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GUÍA PARA LA ATENCIÓN EDUCATIVA

A LOS ALUMNOS Y ALUMNAS CON

DISCAPACIDAD PSÍQUICA

ASOCIADA AL RETRASO MENTAL

Consejería de Educación y Ciencia

Edita: Consejería de Educación y Ciencia Dirección General de Orientación Educativa y Solidaridad Diseño e Impresión: Tecnographic, S.L ISBN: 84-699-7524- Depósito Legal: SE-923/

La Consejería de Educación y Ciencia agradece a D. Antonio Domínguez Peláez, Jefe del Servicio de Inspección de la Delegación Provincial de Almería, su colaboración en la elaboración de esta guía, como autor del texto de la misma.

PRESENTACIÓN........................................................................................................ 3

¿QUÉ ES LA DISCAPACIDAD PSÍQUICA ASOCIADA AL RETRASO MENTAL? 5

¿CÓMO EVALUARLA? ............................................................................................ 7

¿CÓMO CLASIFICAR EL RETRASO MENTAL? ................................................ 8

¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DEL RETRASO MENTAL? ............................... 10

¿CUÁNDO INTERVENIR? PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO PRECOZ

Y ATENCIÓN TEMPRANA ....................................................................................... 11

¿CÓMO SE ESCOLARIZA A ESTE ALUMNADO? ............................................. 15

¿CUÁL ES LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA ESPECIALIZADA?.................. 18

ORIENTACIÓN, ESCUELA Y DISCAPACIDAD................................................... 22

ASOCIACIONES, FUNDACIONES Y SERVICIOS

PARA EL ALUMNADO CON RETRASO MENTAL ............................................... 25

NORMATIVA REGULADORA DE LA EDUCACIÓN DEL ALUMNADO

CON RETRASO MENTAL EN ANDALUCÍA.......................................................... 29

BIBLIOGRAFÍA.......................................................................................................... 31

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

ÍNDICE

La Consejería de Educación y Ciencia continúa, con esta nueva guía, la colección de publicaciones que tiene por finalidad difundir entre la comunidad educativa la información básica acerca del alumnado con necesidades educativas especiales afectado por distintas discapacidades de tipo físico, psíquico o sensorial. Por ello, las guías se han diseñado resaltando los aspectos esenciales que hacen posible un primer acercamiento a cada grupo. Contienen la delimitación de las caracterís- ticas generales de esta población, los sistemas y pruebas de detección, la deter- minación de las necesidades educativas que suelen presentar estos escolares y la respuesta educativa que corresponde a cada una.

Asimismo, estas guías constituyen un primer acercamiento, que se completará con la profundización en la bibliografía y en las páginas web recogidas en las mismas o contactando con los equipos técnicos de la Consejería de Educación y Ciencia en cada provincia.

En esta guía la atención se centra sobre el alumnado con discapaci- dad psíquica asociada al retraso mental. Se trata de un grupo de escolares que necesita una res- puesta educativa especializada con una adaptación del currículo en la que ocupa un papel destacado la mejora de la inteligencia.

La respuesta educativa incluye, además, la detección lo más tempranamente posi- ble del retraso mental, la valoración del grado de desarrollo de sus capacidades y necesidades educativas especiales, la propuesta de escolarización lo más acorde posible con sus necesidades especiales, la adaptación del currículo en función de las necesidades educativas, de las competencias curriculares y el estilo de apren- dizaje que presentan estos escolares, así como la determinación de los apoyos y recursos ordinarios y especializados que necesitarán.

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

PRESENTACIÓN

Los niños y niñas con discapacidad psíquica asociada al retraso mental son aque- llos cuya capacidad para manifestar conductas intelectuales y sociales presenta una disincronía, un retraso o dificultad, de acuerdo con su edad, para adquirir determi- nadas conductas básicas como son el lenguaje oral (la expresión y la comprensión verbal), el desarrollo físico y motor (la autonomía motriz), determinados comporta- mientos sociales (lenguaje social y los hábitos sociales) y la autonomía personal (el control de esfínteres, la alimentación, el aseo personal, el vestido, etc.).

Aunque se han utilizado diversos nombres para designar a las personas con retraso mental, en la actualidad, términos como el de subnormalidad, oligofre- nia, debilidad mental o deficiencia mental, han dado paso al de discapacidad, por lo que las expresiones anteriormente empleadas han caído en desuso, sien- do sustituidas por la mencionada de discapacidad de tipo psíquico, frente a otras discapacidades de tipo motor (discapacidad física) y la que afecta a los sentidos (discapacidad sensorial).

En algunos casos, se pueden pre- sentar diversas discapacidades en una sola persona (polidiscapacita- dos), aunque una de ellas suele ser dominante y en general determina la aparición de las otras.

En la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10), que publica la Organización Mundial de la Salud, se considera que los niños y niñas con retraso mental presentan, entre otras características, un desarrollo mental detenido o incompleto y un dete- rioro de las funciones concretas de cada etapa del desarrollo (funciones motrices, del lenguaje, de la socialización…).

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

¿QUÉ ES

LA DISCAPACIDAD PSÍQUICA

ASOCIADA AL RETRASO MENTAL?

En las anteriores definiciones están presentes dos conceptos fundamenta- les para considerar la existencia de discapacidad psíquica asociada a retra- so mental:

• La presencia de un déficit significativo en la medida de la inteligencia, que se realiza por medio de los tests, con los que se considera la exis- tencia de retraso mental cuando se obtiene un cociente intelectual (CI) inferior a 70.
• La deficiencia en la conducta adaptativa está referida a la incapacidad para alcanzar un nivel de independencia personal y de responsabilidad social. Se trata de valorar sus habilidades para la vida diaria, para la socialización, la comunicación, las habilidades motoras, el rendimiento escolar, etc.

La Asociación Americana del Retraso Mental (AAMR), considera que el retraso mental es un rendimiento intelectual significativamente inferior a la media, que se encuentra asociado a deficiencias en la conducta adaptativa y que aparece durante el período del desa- rrollo.

La clasificación internacional de trastornos conocida como DSM IV, incluye el retraso mental dentro de los llamados trastornos del desarrollo.

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Los niños y niñas con discapacidad psíquica asociada a retraso mental presentan, entre otras características, un desarrollo mental detenido o incompleto y un deterioro de las funciones concretas de cada etapa del desarrollo.

Las diferencias entre los distintos tipos de retraso mental son tan grandes que no es posible señalar unas características comunes en todos los casos. Del estudio de los dis-

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¿CÓMO CLASIFICAR

EL RETRASO MENTAL?

• Retraso Mental Leve (ligero).

Tienen un cociente intelectual que se sitúa entre 50-55 y 70. Las pautas más destacadas de su desarrollo son: Lenguaje oral. Suelen adquirirlo algo más tarde que el resto de los niños y niñas de su edad, si bien consiguen la capacidad de expre- sarse y de mantener una conversación. Autonomía personal. Logran una adecua- da autonomía personal en la locomoción e independencia de movimientos, en la alimen- tación, en el aseo personal, en el vestido y en el control de esfínteres. Actividades escolares. Suelen presentar importantes problemas y dificultades en los aprendizajes escolares; no obstante, con un apoyo adecuado, la mayoría consiguen notables avances en los aprendizajes de la lectura y la escritura. Para ello necesitan una adaptación de la programación escolar que les permita seguir estos aprendizajes con una intensidad y ritmo adecuado a su discapacidad. Adaptación a la vida social y laboral. En la vida adulta suelen presentar dificultades emocionales, sociales y laborales, aunque con una enseñanza adecuada lograrán estar capa- citados para desempeñar multitud de tareas en el ámbito laboral siempre que cuenten con el apoyo y el entrenamiento oportuno.

• Retraso Mental Moderado (medio).

El cociente intelectual oscila entre 35-40 y 50-55. Las características más notables de su desa- rrollo son las siguientes:

Lenguaje oral. Presentan una capacidad limitada para el uso del lenguaje expresivo y comprensivo. Aprenden a hablar tardíamente y con notables dificultades.

Autonomía personal. Tienen limitaciones para lograr las pautas del cuidado personal, aseo, vestido y alimentación. Por lo general necesitan ayuda para el correcto desempeño de estas actividades. Suelen alcanzar un cierto grado de autonomía motriz.

Actividades escolares. Necesitan adapta- ciones muy significativas de los programas escolares, precisando ayuda y supervisión constantes

Adaptación a la vida social y laboral. Se pueden adaptar a tareas laborales rutinarias, de escasa dificultad y con ayuda y supervisión continuadas. Sus hábitos y relaciones presen- tan dificultades, estando condicionadas por sus limitaciones.

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tintos tipos en los que se agrupa este trastorno del desarrollo, se concluyen los siguien- tes aspectos:

• Retraso Mental Grave (severo)

El cociente intelectual oscila entre 20-25 y 35-40. Los aspectos más característicos de su evolu- ción son:

Lenguaje oral. Tienen graves dificultades para el uso del lenguaje comprensivo y expre- sivo, sólo son capaces de emplear un lengua- je muy limitado.

Autonomía personal. No consiguen ser autónomos en la locomoción, en la indepen- dencia de movimientos, en la comida, en el aseo personal y en el vestido.

Actividades escolares. Suelen presentar graves limitaciones en los aprendizajes esco- lares, para los que precisan supervisión y ayudas que difícilmente se les pueden prestar en el aula ordinaria, por lo que tienen que ser escolarizados en aulas específicas o en cen- tros específicos.

Adaptación a la vida social y laboral. En la vida adulta logran una reducida autonomía social, precisan en todos los casos ayuda constante y difícilmente alcanzan una vida independiente.

• Retraso Mental Profundo

Poseen un cociente intelectual inferior a 20-

Las características que presentan son:

Lenguaje oral. Está limitado al empleo de formas simples de comunicación no verbal. Tienen dificultades para comprender órdenes sencillas.

Autonomía personal. Sus dificultades motoras graves les impiden la autonomía per- sonal mínima. En todos los casos necesitan cuidados y atención a lo largo de toda la vida.

Actividades escolares. Sus graves limita- ciones en todos los ámbitos del desarrollo impide la aplicación de una programación basada en la adaptación de los programas escolares, por lo que se precisa una interven- ción escolar orientada al desarrollo e implan- tación de hábitos y destrezas.

Adaptación a la vida social y laboral. Debido a las múltiples limitaciones descritas, no consiguen ningún grado de integración laboral y no desarrollan repertorios de con- ductas que puedan ejecutar sin tutela.

• Prevención.

Las medidas que la legislación vigente establece para que, por parte de las admi- nistraciones públicas, se pueda prevenir de un modo eficaz la aparición de casos de retraso metal y del resto de discapacidades, son las siguientes:

• Orientación, planificación familiar y asesoramiento.
• Diagnóstico precoz y prevención desde el inicio del embarazo.
• Atención al embarazo, parto y puerperio.
• Atención a la infancia y adolescencia.
• Higiene y seguridad en el trabajo.
• Seguridad en el tráfico vial.
• Control higiénico y sanitario de los alimentos.
• Control de la contaminación ambiental.
• Detección Precoz.

Es fundamental la detección temprana que se realiza inicial- mente en los centros sanitarios por medio de la exploración de reflejos y, con posterioridad, por parte de un orientador (psicó- logo, psicopedagogo, o pedagogo), mediante una escala para medir el desarrollo como: Brunet-Lezine, escala de desarrollo de Gessell, escala de evaluación conductual neonatal de Brazelton o NBAS, las escalas ordinales del desarrollo psicoló- gico de Uzgiris-Hunt, el cuadro para la valoración de los pro- gresos del desarrollo social y personal, PAC Primario, o el inventario del desarrollo infantil de Minnesota.

• La atención temprana.

Una vez conocida la existencia de retraso mental, que en muchos casos tiene lugar en los primeros días o semanas de vida, se debe iniciar un programa de estimu-

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

¿CUÁNDO INTERVENIR?

PREVENCIÓN, DIAGNÓSTICO PRECOZ

Y ATENCIÓN TEMPRANA

lación temprana, de tal forma que el niño o la niña pueda reforzar la estimulación necesaria para la adquisición de experiencias y aprendizajes.

La atención temprana, tam- bién conocida como estimula- ción precoz, consiste en una intervención sistemática que proporciona al niño o a la niña las experiencias necesarias para obtener un grado de desarrollo máximo en función de sus posi- bilidades.

El objetivo que se persigue con estos programas es optimizar las posibilidades que cada caso presenta.

DESTINATARIOS DE LOS PROGRAMAS DE ATENCIÓN TEMPRANA

Estas intervenciones se dirigen a todos los niños y niñas a los que se les detecta algún trastorno del desarrollo o tienen riesgo de padecerlo, estando especialmen- te indicadas en los casos de retraso mental.

El programa debe iniciarse desde el mismo momento en el que se les detecte el trastorno, ya que en buena medida los resultados finales serán mucho mejores en la medida en la que se inicien precozmente estas intervenciones.

La duración del programa va desde los 0 a los 6 años, aunque su verdadero desa- rrollo se realiza durante los tres primeros, ya que una vez que comienza la esco- laridad, la estimulación gira en gran medida en torno a las adaptaciones que se realicen de los programas escolares.

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

• El área de lenguaje trata de desarrollar el aparato fonoarticulador y de favo- recer e implantar todos los repertorios previos al lenguaje, tales como balbu- ceos, vocalizaciones, etc. Posteriormente, se incrementarán los objetivos hasta conseguir el mayor grado de lenguaje comprensivo y expresivo.
• El área de socialización se orienta hacia las actividades que permiten un mayor grado de autonomía personal y de integración social: aseo personal, vestirse, toma de alimentos, etc.

MATERIALES PARA SU APLICACIÓN

El material necesario para la intervención tempra- na está en función del tipo de actividad. Entre otros se citan como más necesarios los siguien- tes: una mesa en la que poder acostar al niño para la realización de determinados ejercicios psi- comotores, un espejo de gran tamaño en el que el niño pueda ver su cuerpo completo, balones de distintos tamaños, diversos juegos infantiles como figuras geométricas de distintos tamaños, globos, aros, etc.

TIPOS DE PROGRAMAS DE ESTIMULACIÓN PRECOZ

Entre los programas de estimulación temprana más conocidos se encuentran los siguientes:

• Cómo multiplicar la inteligencia de su bebé, de Doman.
• Distar, de Engelman y otros.
• Brightstart, de Haywood
• Programa de estimulación precoz, de Cabrera y Sánchez.

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

Su escolarización debe iniciarse en las edades que la Ley establece con carácter general para la Educación Infantil, pudiendo permanecer durante un año más en el segundo ciclo de esta etapa educativa cuando esta medida sea beneficiosa.

DERECHOS QUE LA LEY OTORGA AL ALUMNADO CON NECESIDADES EDU-

CATIVAS ESPECIALES ASOCIADAS A DISCAPACIDAD

Los niños y niñas con discapacidad tienen los siguientes derechos, reconocidos por la Ley 1/1999, del Parlamento de Andalucía, de 31 de marzo, de Atención a las personas con discapacidad :

• Prevención, detección y atención temprana.
• Evaluación psicopedagógica que determine sus necesidades educativas, las medidas curriculares, los apoyos, la modalidad de escolarización y los recur- sos necesarios para su atención.
• La evaluación de su aprendizaje a través de las adaptaciones de tiempo y medios apropiados a las posibilidades y características de cada persona.
• El uso de sistemas alternativos de comunicación, en los casos que proceda, la utilización de los medios técnicos y didácticos y las adaptaciones de los pro- gramas escolares que precisen.
• El uso de las nuevas tecnologías que faciliten su enseñanza y aprendizaje.

MODALIDADES DE INTEGRACIÓN ESCOLAR

La escolarización del alumnado con discapacidad psíquica asociada a retraso mental deberá comenzar tan pronto como sea posible, debiendo realizarse en función de los criterios de carácter técnico contenidos en el dictamen de esco- larización, que debe tener en cuenta las posibilidades de integración en el sis- tema ordinario, ya que el centro de educación especial sólo estará indicado cuando las necesidades del alumnado no puedan quedar satisfechas en el sis- tema ordinario.

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

¿CÓMO SE ESCOLARIZA A

ESTE ALUMNADO?

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Los alumnos y alumnas atendidos en esta modalidad pueden compartir algu- nas actividades que se organicen en aulas ordinarias, según sus posibilidades, y en los espacios y tiempos comunes de la comunidad escolar de forma que se facilite su participación en la misma.

• Escolarización en un centro específico. Está indicado para aquellos casos en los que no es posible un nivel de integración mínimo o se prevé que sea inexistente y las adaptaciones que han de realizarse en la programación ordinaria son significativas en grado extremo, sin que sea posible dispensarlas en otra modalidad de escolarización.

El alumnado se beneficia de unos medios técnicos y de un personal especia- lizado, que le ofrecen una atención especializada y específica que en un cen- tro ordinario no sería posible.

En los centros de educación especial se imparten la educación obligatoria y la formación que facilite la transición a la vida adulta y laboral de los alumnos escolarizados en ellos. También se desarrollan programas de garantía social para alumnos de necesidades educativas especiales con mayores posibilida- des de inserción laboral.

La atención escolar pasa necesariamente por un programa de atención temprana que, como hemos indicado, conseguirá una incorporación a la escuela en unas condiciones más favorables a las que se presentarían en el caso de no haberse beneficiado de una actuación de este tipo.

Una vez efectuada la escolarización, es preciso que tras, la evaluación psicopeda- gógica de las competencias curriculares de la Educación Infantil, así como sus difi- cultades para adquirir nuevas destrezas y requerimientos en esta etapa educativa, se proceda a la elaboración de una adaptación curricular individualizada (ACI).

ADAPTACIONES CURRICULARES.

Se definen en la Orden de 13 de julio de 1994 (ver sección de normativa) como “…un proceso de toma de decisiones sobre los elementos del currículo para dar respuestas educativas a las necesidades educativas de los alumnos y alumnas, mediante la realización de modificaciones en los elementos de acceso al currícu- lo y/o en los mismos elementos que lo constituyen”.

En el caso de las adaptaciones curriculares individualizadas (ACI), se trataría de realizar para un solo alumno, una serie de modificaciones en los elementos bási- cos del currículo (objetivos, contenidos, metodología y criterios de evaluación) o en los elementos de acceso al mismo.

Estas adaptaciones tienen distintos grados de significación según se aparten de los elementos básicos del currículo.

Las adaptaciones curriculares poco significativas suelen introducir algún recurso de acceso al currículo, por ejemplo, el uso de un medio de comunicación alterna- tivo (el Braille en el caso de ciegos) o el uso de medios didácticos o metodológi- cos especiales, o la aplicación de programas para el desarrollo de determinadas capacidades, habilidades o destrezas básicas.

D I S C A P A C I D A D P S Í Q U I C A

¿CUÁL ES LA INTERVENCIÓN

EDUCATIVA ESPECIALIZADA?