ideación suicida tanto reciente como antigua y los acontecimientos vitales. Estos resultados
indican la necesidad de tener en cuenta estos cuatro factores, posicionándose en un lugar prioritario al momento de identificar el riesgo suicida (p.33). Existe correlación entre ideación suicida, disfunción familiar y consumo de alcohol, como lo indican Forero, Siabato, & Salamanca, (2017). Quienes encontraron que el “30% de los individuos participantes refirieron un nivel alto de ideación suicida, el 67% un buen funcionamiento familiar, y el 84% consumo de alcohol de bajo riesgo; así mismo, identificamos una asociación mayor entre ideación suicida y el tipo de funcionalidad familiar grave”. Así como también entre sintomatología suicida y habilidades sociales, Gonzales Portillo, Franco Monroy, Marín Vasco & Restrepo Chacón, (2019). Indican que “existe una correlación significativa, inversamente proporcional entre la adquisición de habilidades sociales y el menor riesgo de sintomatología suicida”. En las aulas de clase, se ha evidenciado que los estudiantes que presentan conductas auto lesivas e ideaciones suicidas, presentan un menor interés en la actividades escolares, y por lo tanto, en su rendimiento académico. Problemática que influye de manera directa con el desempeño de los jóvenes tanto en sus actividades en el colegio como fuera de él. Dinámica Familiar La dinámica familiar puede influir en el desarrollo de la depresión y el rendimiento escolar, Galicia Moyeda, & Sánchez Velasco, & Robles Ojeda, (2009). Encontraron que: Relaciones diferenciales entre el rendimiento escolar y depresión dependiendo del instrumento con que fue evaluado éste último, no así con las relaciones familiares. La relación entre depresión, dinámica familiar y aprovechamiento escolar no se establece con el promedio general de calificaciones sino de manera particular con el
