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Informe de Determinación de creatinina espero te sirva de mucha ayuda
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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DETERMINACIÓN DE UREA, CREATININA Y TRANSAMINASAS
Introducción: La creatina, precursora de la creatinina, aumenta en el cuerpo humano fundamentalmente por síntesis, aunque una pequeña cantidad pre formada es ingerida con los alimentos. La creatina fosfato se forma en los miocitos y es un compuesto importante como fuente de energía en la contracción muscular. Aproximadamente 2% de la creatina fosfato muscular es convertida en creatinina diariamente; la cantidad total depende de la masa muscular. La creatinina es fácilmente difusible y es igualmente distribuida en el agua corporal. Es excretada fundamentalmente por el riñón el cual clarifica el plasma de creatinina. La concentración de creatinina en suero no es afectada por la dieta, catabolismo de proteínas, edad, sexo o ejercicios. Elevadas concentraciones se producen solamente cuando la función renal está muy alterada y aunque el mismo tipo de información acerca del diagnóstico y pronóstico se obtiene por la determinación de nitrógeno ureico o creatinina, esta última determinación se prefiere porque proporciona mayor información relacionada con el estado de la función renal, ya que los niveles de creatinina sérica dependen del grado de excreción, siendo la producción endógena constante. El suero es depurado de creatinina en el riñón por filtración glomerular proporcionando una buena base para el test de clearance. La concentración normal en suero varía de 0,5 a 1,4 mg /100 ml. El clearence de creatinina normal es mayor de 100 ml / min. La determinación de creatinina tiene utilidad en la práctica médica para la evaluación de la función renal, la cual puede alterarse por diversas causas; las que pueden ser de origen pre renal como el shock o la insuficiencia cardíaca; renal, como las glomerulonefritis o la nefropatía diabética o post renal, como las uropatías obstructivas. 2) Fundamento de la Técnica: La creatinina en medio alcalino reacciona con el ácido pícrico produciendo un cromógeno de picrato de creatinina de color rojo(Reacción de Jaffé). La determinación se realiza en un filtrado de proteínas obtenido a partir del suero (desproteinizado). 3) Muestra y Reactivos a emplear: ▪ Muestra: suero sanguíneo. ▪ S. Estándar: solución de creatinina = 20 mg/l. ▪ A. Reactivo A: Ácido pícrico 41.4 mmol/l. ▪ B. Reactivo B: Buffer glicina/NaOH 1mol/l. 4) Procedimiento: ▪ Extracción de muestra: previa limpieza de la zona con alcohol, se extraerá 5 cc de sangre de la flexura del codo con jeringa hipodérmica de 5 cc y aguja N° 20, de un paciente en ayunas. ▪ Una vez obtenida la muestra, colocarla en un tubo de ensayo y dejarlas reposar durante 10 minutos. ▪ Terminado el reposo, contrapesar los tubos conteniendo las muestras y centrifugarlos a 3000 RPM durante 10 minutos. ▪ Finalizado el centrifugado separar el suero para trabajar la determinación.
7) Preguntas de aplicación: a) Identifique las variables que intervinieron en el experimento realizado en la práctica.
Variable dependiente: ❖ Masa muscular ❖ Ingesta proteica ❖ Ejercicio Variable independiente: ❖ Insuficiencia cardiaca ❖ Evaluación de la función renal ❖ Glomerulonefritis o la nefropatía ❖ Diabética o post renal ❖ Uropatías obstructivas. b) Identifique los componentes del sistema enzimático empleado en la práctica y señale sus principales características. Solución de creatinina: se utiliza para la determinación de creatinina en el suero, plasma u orina. Ácido pícrico: Sirve como tinte de tejidos. Buffer glicina: Tiene la capacidad amortiguadora. c) ¿Por qué se prefiere la determinación de creatinina urinaria a la de nitrógeno ureico? Tiene mayor información relacionada con el estado de la función renal, ya que los niveles de creatinina sérica dependen del grado de excreción, siendo la producción endógena constante. d) ¿Por qué se prefiere suero y no sangre total para la determinación de creatinina? La determinación de la creatinina en suero sirve para el diagnóstico y el control de enfermedades renales agudas o crónicas y también para la estimación del filtrado glomerular, es decir, es más factible al manipular y recolectar las sustancias que se encontraran al momento de realizar este examen ya que no contiene anticoagulantes a diferencia del examen de la sangre total ya que puede generar algún bloqueo durante el proceso para la determinación de la creatinina. e) ¿Qué importancia tiene, determinar el clearence de creatinina? La importancia que tiene determinar la creatinina es para que se pueda llevar a cabo la evaluación de la función renal, la cual puede alterarse por diversas causas; las que pueden ser de origen pre renal como el shock o la insuficiencia cardíaca; renal, como las glomerulonefritis o la nefropatía diabética o post renal, como las uropatías obstructivas. Valores Normales: El clearence de creatinina normal es mayor de 100 ml / min. f) Esquematice y explique la formación de creatinina. En el riñón la arginina se convierte en guanidinoacetate mediante una arginina-glicina-transaminasa, esta reacción requiere una glicina que se convertirá en ornitina. Luego en el hígado el guanidinoacetate pasa a ser creatina mediante una guanidoacetate metiltransferasa necesitando una S-adenosyl-metionina que se hará
