dfgsdfsdfsdfsdfsdfsdfsdf, Apuntes de Psicología

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Aspectos psicosociales de le

enfermedad crónica

Creencias y

explicaciones sobre

la enfermedad

Aspectos psicosociales de la

enfermedad crónica (Taylor y

Aspinwall, 1997)

• Las estadísticas muestran un cambio en los

patrones de enfermedad que había a principios

del siglo XX.

• Al vivir muchos años con enfermedades crónicas,

el gasto en salud es mayor para un país

• Cada vez es más claro el papel de los factores

comportamentales en el desarrollo de la

enfermedad crónica

Dra. Vera Bail Pupko, Práctica

Profesional Familia y enfermedad

crónica

I. Factores psicosociales en el

desarrollo de enfermedades

crónicas:

Papel que juega la personalidad y el

estrés en el desarrollo de una enfermedad

Sindrome comportamental tipo A

Hay modelos que relacionan factores

psicosociales con algunas enfermedades

espscíficas: cáncer, hipertensión, artritis

reumatoidea, diabetes tipo 2.

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Profesional Familia y enfermedad

crónica

II. Conducta saludable y

enfermedad crónica

La prevalencia de la enfermedad crónica

está influenciada por conductas que

comprometen la salud y la no práctica de

conductas saludables

Dejar de fumar reduce -25% de las

muertes por cáncer

-350 mil

muertes por ataques cardíacos

por año

Dra. Vera Bail Pupko,

Práctica Profesional

Familia y enfermedad

crónica

(cont.)

Cambiar los hábitos de salud , es un proceso

de cambio de actitudes

Intervenciones cognitivo comportamentales:

se focaliza en las condiciones que provocan

y mantienen la conducta y los factores que

la refuerzan. El paciente es copartícipe del

proceso.

Prevención de la recaída

Cambios de hábitos de salud (programas de

abuso de alcohol, dejar de fumar, adheririse

a programas de ejercicios, obesidad)

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Familia y enfermedad

crónica

III. Secuelas psicológicas de la

enfermedad crónica

El impacto de una enfermedad crónica

(recibir el diagnóstico) hace necesario un

cambio de conducta, y también cambios

emocionales.

Afecta bienestar, calidad de vida, trabajo,

sexo, vida familiar.

Puede producir dolor, disconfort, miedo,

incertidumbre, ansiedad y depresión.

Influye la personalidad del paciente anterior

al evento.

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Familia y enfermedad

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Depresión

▫ Los deprimidos tienen estadías hospitalarias

más largas

La evaluación de la depresión puede

confundirse con los síntomas de la

enfermedad o de un efecto colateral del

tratamiento : fatiga, insomnio, pérdida de

peso.

El Inventario de Depresión de Beck considera

7 ítems de depresión severa: el sentido del

fracaso, pérdida de interés social, sentido del

castigo, insatisfacción, indecisión, llanto

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Familia y enfermedad

crónica

Los factores psicosociales en la

depresión:

Otros eventos negativos de la vida, la

tensión social y la falta de apoyo social se

asocia con depresión en enfermos crónicos

Puede ser un factor pre mórbido

No hay ninguna norma estándar para

diagnosticar depresión en los enfermos

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Tratamiento farmacológico

Psicoterapia

Intervenciones psicosociales (Programas

de entrenamiento en habilidades de

afrontamiento)

Entrenamiento en relajación

Programas de rehabilitación cardíaca

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V. Afrontamiento de la

enfermedad crónica

Definición de afrontamiento

Dos tipos de afrontamiento:

▫

Basados en el problema

▫

Basados en la emoción

Estrategias de afrontamiento en pacientes

con cáncer:

▫

Apoyo social/solución directa del problema

▫

Distanciamiento

▫ Focalización positiva

▫ Escape/evitación cognitiva

▫ Escape /evitación conductual

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Práctica Profesional Familia

y enfermedad crónica

Los beneficios del apoyo social:

Ayuda tangible

Información

Apoyo emocional

Grupos de apoyo

Investigación e intervenciones

Cantidad de apoyo disponible

que

se desea

realmente recibido

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Profesional Familia y enfermedad

crónica

V. Calidad de vida

No hay un único criterio para evaluarla

Factores que predicen mala calidad de

vida

Pacientes con mal pronóstico

Tratamientos desagradables o debilitantes

Tomar medicamentos regularmente

(efectos adversos del tratamiento)

El dolor Dra. Vera Bail Pupko,

Práctica Profesional Familia

y enfermedad crónica

Creencias populares sobre la

enfermedad (Marks, 2008)

• Hay muchas investigaciones. Ej: Modelo de

autorregulación de la enfermedad (Leventhal et

al.1989)

• Dimensiones de las percepciones de la enfermedad

1)identidad: los signos, síntomas , la etiqueta de la

enfermedad y la gravedad

2)consecuencia: consecuencias físicas, sociales y

económicas percibidas de la enfermedad y las

consecuencias emocionales sentidas

3)causas: las causas percibidas de la enfermedad

4)cronograma: el marco temporal percibido para el

desarrollo y la duración de la amenaza de enfermedad

5)cura/control: el punto hasta el cual la enfermedad es

receptiva al tratamiento

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Familia y enfermedad

crónica

Murray y McMillan (1993) consideran cinco

factores como causas potenciales del cáncer:

-estrés (preocupación, soledad, desempleo)

-medio ambiente (contaminación,

condiciones de trabajo, golpe, promiscuidad)

-relacionados con la salud (alumbramiento,

antibióticos, amamantamiento, virus o

infección)

-conducta (alimentos grasosos, fumar, beber

alcohol)

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Familia y enfermedad

crónica