DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC) EVALUACION
DOMINIO 2) Nutrición
CAMPO
2. Fisiológico: Complejo DOMINIO Salud fisiológica (II)
FECHA
OBSERVACION
FECHA
OBSERVACION
CLASE 5) Hidratación CLASE N. Control de la
perfusión tisular. CLASE Líquidos u
electrolitos(G)
ETIQUETA Déficit de volumen
de líquidos INTERVENCION Manejo de líquidos RESULTADO Hidratación
CODIGO 00027 CODIGO 4120 CODIGO 0602
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION COD INDICADOR PUNTUACION PUNTUACION DE SEGUMIENTO
Déficit de volumen de líquidos r/c
pérdida activa del volumen de líquidos
m/p aumento de la temperatura
corporal, aumento del hematocrito.
Realizar un registro
preciso de entradas y
salidas. 060213
Aumento del
hematocrito
Valoración Meta
17/11/18 2 20/11/18 3
2 5
Vigilar el estado de
hidratación (mucosas
húmedas, pulso adecuado
y presión arterial
ortostàtico) 060226 Diarrea
Valoración Meta
17/11/18 2 20/11/18 3
2 5
Monitorizar el estado
nutricional. 060227
Aumento de la
temperatura
corporal
4 5 17/11/18 2 20/11/18 3
DIAGNOSTICOS ENFERMEROS
(NANDA) INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) RESULTADOS ESPERADOS (NOC) EVALUACION
DOMINIO 11 SEGURIDAD Y
PROTECCION
CAMPO 2 FISIOLOGICO
COMPLEJO (CANT) DOMINIO lll salud fisiológico
FECH
A
OBSERVACION
FECHA
OBSERVACION
CLASE 6 TERMORREGULACION CLASE M TERMORREGULACION CLASE l regulación
metabólica
ETIQUETA HIPERTERMIA INTERVENCION TRATAMIENTO DE LA
FIEBRE RESULTADO termorregulación
CODIGO (00007) CODIGO 3740 CODIGO 0800
DIAGNOSTICO ENFERMERO INTERVENCION COD INDICADOR PUNTUACION PUNTUACION DE
SEGUMIENTO
Hipertermia r/c enfermedad m/p piel
caliente al tacto, irritabilidad
Control de la
temperatura y otros
signos vitales 080019 hipertermia
Valoración Meta
17/11/18 2 20/11/18 3
2 5
Observar el control y
temperatura de la
piel 080005 irritabilidad
Valoración Meta
17/11/18 2 20/11/18 3
2 5
Aplicar un baño tibio 080001 temperatura 4 5 17/11/18 2 20/11/18 3
